Что вас беспокоит?
Корректность назначенного лечения
Супругу поставили ипохондрическое расстройство,2 недели был в стационаре.После выписки врач прописал пить год оланзапин 10мг ,по 1/4 таблетки утром и 3/4 на ночь. Присутствует слабость,заторможенность речи и формулировки мыслей,переодически головные боли.Возможна нужна другая дозировка или другой препарат?Он не может полноценно пойти на работу и вести быт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, назначение вызывает множество вопросов. Совсем не такой подход к лечению ипохондрического расстройства. Здесь нужен в первую очередь антидепрессант. Но никак не нейролептик, тем более оланзапин. Лучше обратиться к другому психиатру для коррекции лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
А с какими жалобами он обратился к врачу перед госпитализацией?
Анжела Вильевна, была сильная тревога за свое здоровье,мысли о серьёзных болезнях, постоянно сдавал анализы и искал подтверждения болезней,которых не было
С такими жалобами показан прием антидепрессантов и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, вам дали выписку на руки? Сможете прикрепить к вопросу?
Анжела Вильевна,прикрепила к вопросу выписку и заключение консилиума по диагнозу и лечению
Благодарю! Создается впечатление, что данное состояние «слабость,заторможенность речи и формулировки мыслей,переодически головные боли» вызвано постановкой инъекций галоперидола, так как это типичный нейролептик, который может вызвать такую симптоматику. По описанию из выписки я вижу ему давали антидепрессант дулоксетин - он его принимал ранее или только в стационаре?
Анжела Вильевна, принимал только в стационаре,далее выписали только оланзапин на год..
Очень странное назначение, рекомендую вам обратиться на прием к врачу-психиатру по участку в ПНД по месту жительства или в частном порядке, с целью коррекции лечения. Сейчас попробуйте принимать на ночь только 3/4 таб оланзапина, до приема к другому врачу.
Анжела Вильевна, хорошо, большое спасибо за консультацию!
Рада была помочь, успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте, в первом документе рекомендовано продолжение дулоксетина, т.е. он его принимал ранее?почему и когда отменили? Дулоксетин -антидепрессант и это основной его препарат, оланзапин идет только как дополнение
Екатерина Дмитриевна, первый документ это заключение консилиума,который был в стационаре и принимал он этот препарат только там. После выписки врач в выписке и рекомендации лечения,назначил только один оланзапин.
Вот это действие вызывает много вопросов, складывается мнение, что при выписке забыли указать антидепрессант. Потому что и на консилиуме симптоматика депрессивная, и по вашему описанию клиника депрессии и он явно нуждается в антидепрессанте.
Екатерина Дмитриевна, я лично общалась с врачом и он несколько раз повторил,только про оланзапин.Будем обращаться к другому специалисту для уточнения лечения.
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
У Вашего мужа сейчас проявляются побочные эффекты от нейролептика - больше от галоперидола. Оланзапин можно на ночь для сна оставить, остальное - убрать.
Главный препарат при данном диагнозе, это антидепрессант. В первом документе это был дулоксетин. Если на нём был эффект, то его и принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Сочувствую вашему положению(
Солидарен с коллегами.
При ипохондрическом расстройстве показано назначение антидепрессантов группы СИОЗС. Например, сертралин.
Дулоксетин допустим, но даже не во 2ю очередь, оланзапин - тем более.
Если есть вопросы - спрашивайте)
Николай Александрович, спасибо за отклик!Как мне объяснили,оланзапин был назначен для подавления психотических реакций, что его нужно пропить в течении месяца,а далее назначать антидепрессанты.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 5 ответов