Что вас беспокоит?
У супруга 3 недели назад появились искажение прямых линий
У супруга 43 года появились искажения в правом глазу...3 недели назад.Искажения по принципу непрямых линий,искажения.Ниже прикрепляю все исследования которые мы прошли. Посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Венера. Ознакомилась с прикрепленными данными. У супруга ВМД, влажная форма. Отек в сетчатке, отслоился нейроэпителий. Вам не рекомендовали инъекции?
Интравитреальные инъекции - инъекция в полость стекловидного тела, в условиях операционной, содержат в себе ингибиторы ангиогенеза (образования сосудов, которые провоцируют отек), их необходимо сделать три загрузочные инъекции с интервалом в месяц, далее смотрят динамику, если отек уходит, но не до конца, то выполняют еще, если ушел, то дальше динамически наблюдают.
Делают их по ОМС, так как они очень дорогие, один укол порядка 60тыс.
Если есть еще какие вопросы - пишите.
Арина Игоревна, мнения разделились.Часть офтальмологов . На всех ваших снимках 100% картина центральной серозной хориоретинопатии. Показаний для введения препаратов нет.Как определится...
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Есть отек в сетчатке, в макуле. Влажная макулодистрофия.
Смотрите, сетчатка состоит из множества слоев разных клеток. И у вашего мужа между слоями образовалась жидкость. Поэтому дистрофия и называется влажная.
Необходимо лечение. Есть специальные уколы в глаз, которые вводятся несколько раз с промежутком в месяц. Про них что-то рассказывали вам?
Александра Евгеньевна, мнения разделились.Часть офтальмологов . На всех ваших снимках 100% картина центральной серозной хориоретинопатии. Показаний для введения препаратов нет.Кому верить
В таком случае нужен осмотр именно лазерного хирурга. Иногда даже при цсх назначаем уколы, про которые говорила выше, так как расстояние между слоями сетчатки из-за собравшейся жидкости не маленькое.
Александра Евгеньевна, едем 6 мая на консультацию к глазному лазерному хирургу.Нужно ли закрывать глаз для обеспечения спокойствия... например окклюдером.Пьем ещё лютеин форте...не навредит?
Нет, не нужно глаз заклеивать. Лютеин можно принимать, им не навредите
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваши документы. У Вашего мужа заболевание ВМД (возрастная макулярная дистрофия) влажная форма. Именно это заболевание дает искажения перед правым глазом. Это заболевание связано с тем, что сетчатка стареет, появляются друзы(отложения в сетчатке),происходит отек и нейроэпителий отслаивается. Заболевание очень коварное в плане прогрессирования. Чтобы улучшить состояние глаза Вам должны были рекомендовать интравитреальные инъекции в глаз. Специальное лекарство вводят в полость глаза стерильной иглой. Лекарство попадает в область сетчатки и снимает отек. Зрительные функции улучшаются, искажения могут пропасть.
Алена Олеговна, мнения разделились.Часть офтальмологов . На всех ваших снимках 100% картина центральной серозной хориоретинопатии. Показаний для введения препаратов нет
Учитывая, что есть единичные друзы в макуле, это ВМД. Доктор на осмотре их тоже увидел
Алена Олеговна, вмд в 43 года?
Чтобы поставить точный диагноз, нужно проконсультироваться с лазерными хирургами. Дальше уже они принимают решение как дальше действовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, это не вмд влажная форма никаких признаков на ваших снимках не нет . На всех ваших снимках 100% картина центральной серозной хориоретинопатии. Показаний для введения препаратов в глаз нет . Когда перенес стресс ?
То, что случилось три недели назад это именно цсх; влажная форма вмд развивается у пожилых людей годами.
Нужно устранить причину случившегося ( работа со стрессом .
В каплях азопт утром и вечером каждые 12 часов
Инспра 25 мг ежедневно на 3 месяца внутрь
( убираем отек )
Броксинак 1 к 1р/сутки в ночь с той же целью
Записаться нужно к лазерному хирургу офтальмологу ,необходимо лечение смилв ( желтый лазер) это уже обговорите с хирургом.
Ольга Владимировна, на сайте разделились мнения ....2 врача ставят влажную форму....
Ольга Владимировна, мне написали другие врачи...Учитывая, что есть единичные друзы в макуле, это ВМД. Доктор на осмотре их тоже увидел
Не у всех людей с друзами вмд.
