Консультация педиатра /

Температура на фоне лечения антибиотиком — вопрос №2091836

159 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 2,7 г заболел 28.04 - появился насморк, отделяемое было зелёного цвета и небольшой кашель. 29.04 сдали оак. Результат прилагаю. На основании данных оак начали приём антибиотика - сумамед, в нос брызгали полидексу, кашель усилился - 01.05 начали ингаляции с беродуалом.
Сегодня 02.05 утром поднялась температура до 38 ( четвёртый день приёма антибиотика). Сегодня же ребёнка послушал педиатр, сказала, что хрипов нет. Кашель у ребёнка влажный. Горло не красное. Какое дальнейшее лечение, подскажите пожалуйста?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кровь бактериальная, антибиотик оправдан. Кашель сохраняется, в какой дозировке принимали антибиотик и какой вес у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, сумамед принимали 3.75 мл. Дозировка препарата 200 мг в 5 мл. Ребёнок весит 14,5 кг. Кровь сегодня пересдали, результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Всё равно бактериальный компонент сохраняется, что беспокоит? Дозировка верная была, но с этого антибиотика лечение не начинают, уже менять не надо, допивайте его
Клиент
Екатерина Юрьевна, сохраняются все симптомы - влажный кашель, насморк, с сегодняшнего дня температура. По оак на сегодня нет вируса?
Педиатр
Да присоединение вирусной инфекции есть, моноциты повышены(mid). Лечение оставить антибиотик, противовирусные эффекта не дадут, да и нет доказанно эффективных. От кашля что принимаете?
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. От кашля ингаляции с беродуалом - 10 капель и 2 мл физраствора
Педиатр
Можно снизить до 8 капель. Скорейшего выздоровления ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо!
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите пожалуйста, сколько дней можно делать ингаляции с беродуалом и сколько раз в день? Кашель также сильный, без улучшений. Температура сегодня была 37.2, в отношении температуры есть положительная динамика.
Педиатр
Здравствуйте. А пульмикорт делаете?
Клиент
Екатерина Юрьевна, пульмикорт тоже делаем по назначению врача - утром 2 мл и плюс фищрасивор, вечером 1 мл и плюс физраствор
Клиент
Екатерина Юрьевна, ингаляции с беродуалом были 3 дня по 2 раза и 2 дня по 1 разу
Педиатр
Можно делать в целом до 10 дней, но обязательно сначала идёт пульмикорт, затем беродуал через 10 -15 мин. Крайняя ингаляция за 2 часа до сна. После ингаляции полоскать рот и выпить водички
Клиент
Екатерина Юрьевна, понятно, спасибо. Педиатр с поликлиники почему-то написала наоборот - сначала беродуал, а после него пульмикорт. Как всё - таки правильнее?
Спасибо большое за ответ!
Педиатр
Да, извините, пожалуйста, спутала Вас, всё верно беродуал сначала, затем пульмикорт, извините. Хорошо, что спросили. Беродуал сначала, так как расширяет бронх, затем пульмикорт снимет отёк и воспаление.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое!
Педиатр
Скорейшего выздоровления?
Педиатр
Здравствуйте.
По оак нет признаков острой бактериальной инфекции, но есть сдвиг в сторону нейтрофилов, что говорит от возможном присоединении бактерии.
Сейчас необходимо повторить оак + кровь на срб и оам, если бактериальные изменения нарастают, то необходимо менять антибиотик.

Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо! Пересдали сегодня кровь, результаты прикрепила. Теперь присоединилась вирусная инфекция?
Педиатр
Да, оак стал лучше.
Антибиотик менять не нужно
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови данных за острую бактериальную инфекцию нет, есть относительный нейтрофилез, что может быть при бактериальной инфекции в вашем возрасте.
Но вы сдали анализ крови рано, могла ещё не отреагировать на инфекцию.
Антибиотик может не подействовать в следующих случаях - у ребенка вирусная инфекция или антибиотик не подошёл, так как нет эффекта через 72 часа.

Я рекомендую пересдать анализ крови и СРБ. Если будет изменение в сторону бактериальной инфекции, то нужно будет менять антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо! Пересдали сегодня оак. Результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Улучшение есть , новый антибиотик, думаю, не нужен. Закончите курс до 5 дней.
Возможно, есть ещё и вирусный компонент, поэтому есть повторное повышение температуры.
Общее состояние ребенка хорошее?
Клиент
Залина Анатольевна, ребёнок не ест, но достаточно активный.
По сегодняшнему анализу нет вирусной инфекции?
Педиатр
Есть небольшой относительный моноцитоз- это признак вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое+ антибиотик закончите. Кашель может быть из-за стекания слизи из носа, поэтому лечите нос , промывайте солевыми растворами, затем Називин до 5 дней, делайте вибрационный массаж, можно ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день 3-5 дней.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо!
Педиатр
Скорейшего выздоровления!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле, слизь в носоглотке
10 июня 2023
ОЛЬГА
Вопрос закрыт
Рвота спустя 1,5 месяца
17 января 2024
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Насморк, боль в горле, температура
28 февраля 2024
Крис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск