Консультация терапевта /

Вопрос по анализам — вопрос №2076807

158 просмотров

Здравствуйте! 12 апреля было прерывание беременности по медицинским показаниям в 16 недель. 17 апреля сдала Срб, показатель был 13.17, 18 апреля сдала ОАК(результаты прикрепил). С 17 апреля проколола Цефтриаксон 1г 2р/д на 7 дней. Сегодня сдала ОАК и Срб. Все показатели крови пришли в норме, кроме СОЭ. Он вообще вырос. Срб стал чуть меньше. Почему СОЭ вырос? И когда должен Срб в норму прийти?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите бланк анализа, пожалуйста
Повышение СОЭ - нормальное состояние при беременности
СОЭ - это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
При беременности даже нет норм СОЭ
Срб важнее смотреть, сейчас он какой?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, результаты прикрепила. Так анализ сдавала я когда уже беременность прервали, после чистки. И СОЭ был 27, а после того как неделю проколола Цефтриаксон он стал 40.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Срб снизился, смотрим на его динамику, он намного важнее, лейкоциты спокойные, воспаление разрешается, скоро показатели придут в норму.

По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, так как снижен ферритин ниже 30 мкг/л - это нормы гематологов

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Соэ некритичное, не стоит переживать по этому поводу.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам у вас железодефицитная анемия. Нужно начать принимать препараты железа
Рекомендую : Тотема по 2 ампулы в день - 1 месяц.
СРБ тоже идёт на снижение.
Соэ повышено из-за железодефицита ( из-за низкого ферритина)
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Если сравнить по анализам- у вас идет положительная динамика. СРБ уже ниже. И даже ферритин не ложноповышен на фоне воспаления.
18 го было повышение лейкоцитов + нейтрофилов, сейчас такого нет.
Динамика положительная.
На СОЭ не смотрите, со временем постепенно снизится и придет в норму.

Ферритин низкий.Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1 месяца, чтобы восполнить уровень ферритина
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте . В последних анализах динамика положительная ,лейкоцитоза нет и срб снижен(он может восстанавливаться недели 2-3 ).соэ повышается по различным причинам ,в том числе при железодефиците ,который у вас есть.
У вас имеется латентный железодефицит ,при нормальном гемоглобине низкий уровень ферритина.он должен быть в идеале примерно равен массе .
Сейчас можно принимать Тотема 200 мг в сутки или Мальтофер по 1т 2 раза в день в течении месяца . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе ,так как оно припятствует усвоению железа .затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение СОЭ связано со скрытым дефицитом железа, поэтому тут не переживайте, начнёте приём препаратов железа ( в течение 2 месяцев соэ начнёт снижаться)
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Срб - динамика положительная, активного воспаления сейчас нет.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Первая кровь явно бактериальная
Антибиотик вам назначен правильно
Соэ это медленный показатель
Придет в норму в течение 1-2 месяцев
Бактериальный компонент купирован
Почему вырос?
Возможно наслоился вирус.Насморка,болей в горле не было в последние 2 недели?
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Появилась аллергия на берёзу, от этого насморк. А так больше ничего нет.
Терапевт, Эндокринолог
Через месяц сдайте повторно общий анализ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
4 августа 2021
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ОАК ребенка 1,5 года
7 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин
23 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
ОАК И ОАМ 3месячного ребёнка
9 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Оак расшифровка
14 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...