Обратитесь на консультацию к лазерному хирургу ретинологу по профилю заболевания вашего супруга. Вам все расскажут покажут и объяснят. Ищите клинику где делают смилв желтый лазер.
Ольга Владимировна, но Вы думаете что у него не ВМД
Ваш муж молодой человек , вмд развивается у старых пожилых людей , их сетчатка годами прорастает сосудами из за гипертонии и диабета .
Центральная серозная хориоретинопатия это острая патология которая случается в считанные недели у молодых мужчин среднего возраста в стрессе ( типичный пациент ) от выброса кортизола ( так же кофе сигарет алкоголя )
Чтобы углубленно заниматься патологией сетчатки недостаточно быть просто офтальмологом . Нужна узкая специализация - лазерная хирургия .
Я вам написала самое важное лечение - мочегонкой отток жидкости спровоцировать от глаза , капалями отток жидкости усилить от глаза .
Надеюсь что мой совет записаться к лазерному хирургу вам поможет решить проблему .
У вас замечательные информативные снимки . Покажите их хирургу.
Чтобы на 100% быть уверенным, сходите к лазерному хирургу, он дифференцирует точно под увеличением, потому что ЦСХ(с чем мы дифференцируем ВМД), в любом случае ведет лазерный хирург, может потребоваться лазерная коагуляция.
Арина Игоревна, едем 6 мая на консультацию к глазному лазерному хирургу.Нужно ли закрывать глаз для обеспечения спокойствия... например окклюдером.Пьем ещё лютеин форте...не навредит?
Отлично! Нет, глаз закрывать ничем не надо, просто минимизировать зрительные нагрузки. Лютеин-форте не навредит, он содержит каротиноиды для сетчатки, не волнуйтесь. Всего вам доброго ??
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вашего мужа центральная серозная хориоретинопатия, острая форма. По окт это чётко видно. Тем более учитывая возраст вашего мужа и резкое появление симптомом. Уколы ингибиторы пока не показаны.
Убираем стрессы, пропить Новопассит или Афобазол 3 р в д 2-3 нед
В глаз прокапайте бромфенак 0.09% ( любое торговое название на выбор: ивинак, броксинак, окофенак) 1 раз в день 1 месяц.
И самое главное обратиться к лазерному хирургу, который занимается такой патологией, здесь по показаниям необходимо делать микроимпульсный лазер, который закоагулирует точки просачивания жидкости. От обычного лазера человек просто ослепнет. Рекомендую обратиться в филиал МНТК, а может и в вашем городе есть такой хирург. Также существует выжидательная тактика, у многих ( даже большинства) пациентов спустя какое-то время ( обычно 3-4 мес) происходит самопроизвольное прилегание нейроэпителия ( то есть уходит это отслоение, и процесс самостоятельно купируется). Надо найти грамотного лазерного хирурга , у которого будете наблюдаться. В любом случае удачи вам!
Дарья Вячеславовна, многие офтальмологи на сайте сказали что это влажная форма.....акцент сделали на наличие единичных друз. Но у супруга имеется только искривление линий....я почему то думала что влажная форма это чёрное пятно по тесту Анслера
Влажная форма дистрофии ( ВМД) имеет свои особенности по окт, это не она. Плюс влажная форма обычно у возрастных пациентов, так же при влажной форме почти всегда есть изменения на парном глазу .
Небольшое количество мелких друз могут быть и у молодых. Это не показатель. Также ЦСХ может развиваться и параллельно с ВМД.
Дарья Вячеславовна, едем 6 мая на консультацию к глазному лазерному хирургу.Нужно ли закрывать глаз для обеспечения спокойствия... например окклюдером.Пьем ещё лютеин форте...не навредит?
Здравствуйте, глаз закрывать не нужно. Лютеин очень хорошо, что пьете. Но это бад, эффективность не доказана. Но хуже точно не будет
Дарья Вячеславовна, фенебут можно принимать для снятия тревожности
Можно
Здравствуйте.
Это ЦСХ. Жалоба появилась внезапно, молодой возраст.
Точно не влажная форма ВМД.
Начните лечение: инспра 1 таб утром месяц.
Капли дорзоламид или бринзоламид по 1 кап 2 раза в день месяц. Капли индоколир по 1 кап 4 раза в день месяц. Атаракс по 1/2 таб утром и на ночь 2 недели, далее по 1/2 таб утром и 1 таб на ночь ещё 2 недели.
Через месяц контроль окт и остроты зрения.
При неэффективности лечения, добавить лазер. Для этого посетить лазерного хирурга
Вера Анатольевна, многие офтальмологи на сайте сказали что это влажная форма.....акцент сделали на наличие единичных друз. Но у супруга имеется только искривление линий....я почему то думала что влажная форма это чёрное пятно по тесту Анслера
Влажная форма развивается годами у пациентов с сопутствующей сосудистой патологией, чаще СД.
Больше данных за ЦСХ
Вера Анатольевна, едем 6 мая на консультацию к глазному лазерному хирургу.Нужно ли закрывать глаз для обеспечения спокойствия... например окклюдером.Пьем ещё лютеин форте...не навредит?
Лютеин не навредит.
Окклюдер не нужен
Вера Анатольевна, а телевизор,телефон....можно.Если можно то проблемный глаз прикрывать?
Можно. Особой роли не играет. Не прикрывать.
Зрительная нагрузка должна быть в меру
Добрый вечер. Советую вам:
1. Консультация лазерного хирурга, учитывая процесс уже 3 недели длиться, острота зрения низкая. Консервативное лечение: капли, таблетки применимо при остроте зрения в 0.9-1.0. В вашем случает лазерокоагуляция точек просачивания.
2. А для этого не плохобы сделать ФАГ или Ангио -ОКТ где как раз покажет точки просачивания, это как раз нужно для лазерного хирурга.
3.И плюс это диф.диагноз с влажной формой ВМД. В моей практике был пациент с ВМД в молодом возрасте.
4. Хронические заболевания есть у вашего супруга? Хронические очаги инфекции?
Анастасия Михайловна, ангио окт есть в прикреплённых файлах
Анастасия Михайловна, только гастрит,грыжа позвонка
да все увидела, тогда не затягивайте и записывайтесь к лазерному хирургу.
Анастасия Михайловна, мнение просто врачей разные на сайте.Часть решили что влажная форма и нужно делать уколы часть что это цхс....
я вам больше скажу, ИВВ уколы и при ЦСХ делают в некоторых случаях, если есть рецидивы. Но учитывая молодой возраст, и снимки ОКТ я больше за ЦСХ. Но учитывая длительность процесса около 3х недель, и сниженное зрение, раньше у вас муж не обращался к окулисту?
Анастасия Михайловна, летом начал говорить что глаза устают.Подумал что возраст.Глаза проверял 2 года назад
а осмотра нет?
Анастасия Михайловна, 2 года назад все было хорошо
Анастасия Михайловна, когда у него появились признаки было давление повышенное. Таблетками купировались тяжело.
хм, а сейчас он принимает гипотензивную терапию от повышенного АД?
Анастасия Михайловна, да.Профилактически каждый день 1 таблетка назначил невропатолог
а 3 недели назад когда эта ситуация произошла, не было скачков АД?
Анастасия Михайловна, были
Это тоже могло спровоцировать процесс. Вы в каком регионе проживаете? Как у вас ситуация с лазерными хирургами обстоит дело?
Анастасия Михайловна, татарстан. Ниразу не сталкивалась с такими специалистами
ГАУЗ "РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка" отличная больница, отличные специалисты. (843) 528-01-01
пн-пт 08:00-16:30
суббота, воскресенье - выходной день.
Анастасия Михайловна, спасибо
Анастасия Михайловна, едем 6 мая на консультацию к глазному лазерному хирургу.Нужно ли закрывать глаз для обеспечения спокойствия... например окклюдером.Пьем ещё лютеин форте...не навредит?
Здравствуйте, нечего закрывать не надо. Не повредит. Можно одеть солнцезащитные очки
Анастасия Михайловна, а телевизор,телефон....можно.Если можно то проблемный глаз прикрывать?
Можно но умеренно, не надо нечего прикрывать, глаза это бинакулярный орган!
Анастасия Михайловна, фенебут можно принимать для снятия тревожности
Здравствуйте, этот препарат выписывает невролог, и насколько я знаю он по рецепту. Если вы ранее его принимали, как выписывал врач, вам этот вопрос нужно задать неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 16 Декабря 20202 ответа
- 24 Февраля 20211 ответ
- 9 Августа 20216 ответов