Что вас беспокоит?
Температура на фоне лечения антибиотиком
Здравствуйте! Ребёнок 2,7 г заболел 28.04 - появился насморк, отделяемое было зелёного цвета и небольшой кашель. 29.04 сдали оак. Результат прилагаю. На основании данных оак начали приём антибиотика - сумамед, в нос брызгали полидексу, кашель усилился - 01.05 начали ингаляции с беродуалом. Сегодня 02.05 утром поднялась температура до 38 ( четвёртый день приёма антибиотика). Сегодня же ребёнка послушал педиатр, сказала, что хрипов нет. Кашель у ребёнка влажный. Горло не красное. Какое дальнейшее лечение, подскажите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь бактериальная, антибиотик оправдан. Кашель сохраняется, в какой дозировке принимали антибиотик и какой вес у ребёнка?
Екатерина Юрьевна, сумамед принимали 3.75 мл. Дозировка препарата 200 мг в 5 мл. Ребёнок весит 14,5 кг. Кровь сегодня пересдали, результаты прикрепила
Всё равно бактериальный компонент сохраняется, что беспокоит? Дозировка верная была, но с этого антибиотика лечение не начинают, уже менять не надо, допивайте его
Екатерина Юрьевна, сохраняются все симптомы - влажный кашель, насморк, с сегодняшнего дня температура. По оак на сегодня нет вируса?
Да присоединение вирусной инфекции есть, моноциты повышены(mid). Лечение оставить антибиотик, противовирусные эффекта не дадут, да и нет доказанно эффективных. От кашля что принимаете?
Екатерина Юрьевна, спасибо. От кашля ингаляции с беродуалом - 10 капель и 2 мл физраствора
Можно снизить до 8 капель. Скорейшего выздоровления ?
Екатерина Юрьевна, спасибо!
Екатерина Юрьевна, подскажите пожалуйста, сколько дней можно делать ингаляции с беродуалом и сколько раз в день? Кашель также сильный, без улучшений. Температура сегодня была 37.2, в отношении температуры есть положительная динамика.
Здравствуйте. А пульмикорт делаете?
Екатерина Юрьевна, пульмикорт тоже делаем по назначению врача - утром 2 мл и плюс фищрасивор, вечером 1 мл и плюс физраствор
Екатерина Юрьевна, ингаляции с беродуалом были 3 дня по 2 раза и 2 дня по 1 разу
Можно делать в целом до 10 дней, но обязательно сначала идёт пульмикорт, затем беродуал через 10 -15 мин. Крайняя ингаляция за 2 часа до сна. После ингаляции полоскать рот и выпить водички
Екатерина Юрьевна, понятно, спасибо. Педиатр с поликлиники почему-то написала наоборот - сначала беродуал, а после него пульмикорт. Как всё - таки правильнее?
Спасибо большое за ответ!
Да, извините, пожалуйста, спутала Вас, всё верно беродуал сначала, затем пульмикорт, извините. Хорошо, что спросили. Беродуал сначала, так как расширяет бронх, затем пульмикорт снимет отёк и воспаление.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак нет признаков острой бактериальной инфекции, но есть сдвиг в сторону нейтрофилов, что говорит от возможном присоединении бактерии.
Сейчас необходимо повторить оак + кровь на срб и оам, если бактериальные изменения нарастают, то необходимо менять антибиотик.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, спасибо! Пересдали сегодня кровь, результаты прикрепила. Теперь присоединилась вирусная инфекция?
Да, оак стал лучше.
Антибиотик менять не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови данных за острую бактериальную инфекцию нет, есть относительный нейтрофилез, что может быть при бактериальной инфекции в вашем возрасте.
Но вы сдали анализ крови рано, могла ещё не отреагировать на инфекцию.
Антибиотик может не подействовать в следующих случаях - у ребенка вирусная инфекция или антибиотик не подошёл, так как нет эффекта через 72 часа.
Я рекомендую пересдать анализ крови и СРБ. Если будет изменение в сторону бактериальной инфекции, то нужно будет менять антибиотик.
Залина Анатольевна, спасибо! Пересдали сегодня оак. Результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста ?
Улучшение есть , новый антибиотик, думаю, не нужен. Закончите курс до 5 дней.
Возможно, есть ещё и вирусный компонент, поэтому есть повторное повышение температуры.
Общее состояние ребенка хорошее?
Залина Анатольевна, ребёнок не ест, но достаточно активный.
По сегодняшнему анализу нет вирусной инфекции?
Есть небольшой относительный моноцитоз- это признак вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое+ антибиотик закончите. Кашель может быть из-за стекания слизи из носа, поэтому лечите нос , промывайте солевыми растворами, затем Називин до 5 дней, делайте вибрационный массаж, можно ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день 3-5 дней.
Залина Анатольевна, спасибо!
Скорейшего выздоровления!)
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 21 Июня 20183 ответа
- 14 Июля 20184 ответа
- 25 Февраля 201963 ответа