Что вас беспокоит?
Двусторонний отит у взрослого, острая боль
Здравствуйте! Вчера заложило правое ухо и стала плохо им слышать, начало стрелять в ухе, появилась слабость к вечеру и лёгкая сдавленность в голове. Сегодня уже заложило второе ухо, боль в левом даже стала сильнее, вечером сходила к Лору, после осмотра поставил диагноз двусторонний отит. Выписал антибиотик цефиксим, в уши отипакс, в нос назонекс и називин, ещё Зодак как антигистаминное. На приеме была температура 37,3. Антибиотик выпила недавно. Сейчас температура 37,6, выпила ещё ибупрофен. ВОПРОС: очень сильно сейчас беспокоит ощущение очень сильной сдавленности в голове, плюс боль в ушах. Не могу лежать, даже сидеть больно. Можно ли как то быстро немного облегчить боль?? т к антибиотик так понимаю подействует не так быстро. Возможно дадите комментарии по текущему назначению и свои рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос на данный момент? Есть какое-то отделяемое из носа?
Да эффект от антибиотиков ожидаем в течение 3х дней.
Татьяна Владимировна, нос дышит на удивление нормально, но от этого не легче
Татьяна Владимировна, отделяемого из носа тоже нет
В какой дозе принимаете Назонекс?
В ухо можно вставить турунду с борным спиртом, конденсат от спирта поможет расслабить перепонку.
Татьяна Владимировна, по 1 дозе 2 р/день, пока только один запшикала раз
Татьяна Владимировна, в оба уха поочереди?
Можно сразу в оба уха (на 1-2 часа). Назонекс используйте по 2 впрыска 2 раза в день.
Но в начале используйте сосудосуживающие капли, по боковой стенке носа, перед промыванием носа. Лучше даже закапать лёжа, как только почувствуете что капли попадают в носоглотку, сразу поворачиваете голову в туже сторону, чтобы попадали на соустье слуховой трубы. Положите так на боку немного, потом покапайте с другой стороны. Потом промывание нос, и уже потом Назонекс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите. Спиртовые капли могут вызвать ожог перепонки и кожи слухового прохода
Больно ли трогать уши, нажимать на козелок? Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор-врача к вопросу
Эффект от лечения антибиотиком мы оцениваем через 48-72 часа после приема первой таблетки
Анна Юрьевна, сейчас прикрепила
В целом лечение у вас адекватное поставленному диагнозу, за исключением капель в уши.
Назонекс лучше использовать по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней
В какой дозировке вы приняли ибупрофен? Какой вес у вас?
Есть возможность выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?
Анна Юрьевна, да, могу завтра с утра сдать , вечером будет результат, а срб надо сдавать? Ибупрофен выпила 400 мг, вес 80
Анна Юрьевна, капли в уши вообще не надо или другие?
Да сдайте общий анализ крови и кровь на срб и прикрепите результаты к вопросу
Капли и турунды в уши в данной ситуации не имеет никакого смысла использовать, так как воспаление у вас за перепонкой которая неповреждена и не пропускает через себя никакие капли так как снаружи покрыта кожей
Дополнительно выпейте парацетамол 1 таб 500 мг для уменьшения боли и воспаления
В нос обязательно используйте сосудосуживающие капли, затем следом в чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день
Можно принять Кеторолак 1 таб через 2-3 часа
Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации по тому как капать в нос, делала по другому, не в той последовательности.
Сегодня стало легче, боли почти нет, но в ухе иногда стреляет и плохо слышу.
Анализы сдать с утра , к сожалению, не получилось
Продолжайте лечение
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, приложила анализы
В анализе выраженные признаки бактериальной инфекции - выраженное повышение срб
У вас действительно гнойный отит
Какие сейчас симптомы у вас сохраняются?
Анна Юрьевна, все такие же, боль стала меньше, слух особо пока не восстанавливается, что то слышу, но не очень, слабость, болит голова. Дополнительно ничего не надо применять?
А сколько полных дней принимаете антибиотик? Есть ли повышение температуры?
Анна Юрьевна, 4 полных дня принимаю антибиотик (пью по вечерам), температура особо не ощущается, но 37,2, уши полностью заложены, боли особо нет
Антибиотик продолжайте до 7 дней
Выполняйте упражнения для слуховых труб
Выполните тимпанометрию и тональную аудиометрию
Анна Юрьевна, про упражнения поняла, а вот второе предложение не очень
Это обследования которые необходимо выполнить при сохранении заложенности на фоне упражнений для выявления причины заложенности
Принятый ответ
Здравствуйте
Я бы рекомендовала в ухо - мазь Акридерм ГК закладывать с горошину в наружный слуховой проход - 2 раза в день - 7 дней.
При боли - Отипакс по 2-3 капли - 2 раза в сутки до 7 дней. Между акридермом и отираемом нужно чтобы проходило хотя бы по 1,5 - 2 часа.
В нос СНУП/ Ксилометазолин - по 2-3 впрыска - 3-4 раза в день до 7 дней, чтобы разгрузить слуховую трубу.
ОГРАНИЧЬТЕ КОНТАКТ УШЕЙ С ВОДОЙ, НЕ РАСПАРИВАЙТЕСЬ И НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАЙТЕСЬ.
Елизавета Сергеевна, спасибо большое за рекомендации, стало полегче сегодня, боли почти нет, слышу плохо и иногда стреляет в ухе
Скорейшего выздоровления! С праздником!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, то есть на 4-е сутки после начала приема
При сильной боли можно принять НПВС - Нурофен/Кеторол
Если у вас нет перфорации барабанной перепонки, то нет смысла капать капли в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
ОАК вы не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно добавить парацетамол к ибупрофену- Ибуклин для обезболивания
Ждем действие антибиотика 3-4 дня
В эти дни если ухо пульсирует , болит - на на турунде поставить в слуховой проход крем тридерм/акридерм
Беречь уши от воды
Капать Анауран - он тоже местно обезболит
Юлия,здравствуйте
Очень редко встречаются такие назначения без лишних препаратов!!!
Добавить могу лишь немного.
Називин в спрее нужно по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Он снимет отёк в носоглотке в области устьев слуховых труб где и причина заложенности
Через минут 10 если есть слизь то её промыть морской водой с насадкой распылением душ, аквалор не зальется уши,не переживайте,немного вперёд голову над раковиной и слизь всю сможете,аккуратно все из носа
Затем в чистый нос назонекс или лезририт по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Спрей противовоспалительный и противоотечный также пойдёт в носоглотеуи окажет уже лечебный эффект
Антигистаминный препарат можно не использовать если нет аллергии
Антибиотик пропейте 7 дней,конечно более достоверно решать вопрос по его приёму после сдачи крови так как отиты в 95% вирусной природы,но если начали принимайте во время еды7 дней
При болях и сдавленности в голове принимайте Нурафен 400мг не более 3 раз в день или Немисил
В уши капаем Отипакс при болях,он обезболивающий препарат
В основном все в нос,так как причина отита это воспаление в носоглотке
Через 3-4 дня беспрерывного применения и снятия острых симптомов С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Эти упражнения помогут восстановить слух путем восстановления функции слуховой трубы
Как сегодня самочувствие?
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, спасибо большое, интересное предложение по упражнениям, по самочувствие беспокоит снижение слуха и заложенность ушей, уже не стреляет.
Ещё беспокоит сильно повышенный срб.
В целом самочувствие конечно значительно лучше, чем в первые дни
Здравствуйте
По анализу выражена бактериальная инфекция,о чем говорит высокий СРБ
Вы сколько принимаете антибиотик?
Марина Гергардовна, сегодня пятый день , недавно приняла
У вас судя по всему гнойный отит...принимайте Антибиотик 7 дней,возможно понадобится и 10.. местно лечите нос это ванописала выше и упражнения очень важны,выполняйте
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 201926 ответов
- 28 Июня 201922 ответа
- 21 Сентября 20191 ответ