Консультация невролога /

Неприятное ощущение в голове — вопрос №2523574

134 просмотра

Добрый день! Больше недели беспокоит сдавливание в голове , по кругу. Усиливается во время ходьбы и волненияЧ. Но нагрузки не влияют. Это не боль, а именно ощущение как будто голова лопнет. Сделал МРТ головного мозга, артерий и вен. Могут ли изменения на МРТ давать такие симптомы? Последний файл это заключение от 2023года

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ?
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, добрый вечер, 180/73. Ранее сдавал ферритин железо , биохимию. Но это было полгода назад
Невролог
Ибупрофен или парацетамол купирует симптом ?
Клиент
Алена Алексеевна, пробовал пенталгин, практически никакого эффекта
Клиент
Алена Алексеевна, при этом, про обычной головной боли пенталгин всегда помогал
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2u6&b=4124Tst
Невролог
По тесту тревожно -депрессивное расстройство
В таком случае рекомендую консультацию психотерапевта
Можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Тяжесть в голове вероятнее связана с ГТР
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованиям отлично все.
Стресса/переутомления не было перед появлением жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер. Да, стрессы постоянно
Невролог, Рентгенолог
Как таковой боли нет, только ощущение сдавливания?
Клиент
Марина Алексеевна, да, больше ощущение, болью не могу назвать.
Невролог, Рентгенолог
Тогда, вероятно, симптоматика обусловлена повышенной тревогой и волнением.
Можно рассмотреть прием противотревожного препарата таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц, препарат обладает хорошей эффективностью, но рецептурный, иногда без рецепта продают, зависит от аптеки.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. А есть смысл делать МРТ шеи? Может там что то передавливает?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не переживайте, мрт нет смысла делать.
Это распространенные мифы, что в шее может что-то пережиматься, анатомически устроено так, что сосуды идут внутри позвонков в костных каналах и пережаться они не могут, тк защищены костным каркасом грубо говоря, остеохондроз тоже такие симптомы не вызывает, у Вас есть связь с волнением и тревогой, поэтому лечить нужно саму причину.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! https://psytests.org/result?v=depE2u6&b=4124Tst
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Их обязательно необходимо лечить, именно они и дают все ваши физические симптомы.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый день! https://psytests.org/result?v=depE2u6&b=4124Tst
Детский невролог, Невролог, Психиатр
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Опасных находок на МРТ нет.
Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством, которое возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Лечение комплексное-когнитивно-поведенческая терапия+ антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
БОЛИТ ШЕЯ
19 июля 2018
ЕЛЕНА, Новомосковск
Вопрос закрыт
Заложенность уха.
18 апреля 2021
Артур
Вопрос закрыт
Болячки на лице и теле у ребёнка
21 июля 2024
Римма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна