Что вас беспокоит?
Субфебрилитет, сыпь и диарея
Здравствуйте! Беспокоит ситуация - шестой день субфебрильная температура, до 37.3, сильная слабость, в начале знобило. В первый день на руках от кисти и на плечах появилась сыпь (похожая на аллергическую, красные единичные точки). Периодически жидкий стул (до двух раз в день). Мышечные и суставные боли. На четвертый день сдала анализы. ОАК все в норме, повышены АЛАТ 72, АСАТ 37. Вопрос - если ОАК в норме, может ли быть инфекция какая-то? Типа гепатитов например с учётом повышенных печеночных проб? Или причина в другом? (сейчас в процессе постановки ревматологического диагноза, есть синовит двух суставов, выявлен СРБ 10,5, при этом РФ и АЦЦП отрицательные, поэтому пока диагноз под вопросом)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сначала необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. Необходимо сдать общий анализ крови, мочи, бх крови, кал на патогенную флору, дизгруппу и йерсиниоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Сочетание описанных вами симптомов - субфебрилитета, сыпи, диареи, мышечных и суставных болей в сочетании с повышенными печеночными пробами и нормальной гемограммой может указывать на различные причины.
Некоторые возможности, которые следует рассмотреть:
1. Вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, вирусные гепатиты. Хотя при многих вирусных инфекциях наблюдаются изменения в гемограмме, при некоторых общий анализ крови может оставаться нормальным.
2. Аутоиммунные заболевания, в том числе те, которые еще находятся в процессе диагностики у вас, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или другие системные заболевания соединительной ткани. Они могут вызывать разнообразные общие и кожные симптомы.
3. Лекарственно-индуцированное поражение печени, если вы принимали какие-либо препараты.
4. Желчнокаменная болезнь или другие заболевания желчевыводящих путей также могут давать похожую симптоматику.
5. Нельзя полностью исключить и бактериальные инфекции, особенно кишечные (иерсиниоз, псевдотуберкулез), хотя обычно при них бывают более выраженные изменения в анализах крови.
Поэтому я рекомендую:
1. Продолжить ревматологическое обследование и исключение аутоиммунной патологии.
2. Сдать анализы на вирусные гепатиты, мононуклеоз, ЦМВ.
3. Обсудить с врачом возможность УЗИ органов брюшной полости.
4. При сохранении температуры и ухудшении самочувствия не откладывать очный визит к терапевту для полноценного осмотра.
Диагностический поиск в такой ситуации может потребовать времени, главное - оставаться на связи с врачами и следить за динамикой самочувствия. Желаю вам скорейшего выздоровления и постановки правильного диагноза!
Евгений Михайлович, спасибо большое за подробный ответ! Я долго принимаю антидепрессанты, от них мог развиться лекарственный гепатит и дать мои симптомы?
Все обследования продолжу
Евгений Михайлович, УЗИ я сделала, все в норме, присутствует стеатогепатоз ( но он у меня всегда по УЗИ определяется, так как есть лишний вес)
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202020 ответов
- 12 Января 202121 ответ
- 13 Октября 20215 ответов
- 29 Января 202411 ответов