Консультация терапевта /

Повышается давление — вопрос №2092331

88 просмотров

Здравствуйте! Мне 37 лет, я гипотоник, мое нормальное давление 90/60/60. По экг уреженное сердцебиение. При стрессе, волнении давление повышается до 100-110, при этом я испытываю ужасную головную боль и тошноту. Это бывает 5 дней из 10. Если повышается до 120 , то может вырвать. В короновирус давление повышалось до 140/90, я вызывала скорую. Спасает только 0.2 моксонидина и тогда давление падает и головная боль и тошнота проходит. Никакие анальгетики не помогают. У кардиолога, невролога, терапевта наблюдаюсь, узи вен и артерий шеи делала - норма, по экг - уреженное сердцебиение. Что посоветуете? Может мне необходимо на постоянной основе принимать препараты, чтобы давление не поднималось?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
обследования какие-то проходили?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Здравствуйте!
Оак, биохимия, оам, холтер, экг, узи вен и сосудов шеи , узи сердца (пролапс митрального клапана 1 ст) - везде норма. Только по экг - уреженное сердцебиение.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Симптомы связаны со стрессом , нужно проработать этот момент с психологом.

Также ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя.
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером)

При повышении давления можно использоваться Каптоприл 25 мг подъязык, через 30 минут перемерить давление, если останется на таком же уровне ещё 25 мг.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Терапевт
Рад был помочь ❤️
Терапевт
Здравствуйте !
Вели ли дневник давления ?
Пробовали уже что-то принимать на постоянной основе ?
Выполняли ли суточное мониторирование ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте.
Холтер да, был. Норма.
На постоянной основе никто не назначает, да и при моем 110/70 тоже считают , что пить не нужно ничего. Но для меня это уже высокое давление, я его ощущаю
Терапевт
Если у Вас всю жизнь давление низкое, то даже 120/80 для Вас будет уже ощутимо
Изначально постарайтесь убрать стресс ( лучше совместно с психологом) , ведите дневник давления, записыввайте показатели утром , днём, вкечером. Если в норму ( Вашу норму) не придёт после устранения стресса, тjulf будет необходим постоянный приём антигипертензивного препарата ежедневно, в минимальных дозировках. Подбором занимается участковый терапевт.
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за консультацию
Терапевт
Пожалуйста !
Рада была помочь
Терапевт
Добрый лень с чем связываете повышение давление , и как часто оно повышается?
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, стресс, волнение, физ упражнения, может просто так повысится. Такое ощущение, что оно повышается от каких-то моих физич и моральных действий и не может потом само прийти в норму.
Терапевт
Если давление повышается не каждый день например в утреннее время
Пока постоянно принимать препарат , потому что из постоянный прием может привести к сильному снежению давления гипотонический не рекомендовала бы
Необходимо понаблюдать сдать анализ
Биохимический ( алт аст креатинин мочевина мочевая кислота холестерин лпнп лпвп , общ билирубин прямой и непрямой , щелочная фосфотаза ггтп)
Клиент
Мариам Ашотовна, поняла
Инфекционист, Терапевт
Наталья, здравствуйте! Ваша ситуация довольно типична для гипотоников. Даже небольшой подъем давления до нормальных для большинства людей цифр 100-110 мм.рт.ст. может вызывать выраженный дискомфорт. Вот мои рекомендации:

1. Постоянный прием гипотензивных препаратов в вашем случае вряд ли оправдан. При исходно низком давлении это может привести к избыточному снижению АД и ухудшению самочувствия. Моксонидин можно использовать ситуативно при сильных подъемах давления и плохой переносимости.

2. Важно выявить и скорректировать факторы, которые приводят к повышению давления. Это может быть стресс, тревожность, гормональный дисбаланс (особенно у женщин), проблемы со сном. Работа с психологом, релаксационные техники, йога помогут снизить стрессовую нагрузку.

3. Регулярные аэробные нагрузки (плавание, бег, велосипед) тренируют сердечно-сосудистую систему, способствуют адаптации к колебаниям давления. Но очень важно соблюдать умеренность, не допускать переутомления.

4. Нормализуйте режим труда и отдыха. Достаточный сон, частые перерывы в работе, прогулки на свежем воздухе должны стать неотъемлемой частью жизни.

5. Откажитесь от кофеина, крепкого чая, энергетиков. Эти стимуляторы провоцируют скачки давления и тахикардию.

6. Если приступы головной боли и тошноты возникают часто и не связаны с объективным повышением давления, имеет смысл проконсультироваться у невролога. Возможно, это мигрень или другой тип головной боли напряжения, которые требуют специфического лечения.

7. Держите под рукой лекарства для оказания самопомощи - тот же Моксонидин, Метоклопрамид (от тошноты), Цитрамон или Кофетамин (от головной боли). Но помните, что часто прибегать к ним не стоит.

Главное - постарайтесь определить и устранить провоцирующие факторы, ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте отдыхом. Гипотоникам бывает сложно адаптироваться к нагрузкам, но со временем и правильным подходом самочувствие обязательно улучшится.

Будьте здоровы! Не стесняйтесь обращаться к врачам за консультацией и подбором индивидуальной тактики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, огромное спасибо за развернутый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Препараты для снижения АД на постоянной основе вам не показаны, так как они имеют накопительный эффект и могут вызвать ухудшения состояния. Вам необходимо избегать провоцируюших факторов повышения АД: тяжелые физические нагрузки, переутомление, эмоциональные перегрузки. Ограничить количество соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Нормализовать режим труда и отдыха, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, соблюдать питевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, ситуационно при повышении АД каптоприл 25мг или Моксонидин 0,4мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление поднимается и опускает как и пульс
7 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Успокоительные при гипотонии
9 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Гипотония и быстрая утомляемость у ребенка
3 декабря 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара