Корректность назначенного лечения — вопрос №2086168

Question

Корректность назначенного лечения — вопрос №2086168

Ирина

114 просмотров

28 апреля 2024

Супругу поставили ипохондрическое расстройство,2 недели был в стационаре.После выписки врач прописал пить год оланзапин 10мг ,по 1/4 таблетки утром и 3/4 на ночь. Присутствует слабость,заторможенность речи и формулировки мыслей,переодически головные боли.Возможна нужна другая дозировка или другой препарат?Он не может полноценно пойти на работу и вести быт.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заторможенность речи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, была сильная тревога за свое здоровье,мысли о серьёзных болезнях, постоянно сдавал анализы и искал подтверждения болезней,которых не было

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 апреля 2024

Психиатр

С такими жалобами показан прием антидепрессантов и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, вам дали выписку на руки? Сможете прикрепить к вопросу?

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2024

Клиент

Анжела Вильевна,прикрепила к вопросу выписку и заключение консилиума по диагнозу и лечению

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 апреля 2024

Психиатр

Благодарю! Создается впечатление, что данное состояние «слабость,заторможенность речи и формулировки мыслей,переодически головные боли» вызвано постановкой инъекций галоперидола, так как это типичный нейролептик, который может вызвать такую симптоматику. По описанию из выписки я вижу ему давали антидепрессант дулоксетин - он его принимал ранее или только в стационаре?

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, принимал только в стационаре,далее выписали только оланзапин на год..

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 апреля 2024

Психиатр

Очень странное назначение, рекомендую вам обратиться на прием к врачу-психиатру по участку в ПНД по месту жительства или в частном порядке, с целью коррекции лечения. Сейчас попробуйте принимать на ночь только 3/4 таб оланзапина, до приема к другому врачу.

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо, большое спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 апреля 2024

Психиатр

Рада была помочь, успехов в лечении!

Пожаловаться

Ирина, 28 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, первый документ это заключение консилиума,который был в стационаре и принимал он этот препарат только там. После выписки врач в выписке и рекомендации лечения,назначил только один оланзапин.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вот это действие вызывает много вопросов, складывается мнение, что при выписке забыли указать антидепрессант. Потому что и на консилиуме симптоматика депрессивная, и по вашему описанию клиника депрессии и он явно нуждается в антидепрессанте.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я лично общалась с врачом и он несколько раз повторил,только про оланзапин.Будем обращаться к другому специалисту для уточнения лечения.
Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Ирина, 3 мая 2024

Клиент

Николай Александрович, спасибо за отклик!Как мне объяснили,оланзапин был назначен для подавления психотических реакций, что его нужно пропить в течении месяца,а далее назначать антидепрессанты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Николай Пучков, 4 мая 2024

Ирина, да, такая практика может быть. Опять же не в 1ю очередь и не во 2ю, тк несет риск разных побочных эффектов (в 1ю очередь подъем веса).
Да и в документации кстати много не указано (в т.ч. наличие психотических симптомов), что вызывает различные вопросы

Ирина, 4 мая 2024

Да,подъем веса начался заметный. Мне непонятны дальнейшие действия, половина врачей говорит,что все верно назначено и продолжайте лечение,другая говорит,что лечение не корректно, я в замешательстве...

Николай Пучков, 5 мая 2024

Ирина, да, тяжело представить ваше замешательство( должно быть вы совсем растеряны( могу посоветовать клиники, большинству врачей, в которых я относительно доверяю: майндсет, нейро-пси, психиатр онлайн, Mental Health center.

Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ирина, да, такая практика может быть. Опять же не в 1ю очередь и не во 2ю, тк несет риск разных побочных эффектов (в 1ю очередь подъем веса).
Да и в документации кстати много не указано (в т.ч. наличие психотических симптомов), что вызывает различные вопросы
Да,подъем веса начался заметный. Мне непонятны дальнейшие действия, половина врачей говорит,что все верно назначено и продолжайте лечение,другая говорит,что лечение не корректно, я в замешательстве...
Ирина, да, тяжело представить ваше замешательство( должно быть вы совсем растеряны( могу посоветовать клиники, большинству врачей, в которых я относительно доверяю: майндсет, нейро-пси, психиатр онлайн, Mental Health center.

Accepted Answer · 2024-04-28T19:28:26+03:00

Здравствуйте. Да, назначение вызывает множество вопросов. Совсем не такой подход к лечению ипохондрического расстройства. Здесь нужен в первую очередь антидепрессант. Но никак не нейролептик, тем более оланзапин. Лучше обратиться к другому психиатру для коррекции лечения

Москвина Анжела Вильевна, 28 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-28T19:30:20+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 апреля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
А с какими жалобами он обратился к врачу перед госпитализацией?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-28T20:30:05+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, в первом документе рекомендовано продолжение дулоксетина, т.е. он его принимал ранее?почему и когда отменили? Дулоксетин -антидепрессант и это основной его препарат, оланзапин идет только как дополнение

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T16:16:12+03:00

Здравствуйте, Ирина.
У Вашего мужа сейчас проявляются побочные эффекты от нейролептика - больше от галоперидола. Оланзапин можно на ночь для сна оставить, остальное - убрать.
Главный препарат при данном диагнозе, это антидепрессант. В первом документе это был дулоксетин. Если на нём был эффект, то его и принимать

Пучков Николай Александрович, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T04:04:53+03:00

Здравствуйте, Ирина! Сочувствую вашему положению(
Солидарен с коллегами.
При ипохондрическом расстройстве показано назначение антидепрессантов группы СИОЗС. Например, сертралин.
Дулоксетин допустим, но даже не во 2ю очередь, оланзапин - тем более.
Если есть вопросы - спрашивайте)