Что вас беспокоит?
Эзофагит, гастродуоденит. Жжение, забросы.
С августа, когда менялся очень сильно режим и питания и жизни, а после вернулся в обычное русло, начал беспокоить пищевод. Как таковой изжоги не было, только забросы изредка, с чувством жжения, которое проходит само через пол минуты, а потом может произойти снова. Зависеть могло от того, что ел (например нарушал обычное щадящее питание, на что то острое, грубое, кислое или переедал) или от положения тела (лежа). Кровать приподнята в изголовье, стараюсь после еды не ложиться. Купировал все это приемом омеза, раз - три в неделю 1 таблетку. Успокаивало на несколько дней. В начале декабря делал фгдс, результат прикреплю. Пропил курс ребагита + ланцид. В момент лечения ничего не беспокоило и после него. После прошел новый год, праздники и где-то с февраля стало беспокоить снова. Симптомы те же. Когда учащается принимаю 1 таблетку омеза и проходит на несколько дней. Иногда спасаюсь фосфалюгелем. Образ жизни, из-за работы в основном сидячий. Питаться сейчас стараюсь дробно и в пределах диеты. Очень сильно беспокоюсь по поводу пищевода, до этого был полип маленький, удалили. Боюсь как бы снова ничего не на повреждало. Анализ на хелик - отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть ли горечь?
узи обп делали давно? загрузите
Полипы в желчном давно? растут?
как долго был непрерывный курс ипп(ланцид)?
лечение гэрб миниум 8 недель.
по обследованию воспаление в пищеводе, дпк и желудке.
заброс желчи в желудок.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Лечение под контролем очного врача
Возможна такая схема.
1) разо 20 мг утром 1 месяц, далее по 10 мг утром -2 недели, далее по 10 мг через день 7 приемов.
2) ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней (нейтрализует желчь, защитит пищевод от забросов),
4) урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь -3 месяца. -нейтрализует желчь в желудке.
Мария Александровна, Узи делал около года назад наверное. Горечи вродебы нет, может было за все время 1-2 раза, а так не замечал. Полипы не растут. Наблюдаю уже года 4-5. Всего их 2, 3 и 4 мм. Ланцид и омез пил не прерывно где то месяц наверное. А так периодически бывает таблетку выпью для купирования. Еще последнее время стало болеть горло, тоже думаю на жкт. Переживаю, не нажжет ли что то опасного. Можно ли начать лечение которое вы написали до приема врача и фгдс?
да препараты можно начать принимать.
чтобы оценить моторику и работу сфинктеров можно выполнить рентгенокопию пищевода и желудка с барием.
да горло может болеть на фоне забросов из желудка
Мария Александровна, Точно ли можно принимать урсосан с полипами? Прикрепил июньское узи
да урсосан при полипах принимать можно.
урсосан в вашем случае для нейтрализации желчи в желудке.
полипы давно?
растут?
при впервые обнаруженных полипах контроль раз в полгода 2 года, далее если не растут, то контроль 1 раз в год.
Мария Александровна, Полипы уже лет 5, не растут.
Вопрос, не критично ли снова пить рабепрозол, после омеза? Не сядут ли почки?
препараты эти по показаниям принимать можно даже длительно.
полипы тогда контролировать 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Фгдс : воспаление слизистой желудка и пищевода , заброс желчи в желудок .
Вам необходимо повторить узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин , глюкоза
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Екатерина Андреевна, Можно ли начать выписанное вами лечение уже сейчас, не дожидаясь следующего фгдс обследования? Насколько критична ситуация исходя из прикрепленного обследования и того, что симптомы так и идут. Не критично ли, что снова принимать нексиум, так как до этого пил омепразол? Может ли в целом быть рефлюкс из-за желчного?
Екатерина Андреевна, И можно ли урсосан имея полипы желчного пузыря? Узи июньское прикрепил
Я вам написала лечение.
Лечение у вас может занимать от 4 до 12 недель .
Урсосан вам разрешен .
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20222 ответа
- 16 Апреля 202313 ответов
- 7 Сентября 20231 ответ
- 24 Апреля 202420 ответов