Высокий холестерин — вопрос №2094989

Question

Высокий холестерин — вопрос №2094989

Светлана

2228 просмотров

3 мая 2024

Добрый день, уважаемые доктора!
Моей маме 51 год. Прошла диспансеризацию.Результаты крови показали высокий холестерин -9. Направили к терапевту. Терапевт направил сдавать на печёночные пробы. В результате они оказались повышены. Терапевт прописала гептрал на месяц, препарат от холестерина прописывать не стала, обосновав тем, что при повышенных пробах препарат от холестерина принимать нельзя.Гептрал не обладает доказательной эффективностью. Мы засомневались.
Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять?
Результат ОАК прилагаю, результаты биохимии остались в карте, а карту найти не могут
PS мама с 2019 года принимает препарат анафранил

Возраст: 51

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте. Приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 мая 2024

Терапевт

Я вижу прикреплённый только общий анализ крови , холестерина и печеночных показателей не вижу.

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич,

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, они на словах сказали холестерин - 9. А печёночные вообще потеряли

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 мая 2024

Терапевт

9 это высокий холестерин , необходимо придерживаться средиземноморской диты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
Также начать принимать статины , хороший Розувастатин 10 мг один раз в сутки на 1 месяц.

После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое за развернутый ответ.Розувастатин можно принимать при повышенных печеночных пробах?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 мая 2024

Терапевт

Смотря какие у Вас показали были , нужно узнать результат или пересдать.

На самом деле Гептрал один из лучших гепатопротекторов , рекомендую пропить Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней , потом пересдать печеночные показатели.

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, хорошо! Благодарю Вас!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 мая 2024

Терапевт

Светлана, добрый день!
Согласна с Вашим терапевтом.
Проблемы с печенью дают повышение холестерина.
Поэтому месяц восстанавливайте печень.
Не хотите гептралом( хотя это очень хороший препарат) , можно эссенциале форте по 1 капс 3 р в д во время еды.
Статины дадут еще большее повышение печеночных ферментов.
Надо в начале подлечить печень!
Потом снова проверить общий холестерин и липидограмму сделать.
И далее уже решать какое будет лечение.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Светлана Витальевна, спасибо большое за Ваше мнение!

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 3 мая 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Препарат анафранил может вызывать повышение печеночных ферментов, возможно это побочный эффект. Относительное противопоказание к назначению статинов является повышение печеночных ферментов выше 3х норм. Если повышение незначительное статины принимать можно. Рекомендую сдать развернутую липидограмму: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В,С, проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св. Сейчас придерживайтесь Средиземноморской диеты: побольше фруктов, овощей, рыба, морепродукты, злаки, орехи, нежирные молочные продукты, авокадо, льняное, кокосовое масло, Розувастатин 10мг 1р/сут после ужина, Урсосан 10мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2 приема либо вся дозировка на ночь минимум на 3 месяца( обладает гепатопротекторным действием и нормализует липидный обмен), увеличение физической активности. Через 1-2 месяца контроль холестерина, ЛПНП, печеночных ферментов, КФК. При положительной динамике продолжить прием, при отрицательной коррекция дозировки статинов либо добавить эзетемиб 10мг.

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо большое за ответ . Я так понимаю, без конкретных цифр печёночных проб не обойтись...
Скажите пожалуйста, гептрал действительно помогает? Ведь он в базе препаратов без доказанной эффективности...

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 3 мая 2024

Нефролог, Терапевт

Препарат помогает, но в вашем случае будет лучше урсодезоксихолевая кислота(урсосан, урсофальк, урдокса)

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 мая 2024

Терапевт

Для уточнения причины высокого холестерина следует проверить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой общий, УЗИ органов брюшной полости.
В настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Для нормализации печеночных проб - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 мая 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Здоровья Вам и маме!

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Сергей Николаевич, и Вам всего доброго)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо Вам)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пить или нет статины

1 ответ

5 марта 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Высокий холестерин, головокружение при ГВ

4 ответа

5 сентября 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в суставах

2 ответа

5 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Лозартан или эналаприл

1 ответ

6 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с ЖКТ

1 ответ

25 февраля

Марьям, Москва

Вопрос закрыт

Повышенное АЛТ и АСТ

1 ответ

4 апреля

700.00 р.

Ольга, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T15:28:01+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 мая 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ?

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T17:09:20+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 мая 2024

Терапевт

Светлана, уточните еще ,пожалуйста, ранее какие цифры холестерина были у Вашей мамы?

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T16:27:12+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 3 мая 2024

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T16:27:53+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 мая 2024

Терапевт

Спасибо!

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T16:36:38+03:00

Здравствуйте, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.