Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! В прошлом месяце была задержка на 28 дней, по УЗИ по подозрением полип эндометрия. Была на приеме у гинеколога до УЗИ взяли мазки (результаты прикрепила) и на 3-й день цикла сдала на гормоны (результат прикрепила). Месячные начались самостоятельно без терапии. Расскажите, пожалуйста, что означают результаты всех анализов! Заранее благодарна!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста Ваше обследование
Евгения Эдуардовна, прикрепила
Елена, смотрите:
1. По узи есть что то похожее на полип, но патологию эндометрия на этот день цикла мы не оцениваем, можно ошибочно принять складку эндометрия за полип. Здесь нужно повторить узи на 5-7дц.
2. В онкоцитологии обнаружены атипичные клетки неясного значения. Здесь нужно дообследование: сдать ПЦР ВПЧ и пройти кольпоскопию. Если нужно будет, по результату кольпоскопию сделать биопсию.
3. По гормонам: повышен ЛГ, что может быть на фоне того, что в том цикле была задержка. Некритичен показатель, если менструации в целом у Вас имеют регулярный характер.
Понаблюдайте, если менструации будут регулярными, просто повторите анализ через 3мес на 3-5дц.
Евгения Эдуардовна, да, цикл всегда был регулярный с начала менструального цикла в 14 лет, а этом месяце что-то совсем непонятное было.
А кольпоскопию делать на определенный день цикла или неважно? И о чем могут говорить атипичные клетки неясного значения? Это какие-то образования? Рак?
Нет, это не рак, но могут быть предраковые изменения. Не пугайтесь этого слова, если кольпоскопия будет в норме, то нужен будет лишь контроль мазка каждые 6мес на протяжении 2хлет.
После менструации
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны повышены, говорят о нарушениях цикла. УЗИ нужно сделать с 5го по 7й день цикла, чтоб картина была ясна
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии шейки- найдены атипичные клетки неясного происхождения, значит требуется дообследование (кольпоскопия шейки, пцр впч из шейки и далее решение вопроса о биопсии).
УЗИ переделать на 4-7 дни цикла (считая от первого дня появления крови менструальной), для уточнения полипа. Если обнаружен - удаление (гистероскопия).
По гормонам всё нормально. Нарушению цикла может способствовать любой внешний фактор.
Олеся Фёдоровна, А кольпоскопию делать на определенный день цикла или неважно? И о чем могут говорить атипичные клетки неясного значения? Это какие-то образования? Рак?
Гормоны стоит пересдать через какой-то период?
Кольпоскопия вне менструации, лучше сразу после месячных до овуляции .
Атипичные - не норма . Исключить онкологию.
Гормоны пока не нужно пересдавать , если только будет нарушение цикла в течении нескольких месяцев
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Скажите менструация уже закончилась у Вас? Она прошла как обычная менструация?
По узи описан персистирующий фолликул, есть вероятность, что у Вас была не менструация.
Полип, который обнаружен по узи требует проведения контрольного узи с 5 по 8 день менструального цикла.
На счет гормонов: Фсг , ЛГ- завышены, очень вероятно , что все таки это была не менструация.
Екатерина Сергеевна, сегодня 4 день и мажущие выделения. Менструация была не такая как всегда, более скудные выделения. А что это могло быть? И что делать?
Елена, это связано с тем что фолликул персистирует, овкляции нет и эндометрию некуда больше рости , а отторгнутся нормально не может, потому что нет желтого тела и не вырабатывается прогестерон. На данный момент , начните прием дюфастона 10 мг 2р/д 10 дней. Начнется менструация, она будет обильной и со сгустками, с 5 по 8 день менструации пройдите узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия и придатков.
Екатерина Сергеевна, хорошо, начну прием дюфастона.
Екатерина Сергеевна, подскажите еще, пожалуйста, по анализам и гормонам?
Елена, гормоны не совсем информативны из-за того что они сданы не в цикл. Вам нужно сдать АМГ, есть вероятность преждевременного истощения яичников. В любой день цикла. После контрольного узи решить вопрос с полипом(если подтвердится).
По машку на онкоцитологию: обязательно пройти расширенную кольпоскопию с биопсией сомнительных участков , исходя из полученной биопсии будет понятнее как действовать дальше.
Екатерина Сергеевна, А кольпоскопию делать на определенный день цикла или неважно? И о чем могут говорить атипичные клетки неясного значения? Это какие-то образования? Рак?
Клетки имеют изменения, на данный момент природа этих изменений и объем пораженных клеток не ясен, для этого необходимо провести кольпоскопию. При кольпоскопии будет видна зона сомнительного участка, если зоне небольшая, то проводится биопсия этого участка и уже по результату биопсии будет понятнее с чем имеем дело. Нет, это не рак, но оставлять без внимания нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии выявлены изменённые клетки неясного генеза. В данном случае нужно дообследование: фемофлор 16 ( при необходимости пройти соответствующее лечение), пцр на впч, кольпоскопию, и контроль цитологии в динамике.
По данным узи подозрение на полип эндометрия, пройдите контроль исследования на 5-7 день цикла , при подтвержденном полипе рекомендовано его удаление, самостоятельно он не пройдёт, медикаментозного лечения нет.
Немного завышен лг, но учитывая задержку и персистирующий фолликул могут быть изменния. Понаблюдайте за циклом. При сбоях- решение вопроса о тактике ведения.
Елена, здравствуйте.
1. в данном случае причиной задержки был персистирующий фолликул, что и говорят нам анализы (повышение ЛГ при нормальном ФСГ).Никакой опасности в этом нет.
2. чтобы исключить патологию эндометрия и миометрия рекомендую повторить контроль УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
3. по данным цитологии выявлен ASCUS, что чаще всего является признаком хронического воспаления.
Рекомендую вам пройти обследование и по его результатам определить тактику ведения:
- ВПЧ скрининг расширенный 14 типов количественно
- Флороценоз из цервикального канала
- видеокольпоскопия.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 27 Ноября 202019 ответов