Консультация акушера /

Прошу расшифровать анализы и узи — вопрос №1373655

294 просмотра

Здравствуйте! У меня после КС прошло 46 дней. Во время беременности на последнем месяце появились жидкие прозрачные выделения как водичка с не очень приятным запахом пота или вареного лука, сейчас они снова возобновились, помимо них есть еще обильные бело-желтые выделения( ну они у меня были и до беременности и во время), и у меня болит живот внизу уже примерно три недели, особенно справа в области яичника. По узи сказали все хорошо, сказали сдать мазок.
Я сейчас начала вставлять флуомизин на ночь, а утром лактожиналь. За неделю до сдачи мазка вставляла тержинан 10 дней .
Что нужно предпринять?

Возраст: 28

Хронические болезни: Эрозия шейки матки, хор.вагинит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По анализам есть уреаплазма, условно патогенная флора, титр совсем низкий! Роды через естественные родовые пути? Грудью кормите?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! По фемофлор у Вас уреаплазма в низком титре. Это условно-патогенная Флора. В бакпосеве - стафилококк тоже в клинически незначимом титре. Сейчас тоже выделения беспокоят?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона, сейчас выделения тоже беспокоят и беспокоят боли в животе. А может быть это воспалением матки?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, на фото с маткой все в порядке. Можете прикрепить само описание узи
Клиент
Илона, прикрепила описание.
Просто я очень переживаю что выделения с не очень приятным запахом и болит живот, может это эндометрит(
Акушер, Гинеколог
Татьяна, толщина эндометрия меня очень смущает, она не должна быть такой на 44 день после родов. Вы кормите грудью?
Клиент
Илона, нет не кормлю. Толщина нюомеьоия за неделю до этого узи была 5,8 мм.
Врач сказала что это нормально, потому что грудью не кормлю, сейчас овуляция и скоро менструация должна прийти. Сказала что в овуляцию увеличивается всегда.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, и фолликул сильно большой. Похоже на образование кисты. Вы сможете переделать узи завтра? Для сравнения?
Клиент
Илона, да, смогу, только в другом месте уже смогу переделать. Это очень страшно если киста?
Акушер, Гинеколог
Нет, не страшно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас выявлены условно - патогенные микроорганизмы по результатам анализа.
Уреаплазму не вылечить Флуомизином и Тержинаном, нужен пероральный прием Доксициклина или Вильпрафена, если у Вас есть жалобы. Также, Лактожиналь применять нужно уже после окончания курса лечения.
А лохии у Вас уже полностью закончились?
Принятый ответ
Клиент
Елена, кровянистые выделения закончились еще недели три назад. И начались белые выделения, и беспокоят боли внизу живота, может это быть воспаление матки?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, поняла Вас.
Да, это может быть и воспалительный процесс (например, аднексит), если у Вас боль, преимущественно, односторонняя.
Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ и Вам нужен осмотр на кресле, раз лохии уже закончились.
А можете сам протокол УЗИ прикрепить?
Клиент
Елена, да прикрепила описание узи. Кровь сдавала неделю назад, там спокойно все сказали, только анемия есть.
Я переживаю за неприятный запах и боль внизу живота, может это эндометрит или еще что-то опасное(
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела протокол УЗИ.
У Вас в правом яичнике фолликул 27 мм - видимо, боли связаны с ним.
Это, даже, уже может быть киста (но кисту правомерно ставить с 30 мм). Обычно фолликул уже овулирует при размерах 20-25 мм.
Никаких косвенных признаков воспалительного процесса не указано + по общему анализу крови воспаления у Вас нет, ни на эндометрит, ни на аднексит это не похоже. Как раз, при наличии кисты могут быть такие боли.
Рекомендую Вам повторить УЗИ ОМТ в ближайшие дни, чтобы посмотреть - произошла овуляция или нет.
По поводу выделений, нужно начать лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1таб 100мг 2 раза в день 10дней + прием пробиотиков (Линекс, Аципол) или Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 7 дней.
2. Св Нео-Пенотран по 1 св на 10 дней вагинально
3. После них свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь вагинально 10 дней для восстановления микрофлоры влагалища

После лечения контроль анализа через 14 дней, если жалобы не пропадут.
Клиент
Елена,спасибо Вам за такие развернутые ответы! А если овуляция произошла, то этот фолликул должен уменьшиться? И если это киста-это очень страшно? Как срочно нужно повторить узи? Завтра желательно или терпит?
Акушер, Гинеколог
1. Если овуляция произошла, то лопнувший фолликул превратится в желтое тело (по УЗИ на месте фолликула в правом яичнике будет желтое тело).
2. Нет, не страшно, не переживайте. Функциональные кисты сами рассасываются за 2-3 месяца.
3. Не срочно. Не обязательно завтра, можно в течение ближайших 3-5 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Совместно принимать Флуомизин и лактожиналь нельзя
Есть уреаплазма, но в низких титрах
Но, есть жалобы
Грудью кормите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет не кормлю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжите вставлять Флуомизин
А после восстановления микрофлоры- ацилакт
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Лечение будет зависеть от того кормите Вы грудью или нет. Вы на ГВ?
По анализу выявлена уреоплазма, если есть неприятный запах- лечить надо.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, грудью не кормлю.
Акушер, Гинеколог
Тогда такие действия:
Если есть боли внизу живота, нужно пройти гинекологический осмотр. Если по осмотру болезненные матка и/или придатков, это воспаление органов малого таза. Антибактериальная терапия согласно результату бак. посева.

Если боли есть, по гин осмотру ничего критичного, выделения и неприятный запах, лечим уреоплазму.
доксициклин 100мг 2 раза в день 7 дней перорально, на второй день приёма доксициклина- -флуконазол 150мг, свечи Клион Д по 1 свече 1 раз в день на ночь 7 дней, далее по окончанию этих свечей- свечи с молочной кислотой в течении 10 дней, так же по 1 х 1 раз в день на ночь (Фемилекс, Лактожиналь, Ацилакт и т.д., любые). После всего этого курса - препараты для кишечной микрофлоры 14 дней любые( Линекс, бифиформ и т.д., любой).
Акушер, Гинеколог
По фото узи в левом яичнике есть жидкостное включение, похоже на доминантный фолликул, это тоже может давать боли(овуляция?). Но я не вижу размеры этого фолликула, чтобы более точно сказать, когда в нем может быть овуляция.
Клиент
Екатерина, по узи размер д.фолликула размером 27.4х21,4 мм. Я прикрепила еще описание на всякий случай
Акушер, Гинеколог
Да да, в правом яичнике жидкостное включение, не в левом. Это я ошиблась.
Размер 27мм- это может быть уже не доминантный фолликул, а киста.
Доминантный фолликул обычно до 25мм.
Клиент
Екатерина, а что нужно делать? Это очень опасно?
Акушер, Гинеколог
Нужно сделать контроль узи на 5-7 день цикла(т.е. после менструации).
Сейчас болит только область яичника?
Клиент
Екатерина, бывает просто низ живота тянет как перед месячными, бывает и слева болит, но чаще и сильнее болит справа именно.
Завтра не имеет смысла переделывать узи это не сильно опасно?
Акушер, Гинеколог
Нет, завтра нет смысла переделывать узи.
Можно сделать узи через неделю от предыдущего,либо дождаться менструацию. Если это киста, менструация может придти с задержкой.
Если будите узи повторять в этом цикле- если так же и будет жидкостное включение 27 мм и более - это киста, если на месте этого включения будет желтое тело, значит все хорошо и кисты нет.
Если это все- таки киста, то это простая фолликулярная киста. Такие кисты не опасны, сами рассасываются в течении 2-3 циклов.
Клиент
Екатерина, поняла Вас, спасибо большое за такие развернутые ответы! Скажите пожалуйста еще толщина эндометрия неделю назад была 5,8 мм, а вот на этом последнем узи стало 11,3. Врач сказала, что это нормально для овуляторнлго периода.
Я испугалась, подумала, что может эндометрит все таки.
Акушер, Гинеколог
Это нормальная толщина эндометрия, это не показатель эндометрита.
Жидкостное включение(доминантный фолликул или фолликулярная киста) выделяют гормон эстрадиол, он вызывает рост эндометрия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вес стоит на месте
2 декабря 2022
Нина
Вопрос закрыт
Спермограмма
14 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Беременность, сертралин, тревога
3 февраля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови и ФГДС
28 января
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выделения длительный период
28 января
Татьяна, Руза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина