Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте. Давно беспокоит боль в пояснице, защемление седалищного нерва, люмбаго. Но с декабря 2023 года случился очередной "приступ" после заболевания ковид. Но боль стала другая, больше в копчике, больно при движении, иногда лежа больно. отдает по бедру правой ноги. У меня еще сколиоз (левое плечо выше правого) и лордоз. Прошла курс НПВС, блокады 3 шт, капельницы с гормонами, хожу на пилатес, массаж, у мануального была, у остеопата недавно один раз (сказал, что надо работать с животом) Все говорят по снимку не может так болеть, но только боль стала меньше, два дня назад опять увеличилась, больно наклоняться очень. И поясница вчера была очень горячая. Еще пугает, что у меня все это время температура тела держится 37-37.1. Может из-за спины? Кровь, мочу несколько раз сдавала, там все около дела, сделала УЗИ почек, там ничего. Что делать? В мае вступаю в протокол ЭКО, хотелось бы разобраться с болью и температурой. Прилагаю МРТ и последнее заключение невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в бедре по передней, задней или боковой поверхности?
МРТ копчика не делали?
Марина Алексеевна, боль передне-боковая
Марина Алексеевна, копчика нет, не назначали.
Но при пальпировании боль как на МРТ, возможно мне кажется, что ниже
Ревмапробы не сдавали?
Марина Алексеевна, сдавала в 2020 году.
Пересдать? Был Ревматоидный фактор
<20 в инвитро
Марина Алексеевна, в 2020.
Инвитро Ревматоидный фактор
<20
Марина Алексеевна, С-реактивный белок
2.6 мг/л был
Ревмапробы пересдать, да, выполнить МРТ крестцового-подвздошных сочленений и копчика.
От хронического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Здравствуйте! Была ли травма копчика? Усиливаются ли боли ночью? Есть ли утренняя скованность?
Анастасия Юрьевна, Была травма поясницы, упала с лестницы и в том месте после этого стало прихватывать.
Анастасия Юрьевна, скованности нет. Ночью не скажу, что усиливается, но вчера даже лежа больно было
В таком случае при хронической боли хорошо себя зарекомендовал препарат венлафаксин с постепенной титрацией до 150 мг в сутки. Обратитесь к неврологу очно для выписки рецепта. Терапия как минимум 6 месяцев
При данных симптомах необходимо обратиться к ревматологу
Принятый ответ
Здравствуйте боль отдаёт в задний проход и усиливается в положении сидя?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. нет
Усиливается при наклоне и если чихнуть сильно, например.
Может ли быть температура тела 37 из-за невралогии?
Тогда по вашему описанию проблема не в копчике. Термоневроз очень часто бывает при тревожном расстройстве, не пробовали и какие то лёгкие успокаивающие препараты принять?
Шукуфа Рамиз кызы, фенибут назначали. не увидела разницы
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо обследовать крестцово - подвздошные сочленения, сдать анализы крови на ревмопробы, общий анализ крови (если не сдавали).
Если эти исследования не определят ревматоидного процесса или сакроилиита, значит болевые ощущения исходят от мышц поясницы, спины.
Профилактика мышечных болей: не поднимать тяжести, долго не сидеть в одной позе, сидеть на функциональном стуле с опорой спины, похудеть (если вес повышен), спать на ортопедическом матрасе, носить удобную обувь без высоких каблуков и с опорными стельками, ежедневно делать ЛФК, проводить регулярно курсы массажа спины, поясницы, ног, стоп; плавать, ходьба, йога, пилатес, цигун.
При болях: НПВП (Нейродикловит или Аркоксиа или Тексаред) коротким курсом + миорелаксант (Мидокалм или Сирдалуд) до 14 дней + витамины гр В (Нейробион или Нейромультивит) месяц + кинезиотейпы или гель Долгит, или пластырь Нанопласт, или аппликатор Лепко на болевую область.
Ирина Ивановна, спасибо большое за рекомендации. Эти анализы ранее сдавала, рекомендаций стараюсь придерживаться, но пока не помогает, скажите, пожалуйста, а при моей ситуации температура тела 37 может быть из-за защемления нерва? Грыжи
Ирина Ивановна, Ревматоидный фактор
<20 в инвитро. Сдавала в 2020, пересдать?
Марина, общий анализ крови, ревматоидный фактор, СРБ необходимо сдать в настоящее время.
Повышение температуры не может быть связано с остеохондрозом, грыжами.
У вас субфибрильная температура (37-37,1-37,2-37,3), она не свидетельствует о значимом воспалительном процессе, но требует исследования общего анализа крови, мочи.
Ирина Ивановна, ревматоидные пересдам.
ОАК и мочу можете, посмотреть, пожалуйста, в файлы добавила
Ирина Ивановна, выпила таблетку панадола (парацетомоловый тест), температура стала 36.6-36.7
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 5 Июля 201939 ответов
- 9 Ноября 20191 ответ