Что вас беспокоит?
Гипотензия (ортостатическая? при нагрузке?)
Здравствуйте! В декабре был первый случай, когда мне стало плохо на остановке, упала в обморок. Тогда мне давление не замерили, скорая не приехала. Когда добралась до больницы, анализы все было в норме. Вспомнила об этом сейчас, когда точно также упала в обморок дома в 4 утра. На этот раз замерила давление, было 70/50 (обычно у меня 120/70). До обморока сильно болела шея и голова, не могла уснуть и лечь удобно. После этого, когда на скорой отвезли, я стала замечать, что могла сидеть/стоять минут десять, после чего становилось плохо, темнеет в глазах. Ложилась, становилось легче. Тем не менее, через уже пару часов это прошло. И в прошлый раз, и в этот меня преследует сильная слабость, температура 37-37.5, на которую не действует ибупрофен (пила от боли). Сейчас заметила, что у меня падает давление после нагрузки (быстрая ходьба). Сейчас давление варьируется верхняя граница от 90-100 стоя/сидя до 100-120 после лежания. Сильно болят мышцы шеи. До этого делала МРТ. Результаты прикрепила ниже. Завтра буду ещё досдавать анализы, доприкреплю ещё. Неврологи пока что считают, что вероятнее всего вегетососудистые нарушения, связанные со стрессом. Склоняет их в эту сторону также то, что у меня хроническое тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками. Плюс то, что остальные анализы (КТ, осмотр невролога) в норме. Из хронических ещё АИТ (ттг мониторю, в норме), ранее была железодефицитная анемия (сейчас гемоглобин и ферритин в норме). Со стороны сердечно-сосудистой есть аритмия, остальное всё всегда было абсолютно нормально, прохожу медкомиссию по работе раз в год. На постоянной основе принимаю Аквадетрим в профилактической, Цетрин 1т/день (пищевые аллергии) и Хилак Форте на ночь. Подскажите пожалуйста, есть ли вообще вероятность, что это связано именно с чем-то физическим, а не только со стрессом? В последнее время у меня практически нет стресса, работаю с психологом, но всё это сохраняется. Буду очень благодарна, если подскажете, какие вообще есть варианты, из-за чего это может происходить, и какие анализы можно сдать. Потому что очень хочется даже если не вылечиться от этого, то хотя бы научиться предупреждать и понимать, как снимать симптомы. Чтобы было меньше шансов снова упасть в обморок где-нибудь в безлюдном месте в минус тридцать, как в декабре. ((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для перестраховки и исключения патологии органической В таком случае необходимо дообследование в виде Видео -ээг с захватом сна . Консультация кардиолога.
Вероятнее всего это вазовагальный обморок. Чаще всего возникает из-за недосыпа , эмоционального перенапряжения , переутомления. Опасности обычно не несет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на ортостатическую гипотензию
Для уточнения проводится:
1 .проба с измерением Ад и частоты пульса при смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Диагноз подтверждается, если в течение 3 минут после вставания систолическое АД падает на 20 мм рт. ст. или диастолическое на 10
мм рт. ст. или ТИЛТ тест.
2.УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, чтобы исключить синдром позвоночной артерии
3. Суточный мониторинг АД
4.Анализы на вит В12, электролиты ( калий, натрий, магний хлор, кальций), так как отклонения могут влиять на тонус сосудов.
С результатами консультация кардиолога
Пока для профилактики падений рекомендуется скрестить ноги и сильно напрячь мышцы бедер и пресса, это помогает усилить приток крови к головному мозгу и сохранить сознание.
Принятый ответ
Добрый день! Мрт у вас чистое, все эти мелкие очаги и кисты просто анатомические особенности, они к обморокам отношения НЕ имеют. Шея тоже сосуды не пережимает это старый миф. Органики страшной у вас нет. Это просто сбой сосудистого тонуса, который можно и нужно корректировать. Идите к кардиологу или неврологу, который занимается именно обмороками. И желательно сделать Тилт-тест и холтер повесить, раз аритмия есть. Самое простое средство прямо сейчас: пейте больше воды и ешьте чуть больше соленого (если кардиолог не запрещал). Соль и вода увеличивают объем крови, и давление перестает так резко падать. Если чувствуете, что плывете - сразу скрестите ноги и сильно сожмите кулаки, это вытолкнет кровь обратно к голове
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Эпифиз это железа которая практически всегда и у всех перерождается в кисту или кисты, не имеет клинической значимости.
Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, также не имеют значимости.
Описанное состояние вероятнее всего было обусловлено вазовагальным обмороком, возникает из-за резкого снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления в ответ на определенные триггеры (боль, страх, длительное пребывание в вертикальном положении).Описанные симптомы, падение давления после нагрузки (быстрая ходьба) и улучшение состояния в положении лежа, вписываются в эту картину. Тревожно-депрессивное расстройство и панические атаки могут быть одними из провоцирующих факторов.
Но также в таких случаях рекомендуется исключать ортостатическую гипотензию, проводится тилт-тест, назначается кардиологом(позволяет количественно оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на смену положения тела).
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
Описанные симптомы могут соответствовать ортостатической непереносимости или вазовагальному обмороку. В таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога для проведения тилт-теста и Холтер-ЭКГ. Лабораторно исключают электролитные нарушения и патологию надпочечников. Тревожное расстройство может усиливать вегетативные проявления но не исключает органические причины.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20225 ответов
- 25 Октября 202223 ответа
- 30 Апреля 20234 ответа
- 16 Июля 202453 ответа