Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1511762

Что вас беспокоит?

Боль в пальцах

Дд. Болит большой палец правой руки постоянно, не разгинается. Периодическая боль в указательном и среднем пальцах обоих рук.Прилагаю рентген и заключение терапевта, травматолог сказал, что переломов нет, и с этой проблемой не к нему. Уточните, дальнейшие рекомендации. спасибо.

мигрень
58 лет
14 Августа 2023·Просмотров: 232·Юрий, Сальск

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей.
Скажите, болят только кисти? Суставы припухают? Есть утренняя скованность? Стопы, коленные суставы не болят?

Виктория Владимировна, добрый день. Небольшой дискомфорт имеется и припухлости, не критичный. Фото прилагаю.

Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и АССР. Выполнить рентген обеих кистей в прямой проекции и УЗИ мелких суставов обеих кистей.
Сейчас возможен прием НПВП внутрь при болях. И обязательно ежедневное занятие гимнастикой для суставов.

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото кистей. Положите обе руки ладонями вниз на стол и пусть кто нибудь сфотографирует. Утренняя скованность есть в кистях рук? Другие суставы не беспокоят? Псориазом не болеете? Анализы сдавали какие нибудь?

Ольга Леонидовна,, добрый день. Небольшой дискомфорт имеется и припухлости, не критичный. Фото прилагаю.

Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Руку в кулак собрать можете? Боль сильней при нагрузке на кисть или в покое так же болит?

Ольга Леонидовна, другие суставы не болят, сжать могу, псориаза не было никогда.

Ольга Леонидовна, в покое тоже болит

Прежде всего вам необходимо дообследоваться. Рентгенографии недостаточно для первичной диагностики:
1. ОАК,СОЭ,СРБ,АССР,РФ
2. Выполнить узи кистей рук ( чтобы оценить не только костные структуры как на рентгенограмме,но и наличие суставного выпота,состояние сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей)
3. Пока можно принимать НПВС,наиболее безопасен для жкт Целекоксиб 200 мг/сут
Далее по результатам исследования будет понятно в какую сторону двигаться далее

Принятый ответ

Добрый вечер!
В первую очередь, вам нужно исключать дебют ревматоидного артрита.
Вам нужно полноценно обследоваться, одного рентгена абсолютно недостаточно для качественной постановки диагноза:
1. Общий анализ крови, СРБ
2. РФ, АЦЦП, антитела к виментину
3. УЗИ кистей с захватом луяезапястного сустава (эрозии? Паннус?)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.