Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит, гастродуоденит. Жжение, забросы. — вопрос №2084492

216 просмотров

С августа, когда менялся очень сильно режим и питания и жизни, а после вернулся в обычное русло, начал беспокоить пищевод. Как таковой изжоги не было, только забросы изредка, с чувством жжения, которое проходит само через пол минуты, а потом может произойти снова. Зависеть могло от того, что ел (например нарушал обычное щадящее питание, на что то острое, грубое, кислое или переедал) или от положения тела (лежа). Кровать приподнята в изголовье, стараюсь после еды не ложиться. Купировал все это приемом омеза, раз - три в неделю 1 таблетку. Успокаивало на несколько дней. В начале декабря делал фгдс, результат прикреплю. Пропил курс ребагита + ланцид. В момент лечения ничего не беспокоило и после него. После прошел новый год, праздники и где-то с февраля стало беспокоить снова. Симптомы те же. Когда учащается принимаю 1 таблетку омеза и проходит на несколько дней. Иногда спасаюсь фосфалюгелем.
Образ жизни, из-за работы в основном сидячий. Питаться сейчас стараюсь дробно и в пределах диеты. Очень сильно беспокоюсь по поводу пищевода, до этого был полип маленький, удалили. Боюсь как бы снова ничего не на повреждало. Анализ на хелик - отрицательный.

Возраст: 22

Хронические болезни: ГЭРБ, полипы в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть ли горечь?
узи обп делали давно? загрузите
Полипы в желчном давно? растут?
как долго был непрерывный курс ипп(ланцид)?
лечение гэрб миниум 8 недель.

по обследованию воспаление в пищеводе, дпк и желудке.
заброс желчи в желудок.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Лечение под контролем очного врача
Возможна такая схема.
1) разо 20 мг утром 1 месяц, далее по 10 мг утром -2 недели, далее по 10 мг через день 7 приемов.
2) ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней (нейтрализует желчь, защитит пищевод от забросов),
4) урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь -3 месяца. -нейтрализует желчь в желудке.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, Узи делал около года назад наверное. Горечи вродебы нет, может было за все время 1-2 раза, а так не замечал. Полипы не растут. Наблюдаю уже года 4-5. Всего их 2, 3 и 4 мм. Ланцид и омез пил не прерывно где то месяц наверное. А так периодически бывает таблетку выпью для купирования. Еще последнее время стало болеть горло, тоже думаю на жкт. Переживаю, не нажжет ли что то опасного. Можно ли начать лечение которое вы написали до приема врача и фгдс?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
да препараты можно начать принимать.

чтобы оценить моторику и работу сфинктеров можно выполнить рентгенокопию пищевода и желудка с барием.


да горло может болеть на фоне забросов из желудка
Клиент
Мария Александровна, Точно ли можно принимать урсосан с полипами? Прикрепил июньское узи
Гастроэнтеролог
да урсосан при полипах принимать можно.

урсосан в вашем случае для нейтрализации желчи в желудке.

полипы давно?
растут?
при впервые обнаруженных полипах контроль раз в полгода 2 года, далее если не растут, то контроль 1 раз в год.
Клиент
Мария Александровна, Полипы уже лет 5, не растут.
Вопрос, не критично ли снова пить рабепрозол, после омеза? Не сядут ли почки?
Гастроэнтеролог
препараты эти по показаниям принимать можно даже длительно.


полипы тогда контролировать 1 раз в год
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс : воспаление слизистой желудка и пищевода , заброс желчи в желудок .
Вам необходимо повторить узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин , глюкоза

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Можно ли начать выписанное вами лечение уже сейчас, не дожидаясь следующего фгдс обследования? Насколько критична ситуация исходя из прикрепленного обследования и того, что симптомы так и идут. Не критично ли, что снова принимать нексиум, так как до этого пил омепразол? Может ли в целом быть рефлюкс из-за желчного?
Клиент
Екатерина Андреевна, И можно ли урсосан имея полипы желчного пузыря? Узи июньское прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вам написала лечение.
Лечение у вас может занимать от 4 до 12 недель .
Урсосан вам разрешен .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритематозная гастропатия
1 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Эзофагит коррекция лечения
20 января 2024
Ольга, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
22 февраля 2024
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
ГПОД консервативное лечение или операция
25 сентября 2024
Артур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий