Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2523574

Что вас беспокоит?

Неприятное ощущение в голове

Добрый день! Больше недели беспокоит сдавливание в голове , по кругу. Усиливается во время ходьбы и волненияЧ. Но нагрузки не влияют. Это не боль, а именно ощущение как будто голова лопнет. Сделал МРТ головного мозга, артерий и вен. Могут ли изменения на МРТ давать такие симптомы? Последний файл это заключение от 2023года

28 лет
12 Октября 2024·Просмотров: 155·Илья, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ?
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?

Алена Алексеевна, добрый вечер, 180/73. Ранее сдавал ферритин железо , биохимию. Но это было полгода назад

Ибупрофен или парацетамол купирует симптом ?

Алена Алексеевна, пробовал пенталгин, практически никакого эффекта

Алена Алексеевна, при этом, про обычной головной боли пенталгин всегда помогал

Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2u6&b=4124Tst

По тесту тревожно -депрессивное расстройство
В таком случае рекомендую консультацию психотерапевта
Можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Тяжесть в голове вероятнее связана с ГТР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям отлично все.
Стресса/переутомления не было перед появлением жалоб?

Марина Алексеевна, добрый вечер. Да, стрессы постоянно

Как таковой боли нет, только ощущение сдавливания?

Марина Алексеевна, да, больше ощущение, болью не могу назвать.

Тогда, вероятно, симптоматика обусловлена повышенной тревогой и волнением.
Можно рассмотреть прием противотревожного препарата таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц, препарат обладает хорошей эффективностью, но рецептурный, иногда без рецепта продают, зависит от аптеки.

Марина Алексеевна, спасибо. А есть смысл делать МРТ шеи? Может там что то передавливает?

Нет, не переживайте, мрт нет смысла делать.
Это распространенные мифы, что в шее может что-то пережиматься, анатомически устроено так, что сосуды идут внутри позвонков в костных каналах и пережаться они не могут, тк защищены костным каркасом грубо говоря, остеохондроз тоже такие симптомы не вызывает, у Вас есть связь с волнением и тревогой, поэтому лечить нужно саму причину.

Марина Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям нет патологии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, добрый день! https://psytests.org/result?v=depE2u6&b=4124Tst

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Их обязательно необходимо лечить, именно они и дают все ваши физические симптомы.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Ростислав Сергеевич, добрый день! https://psytests.org/result?v=depE2u6&b=4124Tst

рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опасных находок на МРТ нет.
Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством, которое возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Лечение комплексное-когнитивно-поведенческая терапия+ антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.