Что вас беспокоит?
Боль в животе
Примерно 6 месяцев переодически боли в правом подреберье, иногда по центру ноющая боль иногда легкое тепло, недель как стало болеть сильнее по центру выше пупка, отдаёт в грудь, анализы все в норме, сделали фгдс спрей Слизистая гортаноглотки розовая. Голосовые складки симметричны, при фонации смыкаются полностью. Черпалонадгортанные складки симметричны, подвижные. Грушевидные синусы свободные. Надгортанник в верхнем положении. Акт глотания не нарушен, слизистая глотки бледно розовая, грушевидные синусы свободные, вход в пищевод в виде поперечной щели. Пищевод свободно проходим, складки продольные. Слизистая не изменена . Подслизистые вены не расширены. Кардиальный жом смыкается полностью, расположен на 40 см от резцов. Желудок хорошо расправляется воздухом, в его просвете незначительное количество пенистой слизи. Слизистая желудка розовая, очагово гиперемирована в антральном отделе. Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью. Просвет ДПК не деформирован. Слизистая в просвете ДПК бледно розовая. Складки циркулярные. В просвете светлая желчь. Продольная складка не расширена. БДС не визуализируется.- Биопсия СЛИЗИСТОЙ антрального отдела желудка ( 1 кус) Заключение: Хронический поверхностный антральный гастрит. Результаты биопсии 17.08 Назначено лечение: мезим за 30 минут до еды и нольпаза 2 р в день Диета 6 дней приема и результата совсем нет, все так же болит Может стоит поменять лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию Фгдс нет причин для болей. Подскажите, а узи органов брюшной полости вы делали ? Есть ли проблемы со стулом ? Меняется ли боль при смене положения тела? От приема пищи зависит ?
Здравствуйте, последнее узи 7 месяцев назад, все в пределах нормы
От приема пищи не зависит ни как, до этого дискомфорт ощущала лежа, неважно в каком именно положении, последнюю неделю и сидя, естественно когда двигаюсь ощущаю меньше
Стул как обычно
Назначенное лечение вряд ли поможет. В подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть прием Мебеверин курсом 4 недели. Если эффекта не будет - то дальше обследоваться. Стрессов не было?
Принятый ответ
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Елена, описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии. С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно если не смотрели общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), проведите диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест, который требует соблюдения обязательной подготовки, с учетом возраста следует выполнить колоноскопию, посмотреть анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
И может оказаться эффективным:
С врачом в очном формате обсудить прием пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней (до теста на Нр отменить за 1-2 дня), Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца, перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю.
И снять ЭКГ + выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
Здравствуйте!ЭКГ и рентген все делала, все хорошо, фото анализов прикрепила
Все в пределах нормальных значений.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Боль может быть следствием функциональной патологии желудка и кишечника. Помимо боли есть ли изжога, отрыжка, вздутие, метеоризм, какой стул и как часто? Чем провоцируется боль и чем купируется?
Здравствуйте! Изжоги и отрыжки нет , метеоризм да скорее, не каждый день, запоров нет, стул преимущественно кашеобразный с утра один раз в день. Не с чем связать боль не могу, последнии дни просыпаюсь под у по от дискомфорта, сегодня выпила дротаверин (не помогло), парацетамол тоже не помогло, болевой синдром то сильнее, то стихнет , сегодня преимущественно в центре выше пупка
Я бы нольпазу оставила, также добавила бы спазмолитик тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день на 4 недели минимум +растительный препарат от функциональной боли - иберогаст по 20 кап внутрь 3 раза в день на месяц
Спасибо большое, попробую
Здоровья Вам!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте .
Обнаруженный поверхностный гастрит маловероятно, что вызовет сильные боли выше пупка и в подреберье. Часто такие симптомы связаны с работой желчного пузыря, желчевыводящих путей или функциональной диспепсией.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП, обследоваться на Helicobacter pylori (с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген, соблюдая правила подготовки), ЭКГ.
Для купирования болевого синдрома возможно рассмотреть добавление к терапии спазмолитика, например, дюспаталин или тримедат.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202219 ответов
- 8 Марта 20221 ответ
- 9 Марта 202313 ответов
- 31 Мая 20248 ответов