Что вас беспокоит?
Нерегулярный цикл, боли
Добрый день! До беременности - всегда болезненные, обильные месячные, 2 дня очень обильно, остальные средне, итого около 8 дней. Общий цикл 32-33 дня более или менее стабильно. После родов, первые месячные спустя 10 месяцев. Нерегулярные циклы, 24-33 дня. Месячные по 8-11 дней, 2 дня обильно, остальные средне и мазня. Также болезненные. Примерно В середине цикла сильные тянущие боли вплоть до болей в животе, изменения стула и тп, иногда нестерпимо. УЗИ сделано, отклонений не нашли (небольшая миома с периода беременности). Мазки и цитологию брали в 23 году в ЖК, все в норме, УЗИ проходила платно. В итоге гинеколог в ЖК со словами "как ты хотела, после родов конечно всë становится болезненнее" Назначает гормон Эстеретта. Пью с сентября. Первые 2 месяца ежедневная мазня. Примерно 3 или 4 месяц был чистый, месячные в дни отдыха 3-4 дня, всë как нужно. Затем последующие месяцы снова мазня то в середине цикла, то в другие периоды, хаотично, по несколько дней. Месячные чуть пообильнее, итого 7 дней, но конечно не такие обильные как без гормонов. Тянущие боли тоже хаотично в разные периоды цикла. Вчера 10 день цикла была у гинеколога, сказала слабый гормон, назначила Планиженс лево со следующего месяца. С этого дня осмотра на кресле снова тянущие боли и коричневая мазня. Помогите подобрать дальнейшую тактику. Оставаться на гормонах? (Боюсь пожизненно принимать, есть инсульты у ближайших родственников). Сдала сама анализ на свёртываемость и феритин, феритин 36 норма ли? Или можно убрать гормоны и исправить ситуацию без них? Витамины, дефициты, другие причины искать? Также имеется небольшая боль в правой груди, узи прошла в ноябре 23г, ничего не нашли, пойду повторно. На ощупь тоже не находят отклонений. Боль не сильная, резкого характера только при надавливании, чуть выше ореолы, сверху. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши жалобы очень похожи на жалобы при эндометриозе
Рекомендую сделать мрт малого таза
Сдать СА-125
Переделать узи малого таза у другого врача
Кристина Викторовна, спасибо, СА 125 сдавала в прошлом году, результат 22.5 ед/мл при норме до 35. Мажет на фоне эстеретты, без гормонов в середине цикла мазало единожды только, но были нерегулярные и до 11 дней. Может Эстеретта усугубляет из-за неправильного подбора?
Она просто цикл не держит там мало гормона
Перейдите на Жанин
Кристина Викторовна, Планиженс лево назначенный хуже Жанина?
И второй вопрос, вариант уйти с гормонов не рассматривается? Хотя бы чтобы выяснить причину, или в любом случае придём к гормонам?
И третий пожалуйста, узи и мрт на какой день цикла лучше делать и будет ли реальная картина на фоне гормонов?
Да, это одно и то же
На 3-5 день цикла узи и мрт
Гормон не помешает
Если есть эндометриоз, то придётся гормонами лечиться в любом случае
Кристина Викторовна, спасибо, а если эндометриоз не подтвердится и опять все прекрасно по узи будет (в прошлом году только 3 раза делала, но повторю обязательно в ближайшее время) ?)) есть шанс уйти от гормонов? Чем-то тогда можно будет попробовать подкорректировать цикл? Может анализы еще какие-то сдать?
Тогда надо делать биопсию эндометрия аспирационную и разбираться
Ферритин низковат, норма от 60
Начните Сорбифер 1 таб 2 р в день 2 месяца
Кристина Викторовна, хорошо, спасибо, сорбифер действенный препарат? Гемоглобин обычно 120-130, ферритин вот 36
Да, хороший препарат
Тотему можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Болезненная обильная менструация, мажущие выделения до или после менструации могут быть клиническим проявлением аденомиоза ( эндометриоза тела матки) это гормонзависимое заболевание и лечение,соответственно, гормональное.На узи может быть не видно косвенных признаков, но лечение возможно при наличии жалоб.
Возможен приём кок с диеногестом ( оказывает симптоматическое действие), рассмотрите применение вмс Мирена.
Если не хотите гормональный терапию, то возможно применение препаратов в период жалоб с систематически действим ( нпвс при болях, транексам при обильных выделениях)
Шушаник Юраевна, спасибо! Подскажите какие-то обследования есть необходимость пройти кроме узи, анализы на гормоны или на другие показатели?
- терапия кок пожизненная, правильно понимаю?
Можно как дообследование мрт омт пройти, возможно, будет информативно.
Кок не влияет на очаги эндометриоза, а оказывает больше симптоматическую терапию ( блокируется овуляция- болезненности в середине цикла не будет, эндометрий нарастает не такой пышный- кровянистые выделения становятся более скудными).
На очаги эндометриоза действует спираль Мирена и препарат диеногеста (Визанна, Зафрилла, Для женс метри). Точно сказать выраженность симптомов в дальнейшем на фоне терапии не могу .
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ малого таза вам нужно сделать, очень похоже на аденомиоз
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201926 ответов
- 17 Февраля 20201 ответ
- 24 Апреля 202010 ответов
- 12 Июня 202017 ответов