Консультация невролога /

Головокружение 2 месяца без тревоги — вопрос №2085059

158 просмотров

Здравствуйте!
Женщина 54 года, внезапно случился приступ сильного головокружения с рвотой более 10 раз и диарея за день, давление 180-210, увезли в больницу на 2 недели, прокапались и отпустили несмотря на то, что в течении 2х недель сохранилось легкое головокружение. Диагноз гипертензивная энцефалопатия, ЦВБ.
Были у невролога, назначила доп обследования;
Анализы крови, щитовидка, узи почек (небольшой песок), надпочечники, сердце, мрт головного мозга - все ок. Образ жизни всегда - 3 раза в неделю фитнес, хорошее питание, витамины Д и минералы, все анализы в норме; правда сидячая работа, но в день удается 5 тыс шагов нашагать;
Невролог также отметила, что я не тревожный человек (это факт, я спокойна как танк), все устраивает в жизни. Исключила тревожное состояние. Но с момента как выписали меня из больницы прошло 2 месяца. И в течении 2х месяцев сохранилось головокружение от легкого до среднего каждый божий день. Давление в основном в норме от 112 до 130, иногда 140. Принимаю 2 мес бетагистин, бисопролол, престариум, индапамид, мексидол, аторис (холестерин был 9, сейчас 5,5) в больших дозировках и толку ноль. Даже Капотен помогает слабо. За 2 месяца случался криз 3 раза с давлением (180-200) и рвотой.
Невролог подозревает на предменопаузальный синдром. Климакс не наступает, менструация каждый месяц регулярно, но с задержкой на 5-7 дней уже как год. Множественные миомы 6 см, гинеколог сказала некритично и продолжаем наблюдение. Приливов нет. Боли по женской части не беспокоют. Но невролог назначила грандаксин, так как он стабилизирует головокружение.
Но возникли сомнения, зачем его пить, если нет тревоги? Я и так принимаю много лекарств, это все про подавление симптомов, надо найти причину. Подскажите, пожалуйста,что это может быть? куда копать еще? Что мне сделать еще? Ведь я даже работать не могу… часто лежу из-за головокружения и кстати шум в ушах тоже частый. Головокружение разное (слева на право переворачивается, справа налево, и бывает что как будто садишься в машину и сдаешь назад). Есть шейный остеохондроз - но я занимаюсь физическими упражнениями. Помогите пожалуйста.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В предменопаузу частым заболеванием является ДППГ.
Вам маневры от головокружения проводили?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Вообще не проводили, максимум молоточком по нервным окончаниям. Что делать с этим?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, прочитала про этот диагноз, увы, у меня не кратковременное головокружение
Невролог, Рентгенолог
Дело в том, что если это ДППГ, то головокружение будет сохраняться вплоть до того момента пока не будут выполнены маневры, головокружение не всегда кратковременное, чаще даже наоборот, оно постоянное.
Попробуйте все-таки выполнить маневр Эпли, желательно под контролем другого человека
Можно по инструкции с данного видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=zhBumVPk_AUtqmXl
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за видео! С помощью мужа проделали этот маневр 5 раз, пока все по-прежнему, голова кружилась, так и кружится. Может несколько раз делать в течении нескольких дней поможет.
Невролог, Рентгенолог
Нужно хотя бы раза 2-3 в день делать этот маневр, также рекомендую добавить к лечению препарат от головокружения таб.Веспирейт 15 мг 1 таб 1 р/д 1 месяц утром после еды.
Принятый ответ
Невролог
Вероника здравствуйте. Головокружение при поворотах головы менее 1 минуты?
Клиент
Ольга Романовна, здравствуйте! Не совсем поняла ваш вопрос, голова кружится и без поворотов головы постоянно
Клиент
Ольга Романовна, поняла вопрос. Нет, головокружение сохраняется целыми днями. Все 24 часа, иногда перерыв, но снова все начинается на следующий день и на весь день почти
Невролог
Предлагаю Холтер по АД сделать, часто голова кружится при колебаниях давления.
Клиент
Ольга Романовна, я несколько дней измеряла давление каждый час. Скачка не было. Варьировалось от 115 до 130 плавно
Невролог
Вероника, часто человек не знает о наличии скачков давления, особенно, если они происходят во сне. Часто аритмию человек чувствует головокружением, а не перебоями в сердце. Поэтому я предлагаю Холтер.
Невролог
Здравствуйте. У вас возможны следующие причины головокружения:
- предменопаузный синдром, с которым очень связаны вегетативные дисфункции, поэтому гинеколог назначила Грандаксин (он успокаивает вегетатику)
- начинается гипертоническая болезнь, атеросклероз (необходимо правильно лечить гипертоническую болезнь, чтобы избегать кризов, лечить гиперхолестеринемию, проверить УЗДГ артерий шеи и МРТ головного мозга в сосудистом режиме, осмотр окулистом с расширением зрачка!)
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), связано с ушным аппаратом (тем более есть и шум в ушах), нужна консультация отоларинголога и отоневролога.
- маловероятно, но возможно, психогенное головокружение - ПППГ. Учитывая характер головокружения (все время кружит), может быть и ПППГ, даже если нет какого то тревожного нарушения.
Связать напрямую с остеохондрозом нельзя, но нужно проверить сосуды шеи (УЗДГ), обратить внимание на подушку, не спать на животе, долго однообразно не сидеть, пользоваться воротником Шанса 30-60 минут в день, делать ЛФК для мышц шеи, применить Арлеверт по 1т 3 раза в день, месяц. Поправляйтесь!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за рекомендации! Уздг делали, мрт тоже. Все в норме. В уздг обнаружены небольшие бляшки, принимаю аторикс. Уже снизился холестерин до 5,5. Но принимать еще полгода сказали. Зарядку делаю регулярно, сплю всю жизнь на спине, это все не помогает) вот только к офтальмологу и отоневрологу осталось пойти. Насчет пппг это к психотерапевту?
Невролог
Вероника, к психотерапевту желательно обратиться. Поправляйтесь!
Невролог
Здравствуйте! Грандаксин не лечит тревожное расстройство. Для начала пройдите тест hads,чтобы определить, есть ли скрытая тревога или депрессия. Так же я бы рекомендовала консультацию другого кардиолога для подбора гипотензивной терапии. Если давление не снижается в течение нескольких дней ниже 180 мм рт ст, вызывайте скорую, они не могут отказать, возможно положат в терапевтическое или кардиологическое отделение. Рвота может быть на высоком давлении,но может быть и как проявление неврологической патологии. Без очного осмотра на это вопрос я ответить не могу. Сохранающееся головокружение после первого приступа лечится бетагистином и постоянными занятиями вестибулярной гимнастикой
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Такой тест я прошла сейчас, результат: тревога - 3, депрессия - 2. Мне давали подобные тесты с углублеными вопросами (более 70), все показали норму. 180 давление только 1 день во время приступа. В остальные дни норма 115-130. Бетагистин и гимнастика не помогают от головокружения.
Невролог
К сожалению, без очного осмотра понять тип головокружения невозможно. Если при проведении позиционных проб на приёме нистагма не вызывается,то вероятнее всего диагноз пппг(психогенное головокружение). Лечение антидепрессанты из группы СИОЗС(строго по рецепту)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелая голова
9 июня 2017
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Низкое железо и витамин д
13 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
Обращаться ли в скорую?
13 марта 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Кружится голова, голова как в тумане
24 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва