Консультация гинеколог-эндокринолога /

Возрастное акне и прогестерон — вопрос №2077284

260 просмотров

Добрый день.
Мне 34 года, компенсированный гипотиреоз.

Веду борьбу с акне около 15 лет. Очень многое пройдено - диета, соскоб на демодекоз, антибиотики, болтушки, наружные ретиноиды, чистки и пилинги. Что-то помогало не надолго, а что-то наоборот обостряло. Высыпания локализуются в носогубном треугольнике.

При первой беременности, для закрепления результата, назначили Утрожестан. Как только начала его принимать, высыпания сошли на нет буквально в первые недели и больше всю беременность не появлялись. Обострение произошло через месяца 3 после родов и я пошла опять искать проблему. С гинекологом сдали стероидный профиль по слюне, в котором выяснилось, что низкий прогестерон. Принимала Утрожестан 200 с 16 по 25 день цикла, и на постоянной основе Прожестожель половину Лопатки на живот. Та же история, высыпания стали уходить в первую же неделю, но за неделю до окончания приема препаратов узнала, что беременна. Отменили лечение и меня опять начало высыпать, и только примерно на 5 месяце беременности высыпания прекратились без приема прогестерона, но и вернулись после родов через пару месяцев.
Врач предложила повторит лечение, но того чуда не произошло, прыщи так и лезут.

Цикл 35 дней.

Принимаю много добавок: омега 3, йод, цинк/медь, селен, витамин Д. Сейчас врач выписала инозитол и расторопшу, только начала принимать.
Так же принимаю витаферр, т.к низкий ферритин - 19, буду принимать 3 месяца, после на анализы.

Как быть? В какую сторону двигаться?

У меня осталось только 2 не испробованных способа - КОК и системные ретиноиды. Оба оттягиваю как могу...

Буду благодарна вашим советам и помощи.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотиреоз компенсированный (75 мкг Эутирокс)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! В данной ситуации, если не планируете беременность в ближайшее время, то хорошим вариантом является КОК с антиандрогенным действием. Он даст контрацепцию и выраженный косметический эффект. Можно начать с Джес или Ярины с 1д.м.ц. по 1т*1р в день. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, для чего мне антиандрогенный эффект при приеме кок, если с тестостероном у меня все в порядке? Анализы прикреплены.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
К сожалению, не всегда получается найти причину в этих анализах, там может быть всё хорошо, но проблемы есть, поэтому подбираем лечение эмпирическим путем, то есть пробуем и оцениваем результат
Клиент
Елена Александровна, читала о том, что кок не особо сочетаются с эндокринными нарушениями и вызывают побочные эффекты более ярко, в плане набора веса и т.д
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
С какими именно нарушениями? Приём КОК не влияет на вес, он может немного влиять на центр голода, но тут всё зависит от женщины, кто-то перекусывает, например, яблоком кто-то булочкой, поэтому и результат получается разный. Перед началом приёма КОК нужно сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Если всё хорошо, то противопоказаний нет
Клиент
Елена Александровна, в своем обращении я писала, что у меня гипотиреоз, а кок имеют не особо хорошее влияние и на без того активную щитовидку.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Про гипотиреоз я видела, но это не является противопоказанием к приему КОК, важно только контролировать ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогестерон
19 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Юнидокс солютаб курсы лечения
20 августа 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Второй выкидыш
21 декабря 2022
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Повышен 17 он прогестерон
8 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Как вылечить акне
5 февраля
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина