Консультация ревматолога /

Воспаление сустава — вопрос №2082636

372 просмотра

Здравствуйте. У мужа ревматоидный артрит и на этом фоне припух и болит голеностопный сустав (травм не было). Чем можно помочь?

Возраст: 52

Хронические болезни: ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Какую базисную терапию муж получает по ревматоидному артриту? Когда последний раз сдавали анализы? Другие суставы не беспокоят?
Клиент
Ольга Леонидовна, принимает метипред, другие суставы не беспокоят. Анализы сдавал 3 месяца назад.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Метипред-это гормон, при ревматоидном артрите гормоны назначаются лишь временно,на несколько месяцев. Пока не заработает базисный препарат. Базисный препарат -метотрексат,лефлуномид назначен не был?
Можете прикрепить осмотр ревматолога,который выставил диагноз пожалуйста.
Клиент
Ольга Леонидовна, вложила справки. Метотрексат ему не подошел-отменили. и с тех пор назначают только метипред на постоянно
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Припухлость голеностопного сустава может быть в рамках активности ревматоидного артрита. Скажите, другие суставы не болят, не припухают? Припухлость голеностопа появлялась постепенно?
Метипред в какой дозе муж принимает? как давно?
В лечении ревматоидного артрита основой выступает регулярный прием базисного препарата: метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин. Когда-то данное лечение назначалось? Только лишь метипред не лечит заболевание, он просто купирует боль. А базисный препарат убирает боль, воспаление и замедляет прогрессию заболевания.
Клиент
Виктория Владимировна, припухлость появилась постепенно. Метотрексат назначали- он ему не подошел и отменили. Назначили только метипред на постоянку. Приложила справки. Так вот до сегодняшнего дня никто не говорил, что надо принимать метотрексат или похожие препараты
Ревматолог, Терапевт
Если не подошел один базисный препарат, значит должна быть коррекция терапии.
Сейчас нужно сдать свежие анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. Выполнить флюорографию.
И обратиться к ревматологу очно с целью назначения базисного препарата, например лефлуномид. При развитии эффекта от лефлуномида пробовать снижать дозу метипреда до полной отмены. Так как метипред обладает большим количеством побочных эффектов.
Клиент
Виктория Владимировна, а сейчас нам боль как снять?
Ревматолог, Терапевт
Какая сейчас доза метипреда?
Клиент
Виктория Владимировна, 3/4 таблетки
Ревматолог, Терапевт
Попробуйте повысить дозу до целой таблетки метипреда (4мг/сут), если эффект не будет развиваться, то повысить до 5мг (1 целая таблетка и 1/4 от второй таблетки). Не рекомендую начинать прием НПВП, так как при одновременном приеме НПВП и ГКС (метипред) повышается риск желудочно-кишечных осложнений.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить сухой лающий кашель
22 июля 2022
Человек
Вопрос закрыт
Травма плеча у ребёнка
21 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болят коленки
25 апреля 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Простатит, сдал Андрофлор
7 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
12 июля 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр