Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Добрый день, мы проживает в Челябинской области, мальчика 6 лет, сегодня вечером укусил клещ в голову в области выше виска. Днем был в лесу. Клещ был маленький и еще плоский, но успел впиться, после удаления ещё ползал. Ребёнок получал всегда прививки от энцефалита, но я не знаю делали в этом году ревакцинацию в садике или нет ( должны были). Клеща сдали сейчас на анализ, от иммуноглобуллина отказались пока,но переживаем. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если результат исследования клеща обещают отдать в течении 3х суток, то пока стоит подождать что покажет анализ и от этого исходить.
Насколько мне известно на 2024 год Челябинская область не является эндемичной по клещевому энцефалиту, встречаются случаи боррелиоза.
Помните, что не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку, и находился на теле ребенка он все-таки не продолжительное время.
Если при исследовании клеща будут выявлены боррелии, рекомендую пройти профилактику этой инфекции. Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, курс приема 5 дней.
Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдаете кровь на IgM, IgG к боррелиям.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Если при исследовании клеща никакого возбудителя не найдут, то никакая экстренная профилактика не требуется.
Инна Сергеевна, спасибо за понятный ответ.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, ещё раз здравствуйте, я узнала, ребенка прививали в 2021 году, а в этом году должна быть ревакцинация, но ещё пока не было. Анализ клеща чистый. Нужно ли что то делать?
Здравствуйте!
Нет, более делать ничего не требуется, антибиотикопрофилактика не нужна ребенку в том числе.
В плановом порядке ревакцинацию от энцефалита провести и все.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо провести профилактику бактериальных инфекций, которые мог передать клещ. Нужно однократно принять Доксициклин в дозе 4.4 мг/кг. В 1 таблетке Доксициклина 100 мг. Это нужно сделать в течение 72 часов с момента укуса. Результат анализа клеща не важен. Далее в течение месяца нужно наблюдать за местом укуса - если в этом месте появится красное пятно, которое будет увеличиваться в размерах, нужно обратиться к инфекционисту. Также, если в течение месяца будет повышение температуры до высоких цифр, то при обращении к врачу нужно указать на факт присасывания клеща.
Елена Михайловна, а иммунноглобуллин не нужен? А если клещ чистый?
Иммуноглобулин не нужен, поскольку ребенок привит против клещевого энцефалита. Результат клеща ничего не означает, этот анализ не информативен. Если в клеще будут обнаружены инфекции, это не означает, что он передал их при укусе; также бывают случаи, когда в клеще возбудителей заболеваний не находят, а заболевание развивается. Поэтому не имеет смысла сдавать клеща на анализ.
Елена Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ребёнок привит, то от клещевого энцефалита он защищён, иммуноглобулин ему не требуется, у ребёнка есть свои антитела.
Однако в клеще могут быть и другие возбудители.
С учётом того, что присасывание было кратковременным, риски боррелиоза очень низкие, профилактика антибиотиками не показана (почти наверняка ребёнок будет пить их зря).
В настоящее время требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Ольга, спасибо!
Ольга, ещё раз здравствуйте, я узнала, ребенка прививали в 2021 году, а в этом году должна быть ревакцинация, но ещё пока не было. Анализ клеща чистый. Нужно ли что то делать?
Добрый вечер! Только наблюдать (есть вероятность ложноотрицательных результатов тестирования клеща, часто исследование проводят не на весь спектр возбудителей). Обязательно планово ревакцинировать от КЭ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас ожидаем результатов по исследованию клещевых болезней. Также через 5-10 дней можно сдать анализ крови методом пцр на боррелиоз, энцефалит, либо через 3 недели кровь методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. Все эти болезни в наше время лечатся.
Алексей Александрович, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам
Алексей Александрович, ещё раз здравствуйте, я узнала, ребенка прививали в 2021 году, а в этом году должна быть ревакцинация, но ещё пока не было. Анализ клеща чистый. Нужно ли что то делать?
Нет, ничего делать не нужно, здоровый клещ никого заразить не может
Принятый ответ
Здравствуйте! вы Можете сдать кровь IgG к энцефалиту в титрах и если он выше 1:800, то иммунитет прекрасный и риска фактически нет
А так наблюдаем за местом укуса и температурой в течении месяца
Ирина Владимировна, здравствуйте, клещ пришёл чистый, можно не пить антибиотики? Ставить иммуноглобуллин?
Тогда только наблюдаем
Уточните ставили ребёнку прививку или нет в саду
Ирина Владимировна, ещё раз здравствуйте, я узнала, ребенка прививали в 2021 году, а в этом году должна быть ревакцинация, но ещё пока не было. Анализ клеща чистый. Нужно ли что то делать?
Да, в этом году 3 года, нужна ревакцинация
Тогда рекомендую понаблюдать за местом присасывания и температурой в течении 3 недель, если все хорошо, то поставить ревакцинацию
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202011 ответов
- 23 Июня 20201 ответ
- 15 Мая 202122 ответа
- 25 Августа 20211 ответ