Консультация инфекциониста /

Лейкопения и снижение NK клеток — вопрос №2091342

131 просмотр

С лета 2022 года начались периодические высыпания герпеса на бедре. Раз в 3 месяца, лечила валтрекс по 1 таб х 2 раза в день 5 дней, мазь ацикловир…

С 2023 года высыпания участились каждые 1-2 месяца.

На этом фоне с 2022 периодически чувствовала слабость, туман в голове,раздражительность, перепады настроения. Снизились показатели крови. Недомогания участились. Стали в фоновом режиме.
Учитывая продолжающиеся обострения с 17.04.2024 по 24.04.2025 года проколола пановир 6 инъекций через день. И 4 инъекции феррумлек в/м…
По анализам крови лейкопения и снижение иммунитета. По узи увеличены паховые лимфоузлы и околоушный лимфоузлы.
Возможно ли снижение показателей крови из-за герпеса или герпес выходит на фоне лейкопении?

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать анализы на ВИЧ и гепатиты В и С. Герпес часто сопровождает иммунодефицит.
В лечении часто рецидивирующего герпеса надо принимать Валпцпкловир 10 дней с лечебной дозе и потом 6 месяцев в профилактической.
При длительной лейкопении показано проведение стернальной пункции.
Инфекционист
Здравствуйте. Сначала вам необходимо сдать анализ крови на герпес 1/2 и 3 типа. При подтверждении диагноза начать длительный курс лечения таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней+ свечи Виферон 1 млн на ночь курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончанию курса пройти вакцинацию вакциной витагерпавак

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! можете прикрепить иммунограмму? Скорее всего герпес высыпает на фоне сниженного иммунитета, так как при вирусных инфекциях NK клетки повышаются

Выявлена конкретная причина сыпи - это герпес 1,2 или 3 типа?

Кровь на ферритин, цинк, витамин д, вич, гепатиты?
Nk понижаются при гельминтах, аутоиммунных заболеваниях- обследованы?
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Загрузила анализы какие есть на данный момент. ВИЧ и гепатиты сдавала прошлым летом. Пересдам сегодня
Инфекционист, Гепатолог
Сыпь с циклом менструальным связана?
Ферритин в норме
Витамин д стоит поднять
Больше данных за то, что сыпи это следствие низких показателей крови, а не причина
По крови паразитов исключили, ещё стоит сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Маркеры аутоиммунных заболеваний в норме , можно сдать АМА, АNA ещё

Так же выяснить причину сыпи: во время обострения на 7-10 день сдать IgM к впг 1,2 и варицелла-зостер

По результатам определиться с супрессивной и с лечебной схемой
Клиент
Да, с циклом связано, всегда перед началом.
Клиент
Ирина Владимировна, есть ли сейчас необходимость обращаться в центр гематологии, обследовать костный мозг
Инфекционист, Гепатолог
Да, к гематологу можно обратиться

После подтверждения герпеса тогда нужно будет обсудить варианты супрессивной терапии
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты обследований? Скорее всего, герпес стал чаще рецидивировать на фоне иммунодефицита. Обследовались ли Вы на ВИЧ?
Если рецидивы частые (6 раз в год и чаще), Вам показана длительная (не менее 6 месяцев) супрессивная терапия ацикловиром (0,4 2 р./Сутки) или валацикловиром (0,5 1 р./Сутки).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генитальный герпес + гайморит
25 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Герпес на груди
27 декабря 2023
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Герпес после розеолы у ребенка
3 июля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Подросток и пятна
29 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород