Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2086514

Что вас беспокоит?

Кашель не проходит

Здравствуйте. Три месяца назад был у внука в Амстердаме. Там подцепил инфекцию. Температура не более 37,5, сопли, болело горло и лающий кашель. Через неделю немного стало легче. По возвращению в Питер, всё вернулось. Сильнее стал, в основном, кажель. Сухой и лающий. Скорее трахеит. Лёгкие чистые. Вызывал врача, сдал анализы. Подтвердили вирус Парагриппа 1. Выписали какие-то антибиотики. Пропил не помогло. Кашель не проходит. Нижняя часть гортани иногда побаливает. Скорее, что-то стекает оттуда. Какой кашель не знаю. Сердечный, желудочный или аллергийный, не пойму. Сделал недельную инголяцию амбробене с физраствором. Впустую. Что посоветуете?

Глобально нет. Гипотериоз, ожирение печени..
64 года
28 Апреля 2024·Просмотров: 213·Сергей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Какой антибиотик принимали?

Юлия Дмитриевна, принимал Азитромицин 500 мг
Гадость редкостная

Юлия Дмитриевна, результаты изменённых анализов прикрепил. Остальные показатели в норме.

По предоставленным данным клинически значимых отклонений нет.
Лёгкие чистые по результатам аускультации и рентгенографии ?

Юлия Дмитриевна, Да, всё чисто. 2 мая сдам спирометрию. И запишусь к пульманологу. Принимаю Л-тироксин, кстати.

Поняла Вас .
В таком случае рекомендую сейчас выполнять ингаляции с пульмикортом через небулайзер 1г 2 раза в день 5 дней, затем 500 мкг 2 раза в день 5 дней.
ЛФК, дыхательная гимнастика.
Сдать анализ крови на IgE. Выполнить спирографию.
По результатам обследований консультация терапевта или пульмонолога.

Юлия Дмитриевна, Спасибо, огромное. Я послушный. Буду выполнять все рекомендации.

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам повышен АЛТ рекомендую узи брюшной полости.
От кашля рекомендую :
Ай 600 мг 1 раз в день.
Стодаль по 15 мл 3 раза в день

Зарина Владимировна, Там не только АЛТ. Больше волнуют Липиды. Надо ли приходить к статинам или нет...

Рекомендую сделать Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий

Принятый ответ

Здравствуйте , рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е общий ( глянцем аллергического ли генезе кашель) . Также рекомендую начать прием таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней. + Ингаляции с пульмикортом 0.5 - 2 раза в день 5 дней ( уберет обструкцию и кашель) а Амбробене наоборот провоцировал кашлевой рефлекс. Нижняя часть гортани побаливает из-за постоянного кашля.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови ,срб, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Принимайте омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Хайшат Нарзановна, Все анализы сдал. Всё, что не в пределах нормы, я выложил. Остальные показатели в норме. СРБ - 2,4

По анализам крови признаки вирусной инфекции
Повышения алт
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение уровня ттг
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.
Показаний для приёма антибиотиков нет.

Хайшат Нарзановна, Спасибо, огромное. Вы - супер! Я всё постараюсь сделать. Вопрос о Статинах, только после УЗИ сосудов шеи?

Статины показаны при атеросклеротических изменениях.
При готовности уздг прикрепите к вопросу.
Определимся с приёмом гиполипидемических лекарств.

Для нормализации показателя печени добавьте гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. Кушайте все на пару и отварное.

Хайшат Нарзановна, Спасибо. Боюсь гептрал. не будет ли хуже?

Постараюсь всё выполнить! Я Вам доверяю!

Нет.
Хуже не будет, не переживайте.
Скорейшего выздоровления!?

Хайшат Нарзановна, Спасибо! Хороших выходных!

Принятый ответ

Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Ольга Александровна, кашель странный, т.е. он непостоянный. То он есть, то его нет. Причем не могу сопоставить факты - если, что-то съел и факт кашля, либо охлаждение.. Всё спонтанно. То подкашливаю, то кашляю. Может что-то в гортани? Ночью кашля нет. Был раньше, когда было обострение. Может, действительно остаточные явления?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.