Что вас беспокоит?
Слепое пятно в центре глаза , снижение зрение
Я с октября 2023 бесполезно хожу по больницам с проблемой глаза. У меня в центре такое будто засвеченное пятное, оно смывает мне картинку, также заваливается горизонт , ну в общем правым глазом плохо вижу из за пятна, оно у меня постоянно, ни хуже ни лучше. Мне кажется я обследована уже на все, что можно и диагноза у меня по прежнему нет, скорее всего проблема все таки по неврологии , склоняются к глазному нерву, но мои последнем осмотре офтальмолога также заметила суженные сосуды. Из предположений было РС, ЦСХРП,отслойка сетчатки, ожог роговицы, неврит, нейропатия, но при всех анализах ничего не находят.
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ с контрастом выполняли ? С прицелом на мосто-моздечковый угол ?
Алена Алексеевна, просто делала МРТ с контрастом головы, шеи и грудного отдела. Пометка была с усилением визуализации переднего зрительного пути и орбит .
В октябре резко появилась скотома ?
Алена Алексеевна, была постепенно, заметила не сразу , в августе примерно начала замечать, что зрение плывет немного, думала из за компьютера. Травм у меня не было, болезней видимых, предшествующих данным изменениям в глазу, тоже не было. С февраля еще очень сильно ощущается мерцание, прерывистые вспышки в глазу, временные болезненные ощущения ( что то вроде как после попадания шампуня в глаза), болезненные ощущения в любом состоянии, не связаны с движением глаза.
Можно заподозрить глазную мигрень . Посмотрите фото как выглядит картина , у больных с глазной формой мигрени .
Алена Алексеевна, картинка похожа, выпадет зрение в центре именно, но она у меня постоянная, как я заметила так она и есть , ни хуже , ни лучше. Также глаз плохо реагирует на яркий свет, в темноте я вижу лучше , если вывеска , например, с белой подсветкой она у меня лавки белым пятном, как и таблица при проверке зрения, где обычно буквы проектором подсвечивают. Но на головные боли я не жалуюсь.
офтальмоскопию проводили в глазной клинике ?
Прикрепите заключение офтальмолога Вы очно к неврологу обращались ?
Алена Алексеевна, да, конечно, даже ФАГ делала , поля зрения . На ФАГ проблем с глазом как оптической системой нет
Алена Алексеевна, да, я даже лежала в неврологии
Тогда обязательно мосто-мозжечковый угол посмотреть надо ( МРТ головного мозга)
Прикрепите выписку из неврологии с неврологическим статусом
Алена Алексеевна, прикрепила еще последнее МРТ с контрастом
Фото глаз со вспышкой прикрепите и без вспышки
Алена Алексеевна, без вспышки это какое исследование ?
Это фото на телефон чтобы глаза я по смотрела без вспышки и с ней
Алена Алексеевна, прошу прощения, не поняла, фото исследований плохого качества ?
Я попросила вас прислать мне фото ваших глаз в прямой проекции )
И пройдите тест hads ( результаты прикрепите )
Такая симптоматика может быть на фоне тревожного расстройства . Вы АД принимали ? С психотерапевтом консультировались ?
Алена Алексеевна, нет, с этой стороны к вопросу не подходила. Но тут тоже у меня психоз уже на фоне того, что меня безрезультатно гоняют по врачам и исследованиям)
Я вас поняла . На фото визуально неврологического дефицита не увидела . Учитывая , что скотома постоянно присутствует и длительно
, начните прием АД ( препарат из группы сиозс выписать очно у психотерапевта) эффект оцениваем спустя 3-4 Нед приема , если симптоматика будет уходить , значит у вас психогенное зрительное расстройство .
Схема лечения : Серената 50 мг утром , на ночь атаракс 25 мг. Спустя неделю увеличиваем до 100 мг в сутки , атаракс убираем через 3 недели .
Если неврологи и окулисты очно все исключили , запишитесь на прием к психотерапевту. Восстанавливайтесь!
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите, когда вы в первый раз это заметили? Было ли это на фоне стресса или нервного перенапряжения? Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и напишите результаты
Анастасия Юрьевна, в конце августа первый раз заметила, когда пошла делать справку на права, но таблицу еще смогла прочесть, потом подумала , что зрение упало немного, нужно к окулисту сходить. Стрессы были, но ничего необычного, просто много работала все лето.
Вероятен диагноз визуальный снег, необходимо обратиться к доказательному неврологу для тщательного осмотра. Если есть отклонения по тесту, также назначит лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо исключить зрительную мигрень. Посмотрите в интернете картинки зрительная аура , скотома при мигрени. Похоже ? Но при этом зрителе все нарушения не должны дать дольше 60 минут. После зрительных нарушений возникают сразу головные боли ? Сколько раз в месяц беспокоят зрительные нарушения ? Выполняли мр-ангионрафию сосудов ?
Лилия Альбертовна, ну у меня просто смытое пятно без «радуги» и нарушение зрение у меня на постоянной основе, пятно не пропадает. Сбоку глаза мерцание и вспышки , они больше по утрам и в дневное время, но зрение у меня снижено на постоянной основе, скотома не пропадает.
А сколько эти вспышки длятся ?
Лилия Альбертовна, вспышки 20-30 с и пропадают , но за день может несколько раз такое быть
Скотома круглосуточно беспокоит. ?
Лилия Альбертовна, да, с октября больше не пропадала
Жармуханова Айслу Курмантаевна
Обратитесь к ней на очный прием . Меня смущает скотома.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202217 ответов
- 25 Декабря 202211 ответов
- 7 Июня 20236 ответов
- 15 Июля 20245 ответов