СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ещё раз про прививку при низком гемоглобине

Здравствуйте. Я уже спрашивала тут, но никак не решусь как правильно поступить. В поликлинике педиатр отказала делать прививку на гепатит б и пневмококковую из-за низкого гемоглобина 93. Сказала должно быть больше 100. Платный педиатр и здесь на сайте говорят, что можно делать. В интернете разные цифры вижу, но для 2 месяцев вроде должно быть выше 90 или 92 или 94. У дочки 93. Врач пожилой, это нормы старые (должно быть больше 100) и так и остались в поликлинике или почему так? На форумах тоже разные мнения. Кто-то делает при низком, кто-то нет Приложу фото последнего анализа на большом листе, и то что было в роддоме маленький кусочек фото

35 лет
30 Апреля 2024·Просмотров: 630·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
У ребенка с 2 до 6 месяцев гемоглобин может быть в норме от 90 г/л.. Даже латентного дефицита нет железа, МСН, мснс, мсv в норме. Вакцины не ставят при гемоглобине около 70,там уже переливание крови идёт. В Вашем случае вакцины делать можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Юрьевна,

Принятый ответ

Здравствуйте, подойдите к заведующей,норма до 6 месяцев, гемоглобин от 90 г л,прививку ставить можно,это не анемия.

Здравствуйте!
Существует нормативный документ, в котором прописаны противопоказания к вакцинации. «Медицинские противопоказания
к проведению профилактических прививок препаратами
национального календаря прививок»
Методические указания
МУ 3.3.1.1095—02
Пункт 13.4. Анемия – нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение.

У вашего малыша анемия даже не алиментарного генеза, она физиологическая и это, тем более, не должно являться причиной мед отвода от вакцинации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Андреевна, а то что на листе анализа внизу написано не разберу слова , но в конце слов ..цитоз, это что может быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Андреевна, и есть ли такой документ с нормами на уровень гемоглобина по месяцам? Врачу показать..

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Андреевна, и можно в один день поставить от гепатита б и пневмококковой инфекции?

Принятый ответ

Пойкилоцитоз - это изменение формы эритроцитов
Анизоцитоз - это изменение размеров эритроцитов ( т.е. в крови эритроциты разных размеров). Такие процессы могут наблюдаться и при физиологической анемии, т.к. эритроцитарные индексы в норме (mcv,mch,mchc - при железодефиците обычно отмечается отклонение от нормы этих индексов)

Официального документа конкретно по физиологической анемии нет, но есть клинические рекомендации по железодефицитной анемии, где написано: «доношенные здоровые дети имеют достаточные запасы железа в первые 4 мес. жизни» и также «Проведение профилактических прививок детям с ЖДА не противопоказано, не требует нормализации концентрации Hb и должно проводиться у пациентов с нетяжелой анемией в обычные сроки, поскольку количество иммунокомпетентных клеток у пациентов достаточное»
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1

Про физиологическую анемию можно прочесть здесь: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/педиатрия/перинатальные-гематологические-нарушения/перинатальная-анемия
информация достоверная, но носит справочный характер и юридической силы не имеет

Вакцины от гепатита б и пневмококка можно поставить в один день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.