Консультация эндокринолога /

Манифестный гипотериоз — вопрос №2092009

105 просмотров

Неделю назад сделала чек ап огранизма и случайно узнала о манифестном гипотериозе. Ттг более 100,т4 -5,4. При этом вес 76 , рост 167. Роды были 7 месяцев назад, гв завершила месяц назад. Усталость, отечность присутствует. Пью Эль тироксин 100. Плюс сделала узи. Результаты прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Л-тироксин только начали принимать или ранее тоже принимали?
Ваш вес?
Вероятно у Вас был послеродовой тиреоидит, который закончился гипотиреозом, поэтому такие цифры ТТГ.

По УЗИ есть небольшое увеличение объема. Тироксин поможет его снизить.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, только начала принимать. Ранее проблем не было. Вес 77 кг при росте 167

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Пока 100 мкг вам достаточно, проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Желательно проверить ферритин крови.
Принимать вит Д 2000 МЕ в день, кроме лета.
Боли в суставах нет?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

При нормализации гормонов, симптомы уйдут, прошло еще слишком мало времени с момента начала приема препарата тироксин.
Продолжайте препарат в назначенной дозировке, анализ на ТТГ и т4 повторить через 8 недель для коррекции дозировки препарата.

Дополнительно сдать анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ, для исключения аутоиммунного тиреоидита, в результате которого мог развиться гипотиреоз.

Также нужно проверить уровень ферритина , норма не менее 45 и уровень витамина д3- норма не менее 30, эти показатели влияют на работу щитовидной железы, при их дефиците ТТГ повышается.

По узи у Вас небольшое увеличение щитовидной железы, на фоне снижения ТТГ щитовидная железа , как правило, уменьшается в размере.
Контроль узи через год.

Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Есть повышение мочевой кислоты, ограничьте продукты, содержащие пурины: жирные сорта мяса, крепкие, наваристые бульоны, томаты, шпинат, консервы, колбасы, субпродукты, бобовые, газированные напитки, кофе, шоколад, через два месяца повторите анализ
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вероятно это аутоимунный тиреоидит
Сдайте антитела к ТПО
Совершенно правильно вам назначен тироксин
Контроль ТТГ,Т4 свободного через 2 месяца приема
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, да, у вас имеется манифетсный гипотиреоз, значения ттг, достаточно высокий, в связи с этим все ваши симптомы, продолжайте принимать тироксин в дозе 100 мкг в течении 2х месяцев, далее контроль уровня ттг,
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Продолжайте приём тироксина в дозе 100мкг утром натощак. Со временем, не сразу, но ваше состояние улучшится. ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45. Железо достаточно неинформативный показатель. Нужно проверить уровень запасов железа в организме, т.е. ферритин, этот показатель более точно даёт нам информацию о том, нужен препарат железа или нет.

Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы имеется увеличение объема, при компенсации гормонов щитовидной железы, всё должно придти в норму.

Дополнительно сдайте анализ на антитела к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.


Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Правильно что начали принимать тироксин, это единственное лечение гипотиреоза и придётся принимать постоянно. Продолжайте принимать 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и потребность в препарате. По узи ничего страшного нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные высыпания и пятно
18 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск