Что вас беспокоит?
Показания для эррадикации ХП
Здравствуйте, меня интересует, есть ли у меня показания для эрадикации хеликобактер. Фгдс- признаки фн кардии, очаговая атрофия слизистой антр отдела, кимура-такем с1, биопсию не взяли. Колоно- хрон наруж геморрой, варикозн узлы внутри и долихосигма. Копрограмма -йодоф флора и крахмал, неперевар частицы. Биохимия в норме, кроме алт - 44. Узи- перекрученный желчный с эхоплотн осадком, умерен диффуз измен печени. Сейчас прохожу терапию урсофальк+ де-нол +разо +ганатон, только начала. Жалобы- тяжесть в желудке после начала еды, проходит через полчаса, и редко боли слева на уровне пупка под ребрами, несильные, раз в 3 дня поболит и отпустит, горечь во рту и налет. Вздутия, болей, поносов , изжоги, тошноты нет, то есть жалобы минимальные, чувствую себя нормально. Удивилась очень что в желудке нашли что-то, хотя питаласб я до этого не оч правильно, и были сильные стрессы. Пила альфа нормикс до этого 7 дней в марте. Сейчас сдать тест на хеликобактер не могу, тк пью ипп и висмут. Надо допить курс один месяц. Потом назначена повт лечение альфа нормиксом, так как есть признаки сибр по копрограмме. Потом надо ждать месяц и делать тест на хелик, но я этого сделать не могу, уезжаю по работе за рубеж. Скажите, чисто теоретически, надо ли срочно сдавать тест и лечить хеликобактер, есть ли у меня показания? Можно ли это сделать через год, след летом? Часто читала на этом сайте, что показаний нет у некоторых людей, даже при положит анализе. Или лучше все-таки прервать терапию ипп и висмутом, сдать тест а потом уже от этого плясать? Урсофальк пить бросать не хочу, он так тесты не влияет как понимаю.
Здравствуйте! Атрофия поставлена чисто визуально, на глаз, поэтому она пока под вопросом. На мой взгляд, терапию продолжать полным курсом, как рекомендует доктор. Далее, не ранее чем через 6 месяцев повторить ФГДС по протоколу ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Так же дообследоваться на хеликобактер. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При наличии атрофии подтверждённой гистологически и положительного анализа на хеликобактер, одним из указанных методов, стоит провести курс эрадикационной терапии. Никакой срочности на настоящий момент нет.
Анна Сергеевна, спасибо, понятно, но через полгода я врядли смогу приехать, только летом скорее всего, можно ждать до лета 25г?
Думаю можно, повторить ФГДС через год.
Понятно, а на диете сидеть только на время лечения или это навсегда теперь? Можно хоть иногда отойти от нее, суши поесть или булочку сьесть, что-то в ресторане, если запить креоном? Чашку кофе с молоком раз в неделю? Супер жирное и острое вообще не надо, это я понимаю?
Никакой строгой диеты не требуется, можно всё, просто без фанатизма.
Анна Сергеевна, сейчас прочитала, что белый налет на языке и отпечатки зубов это уже признак атрофического гастрита, а у меня это есть. Так что скорее всего это гастрит все-таки наверно, все же не пойму, почему эндоскопист не взял биопсию, он должен же был! ,есть ли смысл ехать в клинику и выяснять или он уже ничего не помнит, 2 недели прошло? И можно ли сделать фгдс/ тест на хп через 2 нед после оконч приема ипп и де нола и на фоне урсофалька и возможно ребагит начну пить.
Принятый ответ
Сдавать тест на фоне ребагита и урсофалька можно, ИПП и висмут отменить за 2 недели до сдачи.
Налёт и отпечатки не признак атрофии, не читайте совершенно не корректную информацию в интернете.
Здравствуйте.
Урсофальк на тесты не влияет.
Прерывать сейчас ваше лечение не стоит, сдадите на хеликобактер как сможете.
Ничего у вас критичного нет на эгдс.
Здравствуйте.
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!
Для определения показаний к эрадикационной терапии необходимо:
1. Знать ваш анамнез, в том числе и наследственную отягощенность по ЗНО желудка;
2. Знать ваши жалобы и методы предыдущего лечения;
3. Дыхательный уреазный тест+ ФГДС, (гастропанель по показаниям);
На основании вышеперечисленных методов и определяются показания к лечению!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202229 ответов
- 27 Декабря 202211 ответов
- 17 Ноября 20246 ответов