Консультация онколога /

Образование — вопрос №2081073

167 просмотров

Хотелось бы получить объяснение по поводу узлов в лёгких и очагов в печени. это метастазы? Что значит гиподенсные очаги? Что такое низкая метаболическая активность?

Возраст: 41

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста ПЭТ впервые делали?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна,
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, да, впервые
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна,в сентябре 2023г делала КТ с контрастом
Онколог, Маммолог
Можете прикрепить к вопросу?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, к вопросу не получается, прикрепила выше
Онколог, Маммолог
Все прикрепилось.
Последнюю выписку тоже прикрепите пожалуйста к вопросу
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Нужно брать биопсию из печени, возможно и из легкого
Описанные образования могут быть метастазами.

Они не сильно копят контраст.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, разве это не опасно, я слышала бывают кровообращения
Онколог, Терапевт, Маммолог
Доктор хирург оценивает возможности взятия.
Онколог, Маммолог
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Но в Вашей ситуации по ПЭТ первоисточник неясен - есть очаги в печени и лёгких, но не понятно, что первично

Тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли
Принятый ответ
Клиент
Владислав, у меня фолликулярный рак щитовидной железы, операция была 1 ноября 2023г
Клиент
Владислав, источник обнаружили путём трепан- биопсии из крестца
Онколог, Маммолог
Простите, не увидел в заключении, что у Вас есть онкологический диагноз
Эти образования в печени и легких похожи на метатстазы
И низкая метаболическая активность характерна для метастазов РЩЖ после терапии йодом
Как давно вы делали сцинтиграфию с йодом?
Клиент
Владислав, йод пила 11марта 2024г, сцинтиграфию делали 15 марта
Клиент
Владислав, что значит низкая метаболическая активность?
Онколог, Маммолог
прикрепите результат сцинтиграфии
Онколог, Маммолог
значит, что образования не растут
Клиент
Владислав, прикрепила результат
Онколог, Маммолог
Вам нужно назначение лекарственной терапии - у Вас есть признаки прогрессирования - нужен Ленватиниб или Кабозантиниб
Обязательно обратитесь к Вашему онкологу для проведения консилиума
Клиент
Владислав, радиолог рекомендовал обратиться к хирургу -ортопеду на консультацию по удалению опухоли на крестце, стоит ли это делать?
Онколог, Маммолог
Да, так как есть деструкция - консультация не будет лишней
Но это не заменит лекарственную терапию
Нужно делать это параллельно
Клиент
Владислав, спасибо вам
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По обследованию первичная опухоль не обнаружено. Необходимо решать вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Дальнейшая тактика по результатам гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, фолликулярный рак щитовидной железы, я загрузила файл с ПЭТ КТ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Есть признаки прогрессирования процесса. Вам необходимо обратится к онкологу и решать вопрос о проведение лекарственной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз печени, боль
7 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ирина Владимировна Анкудинова
0 отзывов
Онколог, Врач УЗД
21.06.2013г. ГБОУ ВПО &qu
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...