Возможна тимома — вопрос №2100367

Question

Возможна тимома — вопрос №2100367

Эльза

589 просмотров

5 мая 2024

Здравствуйте, сдала КТ и пришли результаты. Подскажите, пожалуйста.

Клиническая информация:D50.9 - Железодефицитная анемия неуточненная
Форма грудной клетки правильная
Объем легких сохранен
Легочные поля симметричны. Единичные субплевральные мелкие узелки до 4-5 мм с обеих сторон, вероятнее внутрилегочные лимфоузлы.
Свежие очагово-инфильтративные изменения не выявлены
Корни легких структурные, не деформированные, не расширенные
Синусы свободные
Плевра листки плевры не утолщены
Трахея и крупные бронхи воздушны, просвет не деформирован, видимых патологических образований не выявлено
Средостение органы средостения визуализируются отчетливо, не смещены. Визуализируется уплотнение клетчатки переднего средостения размерами 30х40х56 мм плотностью до +40 HU., вероятнее тимома.
Сердце расположено обычно, размеры не увеличены
Жидкость в перикарде нет
Лимфатические узлы средостения, корней легких, подмышечные не изменены
Мягкие ткани патологических изменений не выявлено
Костные структуры грудной клетки: свежих травматических повреждений, деструктивных изменений не выявлено. Увеличение размеров селезенки, 57х115х109, СИ = 720.
Заключение
КТ-картина образований переднего средостения, вероятнее тимома.
КТ-признаков свежих очагово-инфильтративных изменений легких не выявлено.
Спленомегалия.
Рекомендации
Требуется дообследование. Нет
Рекомендации. МСКТ ОГК и органов брюшной полости с малым тазом с внутривенным контрастированием.
Консультация онколога.

Делала в этот же день узи брюшной полости и там селезенка в порядке.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Тимома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эльза, 5 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, размеры большие? Я прикрепила ещё фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024

Онколог, Терапевт

Нет, размеры не большие

Пожаловаться

Эльза, 5 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, размеры большие? Я прикрепила ещё фото

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

нет, размер небольшой.

Пожаловаться

Эльза, 5 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо. А то очень испугалась. А из-за чего может быть эта опухоль? И может ли быть такое, что это вообще не опухоль?

- 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Это может быть и не опухоль
Это может быть сама вилочковая железа, которая просто не уменьшилась с возрастом

+ 1

Пожаловаться

Эльза, 5 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста! Пусть все будет хорошо!??

Пожаловаться

Эльза, 5 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а подскажите пожалуйста, почему узи брюшной полости показало, что селезенка в норме, а кт грудной клетки показало, что селезенка сильно увеличена

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Можно далее этот вопрос уточнить у другого узи доктора

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

Здравствуйте!
При увеличении селезенки и изменениях в области средостения нужно впервую очередь дифференцировать их с Лимфопролиферативным процессом. По описанию кт образование в средостении не выглядит злокачественным, но диск нужно обязательно пересматривать на базе онкодиспансера и решать вопрос с торакальным хирургом о необходимости проведения биопсии.
Тимому не всегда можно дифференцировать инструментально от других образований, поэтому сейчас нужно брать направление в онкодиспансер к торакальному хирургу и пересматривать диск

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

Здравствуйте!
При увеличении селезенки и изменениях в области средостения нужно впервую очередь дифференцировать их с Лимфопролиферативным процессом. По описанию кт образование в средостении не выглядит злокачественным, но диск нужно обязательно пересматривать на базе онкодиспансера и решать вопрос с торакальным хирургом о необходимости проведения биопсии.
Тимому не всегда можно дифференцировать инструментально от других образований, поэтому сейчас нужно брать направление в онкодиспансер к торакальному хирургу и пересматривать диск

Пожаловаться

Эльза, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а подскажите, селезенка сильно увеличена?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

Нет, селезенка увеличена совсем незначительно , я бы сказала что она почти в норме. Образование в средостении тоже по описанию доброкачественное, но диск нужно пересматривать на базе онкодиспансера.

Пожаловаться

Эльза, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ. А то начиталась об этом диагнозе и страшно стало. Лимфоциты по анализу крови в норме. Проблемы только с гемоглобином и все что от него зависит. Средний объем эритроцитов сильно ниже нормы 59,7. СОЭ 6

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

А сам гемоглобин сколько? И сдавали ли анализ на ферритин?

Пожаловаться

Эльза, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, гемоглобин 101 и держится в этом приделе, когда пила железо таблетки поднялось до 109. Ферритин в норме 64 и это без приема железа где-то полгода, железо тоже в норме 18,42. Витамин Б12 тоже в норме 267. В гинекологии тоже проблем не нашли. При фгдс: Единичные эрозии желудка на фоне поверхностного гастрита. Умеренно выраженный дуоденит. Нр (отр.- ).
Сейчас еще назначили под наркозом Эзофагогастродуоденоскопия,
колоноилеоскопия.

Лимфоузлы сказали чуть-чуть увеличены. Но они там по длинной оси от 10 до 12 мм, по короткой оси от 8 до 4 мм. Это вроде как норма.

Ну и вот Кт показало уплотнение и селезенку ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

При нормальных тромбоцитах, только снижение гемоглобина не может быть связано с злокачественным процессом, если нет кровопотери. Нужно пройти колоноскопию, посмотреть нет ли участков, из которых может кровить. Хотя те же эрозии, тоже могут быть причиной анемии.

Пожаловаться

Эльза, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, тромбоциты в апреле были 247, средний объем тромбоцитов в крови выше нормы 11,3

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

Это нормальный показатель

Пожаловаться

Эльза, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо вам огромное. Значит показателей для злокачественного процесса никаких показателей нет?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

По тому описанию, которое есть-данные за доброкачественное образование, но как и писала ранее нужно еще раз пересмотреть диск и если врач-рентгенолог не сможет достоверно дать оценку , не под вопросом, тогда следует пройти кт с ку, решить вопрос о биопсии.

Пожаловаться

Эльза, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое ❤️

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2024

Онколог

Здоровья Вам и всего доброго !)

Пожаловаться

Эльза, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, пришли анализы крови на трансферрин, оказался ниже нормы 236, а железо и ферритин в норме

И подскажите, креатинин 95, при норме до 98, но вычитала, что у женщин норма до 90

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 мая 2024

Онколог

Креатинин незначительно ниже нормы, ничего плохого в этом нет. Возможно , Вы мало едите белковой пищи?? Так как трансферрин снижается при недостаточности употребления белка, как и креатинин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МСКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

3 ответа

2 декабря 2020

Вадим, Боровичи

Вопрос закрыт

Тимус тимома впс

2 ответа

18 июня 2021

Юлия, Амурск

Вопрос закрыт

Была пол вопросом тимома

1 ответ

13 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

На КТ выявлена гиперплазия тимуса

3 ответа

30 ноября 2024

Ксения, Барнаул

Вопрос закрыт

Тимома В1 по результатам ИГХ

2 ответа

31 января

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T21:56:38+03:00

Здравствуйте .
Необходимо обратиться на приём торакального хирурга онкологического диспансера.
Передать диск КТ для пересмотра, выполнить КТ с контрастным усилением ,решить вопрос о выполнении биопсии.
По результатам будет определена дальнейшая тактика.

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T21:58:16+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
По скт данные за тимому - это чаще доброкачественная опухоль вилочковой железы.
Вам нужна консультация торакального хирурга Онкодиспансера.
Там диск еще раз пересмотрят и определят тактику.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T23:45:12+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 мая 2024

Онколог

Здравствуйте

Вам надо обратитьсяск торокальному хирургу, пройти дообследование: кт и/или мрт грудного клетки с контрастом, по результату решить вопрос биопсии.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T03:17:53+03:00

Здравствуйте
Учитывая такую находку по средостению - необходимо получить второе мнение
Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного образования ( а это может быть не типо а, а остаточная ткань тимуса)и дальнейшей тактике.

Курбанов Рустам Гамирович, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T05:20:10+03:00

Здравствуйте
Учитывая результаты обследования вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу. Выполнить пересмотр кт диска и решать дальнейшую тактику. Это может быть остаточная ткань вилочковой железы.