Что вас беспокоит?
Перелом хирургической шейки плеча
Добрый день! 3 марта сломала хирургическую шейку левого плеча, был косой перелом. Спустя 4 недели были хорошие результаты срастания (фото 1), спустя 8 недель вот такой результат. Подскажите, что делать и как это могло произойти. Выполняла рекомендации врача. Сильно руку не разминала, падения или удара не было
Здравствуйте. А, что не так? Плечевая кость по оси, смещения серьезного нет. Наверное есть сращение. Нужно снять гипс и попытаться разрабатывать плечо.
Станислав, прикрепила третье фото с отметкой, что именно меня беспокоит. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.по сравнению с предыдущими снимками есть вторичное смещение отломков.это нормальная ситуация,это происходит за счет мышечной тяги и нестабильного контакта между отломками.
Общее положение отломков относительно удовлетворительное.
Сейчас вам рекомендована:
-лфк плечевого сустава для восстановления объёма движений.
-при неудовлетворительном объёме движений в плечевом суставе через 6 мес ,возможна операция корригирующая остеотомия плечевой кости.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое!
Здравствуйте.
Первичное сращение достигнуто, перелом сросся со смещением.
Смещение не должно быть критичным.
За год этот край кости, который выстоит на снимке, должен существенно сгладиться в процессе костной перестройки.
Сейчас приступают к разработке сустава и восстановлению его функции.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. Без неё не обойтись.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Дома так же дополнительно разрабатывать. Беритесь рукой за спинку высокого стула и постепенно приседайте.
Используйте другие подручные средства.
Если будут беспокоить боли и удовлетворительный результат разработки через месяц не будет достигнут, делают МРТ, чтобы исключить повреждение во время травмы сухожилий и гленоида лопатки.
Дальнейшие рекомендации по результатам МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, есть специальные лангетки на плечо или бандажи для плечевого сустава, не нужно ли мне с ним походить? И ещё вопрос, можно ли ходить в бассейн?
Принятый ответ
можно ли ходить в бассейн? - можно.
Можно использовать косыночную повязку, но я не знаю, зачем.
Стоит задача разработать движения и возобновить функцию.
Повязка будет тормозить этот процесс. Рукой нужно работать в быту.
Да, носить или поднимать тяжести нельзя, крыльями махать - то же не нужно.
Но обычные бытовые нужды нужно делать пострадавшей рукой - это то же разработка.
Здравствуйте. Сращение идет с незначительным смещением. Показано начинать щадящую разработку сустава с последующим наложением лонгеты. По мере укрепления мышц надплечья и плеча ,перестройки мозоли все будет в пределах нормы и да ст возможность по максиму восстановить объем движения в плечевом суставе.
Виктор Анатольевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20181 ответ
- 30 Июля 20191 ответ
- 16 Июня 20203 ответа