Консультация ревматолога /

Воспаление сустава — вопрос №2082636

385 просмотров

Здравствуйте. У мужа ревматоидный артрит и на этом фоне припух и болит голеностопный сустав (травм не было). Чем можно помочь?

Возраст: 52

Хронические болезни: ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Какую базисную терапию муж получает по ревматоидному артриту? Когда последний раз сдавали анализы? Другие суставы не беспокоят?
Клиент
Ольга Леонидовна, принимает метипред, другие суставы не беспокоят. Анализы сдавал 3 месяца назад.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Метипред-это гормон, при ревматоидном артрите гормоны назначаются лишь временно,на несколько месяцев. Пока не заработает базисный препарат. Базисный препарат -метотрексат,лефлуномид назначен не был?
Можете прикрепить осмотр ревматолога,который выставил диагноз пожалуйста.
Клиент
Ольга Леонидовна, вложила справки. Метотрексат ему не подошел-отменили. и с тех пор назначают только метипред на постоянно
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Припухлость голеностопного сустава может быть в рамках активности ревматоидного артрита. Скажите, другие суставы не болят, не припухают? Припухлость голеностопа появлялась постепенно?
Метипред в какой дозе муж принимает? как давно?
В лечении ревматоидного артрита основой выступает регулярный прием базисного препарата: метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин. Когда-то данное лечение назначалось? Только лишь метипред не лечит заболевание, он просто купирует боль. А базисный препарат убирает боль, воспаление и замедляет прогрессию заболевания.
Клиент
Виктория Владимировна, припухлость появилась постепенно. Метотрексат назначали- он ему не подошел и отменили. Назначили только метипред на постоянку. Приложила справки. Так вот до сегодняшнего дня никто не говорил, что надо принимать метотрексат или похожие препараты
Ревматолог, Терапевт
Если не подошел один базисный препарат, значит должна быть коррекция терапии.
Сейчас нужно сдать свежие анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. Выполнить флюорографию.
И обратиться к ревматологу очно с целью назначения базисного препарата, например лефлуномид. При развитии эффекта от лефлуномида пробовать снижать дозу метипреда до полной отмены. Так как метипред обладает большим количеством побочных эффектов.
Клиент
Виктория Владимировна, а сейчас нам боль как снять?
Ревматолог, Терапевт
Какая сейчас доза метипреда?
Клиент
Виктория Владимировна, 3/4 таблетки
Ревматолог, Терапевт
Попробуйте повысить дозу до целой таблетки метипреда (4мг/сут), если эффект не будет развиваться, то повысить до 5мг (1 целая таблетка и 1/4 от второй таблетки). Не рекомендую начинать прием НПВП, так как при одновременном приеме НПВП и ГКС (метипред) повышается риск желудочно-кишечных осложнений.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах. Помогите!
3 ноября 2020
Белова, Москва
Вопрос закрыт
Боли в желудке
26 июля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болит рука и прыщи водянистые
20 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена