Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1373655

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать анализы и узи

Здравствуйте! У меня после КС прошло 46 дней. Во время беременности на последнем месяце появились жидкие прозрачные выделения как водичка с не очень приятным запахом пота или вареного лука, сейчас они снова возобновились, помимо них есть еще обильные бело-желтые выделения( ну они у меня были и до беременности и во время), и у меня болит живот внизу уже примерно три недели, особенно справа в области яичника. По узи сказали все хорошо, сказали сдать мазок. Я сейчас начала вставлять флуомизин на ночь, а утром лактожиналь. За неделю до сдачи мазка вставляла тержинан 10 дней . Что нужно предпринять?

Эрозия шейки матки, хор.вагинит, гайморит
28 лет
9 Мая 2023·Просмотров: 315·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам есть уреаплазма, условно патогенная флора, титр совсем низкий! Роды через естественные родовые пути? Грудью кормите?

Принятый ответ

Доброе утро! По фемофлор у Вас уреаплазма в низком титре. Это условно-патогенная Флора. В бакпосеве - стафилококк тоже в клинически незначимом титре. Сейчас тоже выделения беспокоят?

Илона, сейчас выделения тоже беспокоят и беспокоят боли в животе. А может быть это воспалением матки?

Татьяна, на фото с маткой все в порядке. Можете прикрепить само описание узи

Илона, прикрепила описание.
Просто я очень переживаю что выделения с не очень приятным запахом и болит живот, может это эндометрит(

Татьяна, толщина эндометрия меня очень смущает, она не должна быть такой на 44 день после родов. Вы кормите грудью?

Илона, нет не кормлю. Толщина нюомеьоия за неделю до этого узи была 5,8 мм.
Врач сказала что это нормально, потому что грудью не кормлю, сейчас овуляция и скоро менструация должна прийти. Сказала что в овуляцию увеличивается всегда.

Татьяна, и фолликул сильно большой. Похоже на образование кисты. Вы сможете переделать узи завтра? Для сравнения?

Илона, да, смогу, только в другом месте уже смогу переделать. Это очень страшно если киста?

Нет, не страшно

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас выявлены условно - патогенные микроорганизмы по результатам анализа.
Уреаплазму не вылечить Флуомизином и Тержинаном, нужен пероральный прием Доксициклина или Вильпрафена, если у Вас есть жалобы. Также, Лактожиналь применять нужно уже после окончания курса лечения.
А лохии у Вас уже полностью закончились?

Елена, кровянистые выделения закончились еще недели три назад. И начались белые выделения, и беспокоят боли внизу живота, может это быть воспаление матки?

Татьяна, поняла Вас.
Да, это может быть и воспалительный процесс (например, аднексит), если у Вас боль, преимущественно, односторонняя.
Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ и Вам нужен осмотр на кресле, раз лохии уже закончились.
А можете сам протокол УЗИ прикрепить?

Елена, да прикрепила описание узи. Кровь сдавала неделю назад, там спокойно все сказали, только анемия есть.
Я переживаю за неприятный запах и боль внизу живота, может это эндометрит или еще что-то опасное(

Благодарю, посмотрела протокол УЗИ.
У Вас в правом яичнике фолликул 27 мм - видимо, боли связаны с ним.
Это, даже, уже может быть киста (но кисту правомерно ставить с 30 мм). Обычно фолликул уже овулирует при размерах 20-25 мм.
Никаких косвенных признаков воспалительного процесса не указано + по общему анализу крови воспаления у Вас нет, ни на эндометрит, ни на аднексит это не похоже. Как раз, при наличии кисты могут быть такие боли.
Рекомендую Вам повторить УЗИ ОМТ в ближайшие дни, чтобы посмотреть - произошла овуляция или нет.
По поводу выделений, нужно начать лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1таб 100мг 2 раза в день 10дней + прием пробиотиков (Линекс, Аципол) или Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 7 дней.
2. Св Нео-Пенотран по 1 св на 10 дней вагинально
3. После них свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь вагинально 10 дней для восстановления микрофлоры влагалища

После лечения контроль анализа через 14 дней, если жалобы не пропадут.

Елена,спасибо Вам за такие развернутые ответы! А если овуляция произошла, то этот фолликул должен уменьшиться? И если это киста-это очень страшно? Как срочно нужно повторить узи? Завтра желательно или терпит?

1. Если овуляция произошла, то лопнувший фолликул превратится в желтое тело (по УЗИ на месте фолликула в правом яичнике будет желтое тело).
2. Нет, не страшно, не переживайте. Функциональные кисты сами рассасываются за 2-3 месяца.
3. Не срочно. Не обязательно завтра, можно в течение ближайших 3-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Совместно принимать Флуомизин и лактожиналь нельзя
Есть уреаплазма, но в низких титрах
Но, есть жалобы
Грудью кормите?

Екатерина, нет не кормлю.

Продолжите вставлять Флуомизин
А после восстановления микрофлоры- ацилакт

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение будет зависеть от того кормите Вы грудью или нет. Вы на ГВ?
По анализу выявлена уреоплазма, если есть неприятный запах- лечить надо.

Екатерина, грудью не кормлю.

Тогда такие действия:
Если есть боли внизу живота, нужно пройти гинекологический осмотр. Если по осмотру болезненные матка и/или придатков, это воспаление органов малого таза. Антибактериальная терапия согласно результату бак. посева.

Если боли есть, по гин осмотру ничего критичного, выделения и неприятный запах, лечим уреоплазму.
доксициклин 100мг 2 раза в день 7 дней перорально, на второй день приёма доксициклина- -флуконазол 150мг, свечи Клион Д по 1 свече 1 раз в день на ночь 7 дней, далее по окончанию этих свечей- свечи с молочной кислотой в течении 10 дней, так же по 1 х 1 раз в день на ночь (Фемилекс, Лактожиналь, Ацилакт и т.д., любые). После всего этого курса - препараты для кишечной микрофлоры 14 дней любые( Линекс, бифиформ и т.д., любой).

По фото узи в левом яичнике есть жидкостное включение, похоже на доминантный фолликул, это тоже может давать боли(овуляция?). Но я не вижу размеры этого фолликула, чтобы более точно сказать, когда в нем может быть овуляция.

Екатерина, по узи размер д.фолликула размером 27.4х21,4 мм. Я прикрепила еще описание на всякий случай

Да да, в правом яичнике жидкостное включение, не в левом. Это я ошиблась.
Размер 27мм- это может быть уже не доминантный фолликул, а киста.
Доминантный фолликул обычно до 25мм.

Екатерина, а что нужно делать? Это очень опасно?

Нужно сделать контроль узи на 5-7 день цикла(т.е. после менструации).
Сейчас болит только область яичника?

Екатерина, бывает просто низ живота тянет как перед месячными, бывает и слева болит, но чаще и сильнее болит справа именно.
Завтра не имеет смысла переделывать узи это не сильно опасно?

Нет, завтра нет смысла переделывать узи.
Можно сделать узи через неделю от предыдущего,либо дождаться менструацию. Если это киста, менструация может придти с задержкой.
Если будите узи повторять в этом цикле- если так же и будет жидкостное включение 27 мм и более - это киста, если на месте этого включения будет желтое тело, значит все хорошо и кисты нет.
Если это все- таки киста, то это простая фолликулярная киста. Такие кисты не опасны, сами рассасываются в течении 2-3 циклов.

Екатерина, поняла Вас, спасибо большое за такие развернутые ответы! Скажите пожалуйста еще толщина эндометрия неделю назад была 5,8 мм, а вот на этом последнем узи стало 11,3. Врач сказала, что это нормально для овуляторнлго периода.
Я испугалась, подумала, что может эндометрит все таки.

Это нормальная толщина эндометрия, это не показатель эндометрита.
Жидкостное включение(доминантный фолликул или фолликулярная киста) выделяют гормон эстрадиол, он вызывает рост эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.