Консультация педиатра /

Срыгивантя боли животик? — вопрос №2094114

170 просмотров

До 2 м был 50/50 гв и ив.сначала был нутрилон ( но он не зашел ) перешли на нутрилак премиум дозир 120 каждые три часа , вроде было хорошо ,но потом пошли колики , газы( видно было по узи, делали в мес) плюс так же срыгивания , стул стал в сутки и жидкий , ребенок капризничает изгибается ноги у верху , срыгивания сменились на фонтан . Перешла на малютку про , срыгивантя закончились , стул стал густой но в раз сутки, и ребенок стал плакать когда пукает ,какает , плохо спит , живот вообще массаж не давал делать - больно . Решили вернутся чз 3 дня обратно на нутрилак премиум. Пробовала давать боботик, укроп, биогаю- ничего не помогает .
Пришли анализы по крови :
Тромбоциты 490;
тромбоцит в крови 0,47;
лейкоциты 15.04;
Эозинофилы 0,93;
Абсолютное колво моноциты 1,28 , лейкоциты-9,53;
Эозонофилы -7.
Анализ кала :консистенция мягкая ,форма неоформленный ,цвет желтый ,PH-кислая;уробилиноген-отриц;
Билирубин-положит;
Лейкоциты-1-2-3;
Соли жирных кислот-мало .
Это все отклонения . Все остальные показатели норм .
+ узи показало что у нас дефект предсердечной перегородки ( пока наблюдаем ).

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Незначительно превышены эозинофилы, возможны аллергические реакции

Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет

Частая смена смеси не рекомендуется, это усилит колики, срыгивания

Продолжайте вскармливание ребенка привычной смесью
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови:эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии, латентного дефицита железа нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, что является возрастной нормой.
Есть преобладание эозинофилов и моноцитов, возможно на смену смеси, присутствует аллергическая реакция.
Тромбоциты по возрасту, до 500 - норма до 1 года. Тромбокрит практически норма.
При оценке в сокупности, возможно есть нарушение питьевого режима, рекомендую допаивать 30мл/кг в сутки или минимально в объёме разового кормления смеси воды за сутки.
СОЭ в пределах нормы.

По копрограмме - признаков воспаления нет, результат в пределах возрастной нормы, реакция на скрытую кровь отрицательная.

Какой стул у ребёнка? Срыгивания на смеси не вернулись? Что на данный момент беспокоит - сильное вздутие и беспокойство?
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, водичку пьет больше мамы , срыгивая есть 2-3 раза но не больше чайной ложки , вздутие есть ( делаем массаж ), даю укропку, стул раз в сутки , но полный памперс и в стуле есть белые прожилки . Сейчас кормим чаще 2-2,5 часа но дозировка 90 мл( это подсказал пестрый педиатр , чтоб уменьшить срыгивания ) , фантана нет уже .
Педиатр
Да, лучше кормить чаще меньшими объёмами.
До 2столовых ложек не в каждое кормление - вариант возможной нормы срыгивания.
Если пьёт хорошо - тоже прекрасно.
За счёт возраста - ферментативная система не зрелая и в кале могут присутствовать белые непереваренные комочки, коричневые детриты и кал может быть разжижен, кашицеобразный, сметанообразный и тд, важно чтобы не был водянистый и без примесей крови, не белый, не чёрный, остальное - вариант нормы.
Скорее всего в данный момент идёт становление микрофлоры, период адаптации после смены смеси, можете перед кормлением делать массаж живота по часовой стрелке, выкладывать на живот, делать упражнение "велосипед" ножками, применять ветрогонные средства (их можно менять эспумизан, или сабсимплекс, или БэбиКалм) . На укропную водичку может быть разжиженный стул и наоборот более выраженная реакция, попробуйте поменять, если не видите эффекта. Дети разные и только подбором можно определить что подходит. Можно использовать газоотводную трубочку, предварительно смазывая наконечник вазелином или кремом.
Клиент
Мария Михайловна, еще вопрос , сейчас кормим нутрилак премиум , можно ли чередовать с нутрилаком комфорт ( он как раз направлен против вздутия ,срыгивая ) или нельзя , утром один в обед другой . Или не стоит ?
Педиатр
Новая смесь может усилить вздутие, нежели улучшить ситуацию, на данный момент рекомендовала бы не менять и не добавлять другую смесь. Лучше попробуйте другое ветрогонное средство - например, БэбиКалм (проходит транзитом по кишечнику и не высасывается).
Педиатр
Так как у детей незрелая ферментативная система и то, что описали выше (срыгивания, вздутие) может быть признаком лактазной недостаточности (ставится диагноз клинически по симптомам), можно в смесь попробовать добавлять Лактазар или колиф, до 6 капсул максимум в сутки и оценить результат через 7дней.
Педиатр
Здоровья малышу, и сил Вам ?
Педиатр
Здравствуйте!


По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме , все хорошо - анемии нет , сгущения крови нет !

Тромбоциты в норме ( до 500)

Лимфоциты преобладают нейтрофилы , как и должно быть до 4-5 лет , далее происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами

Повышение эозинофилов-говорит в таком возрасте только о том , что на что то возникла аллергия , в организме есть аллергизация , постараться понять что за аллерген и его исключить .

Соэ в пределах нормы
Анализ крови : без воспалительных отклонений
Активной вирусной инфекции нет
Бактериального сдвига нет
Признаки аллергии в организме.



2.По копрограмме :воспалительных отклонений нет .
Есть признаки пищеварительной незрелости - что не является патологией в данном возрасте
Пропить курс пробиотика Баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней


В целом все что вы описали это не является патологией - признаки незрелости пищеварительной и ферментативной системы .
С возрастом приходит в норму
Кровь отрицательная в копрограмме , что позволяет исключить АБКМ
Можно еще досдать анализ кала на углеводы . Если там все нормально - то переживать не стоит
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, а как выявить на что аллерген ? Может сдать какой-то анализ ? Дома есть кот .
Клиент
Мария Алексеевна, касаемо пробиотика , дома есть биогая , вместе с ней давать то что вы рекомендовали или заменить ?
Педиатр
Общий igE
Биогая мне не нравится , по мне он пустой
Лучше отдельно пробиотик который я написала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам - возрастная норма. Рекомендую сдать кал на углеводы. Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рекомендую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника. Ферментам для работы нужна вода. Пить воды и детского чая рекомендую ребёнку 30 мл на кг веса в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивает ребенок в 1 год
21 марта 2020
Ольга, Камышин
Вопрос закрыт
Слабоположительная скрытая кровь
13 мая 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Срыгивания
4 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка появились срыгивания слюнями
26 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Весим больше нормы
27 февраля 2023
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгения Григорьевна Панова
0 отзывов
Педиатр
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём