Консультация онколога /

Вероятность метастазирования лимфоузлов после удаления папиллярного рака ЩЖ — вопрос №2083624

260 просмотров

Добрый день!
Пациент - Ж, 24 года, наблюдали за ушлом в ЩЖ с 2020 г, в этом году принято решение его удалить. На гистологии - папиллярный рак, при этом на биопсии ничего не обнаруживали ранее.
Ранее уже задавали вопросы по этой теме.
https://sprosivracha.com/questions/2062402-invazivnyy-papillyarnyy-rak-g2-schitovidnaya-zheleza
https://sprosivracha.com/questions/2073142-papilyarnyy-rak-schitovidnoy-zhelezy-g2-sostoyanie-posle-udaleniya-pravoy-doli-plan-dalneyshih-deystviy
По направлению Онкоцентра сделали также УЗИ лимфоущлов шеи. Результат (также во вложении):
Шейные ЛУ без эхоструктурных изменений.
Размеры:
Справа: 10,4 х 5,7 мм, 15,6 х 7,1 мм, 10 х 3 мм
Слева: 4,7 х 2,4 мм, 8,7 х 3,4 мм, 6,8 х 4,6 мм, 14 х 5,7 мм
При этом заключение по КТ - шейные ЛУ не увеличены, признаки хронического тонзиллита.
Смущают ЛУ более 10 мм. Считаются ли они увеличенными? Насколько характерна картина увеличения ЛУ при их метастазировании?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер).
Описанные лимфоузлы реактивного характера, а ответ на воспалительный процесс области ЛОР органов и в ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ! Пожскажите, пожалуйста, что подразумевается под реактивным характером?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
В ответ на воспалительный процесс. К примеру тонзиллит ( если он хронический, то лимфоузлы всегда будут определятся), стоматит, кариес и т д
Любой инфекционный или воспалительный процесс является причиной реактивных лимфоузлов.
У Вас 100 % лимфоузлы не метастатические.
Онколог, Маммолог
Никаких метастазов в лимфоузлах нет, не переживайте
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований данных за метастазы нет.
Описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Подозрений в отношение злокачественности нет. Все лимфоузлы правильной формы с сохранной дифференцировкой, короткая ось менее 20 мм это главный показатель доброкачественности. Это реактивные лимфоузлы в ответ на хронические инфекции. Нужно исключать патологию лор органов, проблем с зубами.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Таким образом, лимфоузлы - НЕ метастатические
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли метастазы?
2 мая 2020
Марат
Вопрос закрыт
Метастазы в костях
10 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Метастазы в кишечнике
18 августа 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Метастазы...
27 октября 2023
Кристина, Воронеж
Вопрос закрыт
Диагноз онкология, метастазы в позвоночнике
12 декабря 2024
Виктория, Севастополь
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ после удаления доли щитовидной железы
15 февраля
Светлана, Реутов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя