Консультация терапевта /

Вирусная или бактериальная инфекция — вопрос №2079366

223 просмотра

Добрый день! Нужна помощь в установке диагноза и назначении лечения, ибо результата нет.
20.04 поднялась температура 39, кашель, насморк.
Начали пить осельтамивир. Эффекта 0. Соответственно симптоматическое лечение. Жаропонижающие, капли в нос, таблетки от кашля, ингаляции через нейбулазер.
Далее перешли на антибиотик Цефиксим 400 мг.
Сейчас 4-ый день антибиотикотерапии, до сих пор температура 39 и респираторные симптомы. Прикрепляю анализ кровуи сданный сегодня. Для меня не ясно по крови вирусная это или бактериальная инфекция и исходя из этого не понимаю чем дальше лечить человека. Мужчина 30 лет

Возраст: 30

Хронические болезни: не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В анализе бактериальная инфекция - снижены лимфоциты, повышены лейкоциты и соэ.
Нужно менять антибиотик, так как судя по тому, что к 4 дню не наступает улучшения - есть резистентность флоры к нему.
Начните прием амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней, улучшение после начала антибиотика должно наступить в течение 48-72 часов - это гарант того, что он работает и подходит
Дополнительно:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) пробиотик - максилак/энтерол 10 дней

Выздоравливайте!??
Клиент
Вероника Андреевна, большое спасибо, а почему так незначительно повышены лейкоциты? Я думала, что бактериальная инфекция вызывает значительное повышение
Терапевт
Норма лейкоцитов до 9 тысяч, тут 11, они прилично повышены и это точно обусловлено бактериями.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, кровь бактериальная. Учитывая неэффективность антибиотика рекомендую замену на таб левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней. Таб Флуконазол через день 3 дня. Пор ацц 200 мг 3 раза в день 7 дн. Таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 7 дн.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, этиология бактериальная. Рекомендую Сумамед - антибиоитк-макролид. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте.
Бактериальный компонент есть, идет лейкоцитоз и снижение лимфоцитов, только нейтрофилы не отреагировали.
На 3-4 дни приема антибиотиков должно было быть улучшено.
Перейдите на другой антибиотик.
Сумамед 500 мг в сутки на 3-5 дней.
Параллельно нужны пробиотики, если второй антибиотик пойдет, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
23 апреля 2015
Артур
Вопрос закрыт
Пропал голос у ребёнка
19 июля 2016
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Млраксела в носу и в зеве у ребенка
3 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Высокая температура до 39.6, кашель
14 февраля 2024
Сергей, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...