СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2083624

Что вас беспокоит?

Вероятность метастазирования лимфоузлов после удаления папиллярного рака ЩЖ

Добрый день! Пациент - Ж, 24 года, наблюдали за ушлом в ЩЖ с 2020 г, в этом году принято решение его удалить. На гистологии - папиллярный рак, при этом на биопсии ничего не обнаруживали ранее. Ранее уже задавали вопросы по этой теме. https://sprosivracha.com/questions/2062402-invazivnyy-papillyarnyy-rak-g2-schitovidnaya-zheleza https://sprosivracha.com/questions/2073142-papilyarnyy-rak-schitovidnoy-zhelezy-g2-sostoyanie-posle-udaleniya-pravoy-doli-plan-dalneyshih-deystviy По направлению Онкоцентра сделали также УЗИ лимфоущлов шеи. Результат (также во вложении): Шейные ЛУ без эхоструктурных изменений. Размеры: Справа: 10,4 х 5,7 мм, 15,6 х 7,1 мм, 10 х 3 мм Слева: 4,7 х 2,4 мм, 8,7 х 3,4 мм, 6,8 х 4,6 мм, 14 х 5,7 мм При этом заключение по КТ - шейные ЛУ не увеличены, признаки хронического тонзиллита. Смущают ЛУ более 10 мм. Считаются ли они увеличенными? Насколько характерна картина увеличения ЛУ при их метастазировании?

24 года
27 Апреля 2024·Просмотров: 885·Владимир, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер).
Описанные лимфоузлы реактивного характера, а ответ на воспалительный процесс области ЛОР органов и в ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ! Пожскажите, пожалуйста, что подразумевается под реактивным характером?

В ответ на воспалительный процесс. К примеру тонзиллит ( если он хронический, то лимфоузлы всегда будут определятся), стоматит, кариес и т д
Любой инфекционный или воспалительный процесс является причиной реактивных лимфоузлов.
У Вас 100 % лимфоузлы не метастатические.

Никаких метастазов в лимфоузлах нет, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований данных за метастазы нет.
Описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.

Принятый ответ

Здравствуйте
Подозрений в отношение злокачественности нет. Все лимфоузлы правильной формы с сохранной дифференцировкой, короткая ось менее 20 мм это главный показатель доброкачественности. Это реактивные лимфоузлы в ответ на хронические инфекции. Нужно исключать патологию лор органов, проблем с зубами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Таким образом, лимфоузлы - НЕ метастатические

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.