Что вас беспокоит?
Тимическая лимфома
Здравствуйте, лабрадор 9 лет, не кастрирован. Подскажите пожалуйста правильно ли нам поставили диагноз? И насколько всё плохо, или есть шанс с помощью химиотерапии улучшить качество жизни собаки, чтобы он прожил ещё сколько нибудь? Прикрепляю результаты КТ и цитологии. Буду очень благодарна за обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, исходя из КТ и проведённого цитологического исследования диагноз поставлен верно. С учётом множественного увеличения лимфоузлов по телу. Новообразование растет, потому как по цитологии выявлен процесс митоза, то есть деления клеток.
В лёгких нет метастаз, это хорошо, если конечно так можно говорить с таким диагнозом.
Основным методом лечения лимфомы является химиотерапия, необходимо обратиться очно к онкологу, что бы он подобрал наиболее подходящий препарат для химиотерапии.
Без лечения средняя продолжительность жизни около 3х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию КТ диагноз, к сожалению, выглядит обоснованным: у собаки выявлено объемное образование в краниальном средостении и множественное увеличение лимфатических узлов:шейных, грудных, подмышечных, частично брюшных. Если по цитологии у вас подтверждена лимфома, то речь идет о системном онкологическом процессе, но это не означает, что всё безнадежно прямо сейчас.
Лимфома один из немногих видов онкологии, который нередко хорошо отвечает на химиотерапию. Мы регулярно видим пациентов даже с генерализованным поражением лимфоузлов, у которых на правильно подобранном протоколе уменьшаются узлы, уходит слабость, улучшается аппетит, дыхание становится легче и качество жизни заметно восстанавливается. Да, это не всегда про полное излечение, но часто это про месяцы, а иногда и более длительный период хорошей стабильной жизни.
Сейчас на первом месте срочная консультация ветеринарного онколога и составление индивидуального химиотерапевтического протокола. До начала лечения желательно сдать полный ОАК, биохимию, оценить работу сердца и сделать контроль дыхания, потому что образование в средостении может давить на сосуды и дыхательные пути. Это влияет на выбор препаратов.
И все же ситуация серьезная, отрицать это нельзя, процесс уже распространенный. Но при лимфоме именно химиотерапия часто дает наиболее хороший ответ среди всех опухолей. Поэтому шанс продлить жизнь и сделать ее комфортной есть, и довольно реальный. Очень многое будет зависеть от общего состояния собаки сейчас, есть ли одышка, вялость, снижение веса, каков анализ крови.
Анастасия Эдуардовна, очень Вам благодарна за развернутый ответ, прикрепила анализ биохимии, отдышка есть, похудел на 4 кг, сейчас аппетит хороший, но не может есть твердую пищу, даем паштеты, сейчас он сильно дышит толи от жары которая у нас, толи хуже становится не понимаю к сожалению, что можно сделать в этом случае как помочь? Прописали преднизолон сегодня поставили первый укол. В пятницу идем к онкологу. Очень переживаю за его состояние, я как понимаю опухоль давит ему куда то правильно? Что можно ещё сделать чтобы до химиотерапии ему не стало хуже, очень переживаю за него!? 🙏
Вы всё правильно понимаете, при такой локализации лимфомы образование в переднем средостении может сдавливать трахею, бронхи и крупные сосуды, поэтому и появляется одышка, ощущение тяжёлого дыхания, быстрая утомляемость и снижение веса. Это не обязательно резкое ухудшение именно сегодня, это проявление самого процесса. Преднизолон в этой ситуации правильный шаг, он часто уже в первые дни немного уменьшает опухолевую массу и облегчает дыхание. До приёма онколога сейчас задача максимально стабилизировать состояние. Важно держать собаку в прохладе, без перегрева и стресса, ограничить активность, не провоцировать одышку нагрузками. Кормление мягкой пищей вы делаете правильно, при таком состоянии это нормально. Следите за дыханием: если оно становится резко частым, с открытым ртом, появляется выраженное напряжение, посинение слизистых - это повод для срочного обращения в клинику, кислородного бокса.
Вы прикрепили клинический анализ крови и по нему есть снижение эритроцитов и гемоглобина, это говорит о начинающейся анемии и тоже может усиливать слабость и одышку.
Самостоятельно ничего серьёзного добавлять не нужно, чтобы не смазать старт химиотерапии.
Анастасия Эдуардовна, очень, очень Вам благодарна, Ваша обратная связь очень во время сейчас была. Включила вентилятор, т.к дома очень жарко, вроде тьфу, тьфу стабилизировалось дыхание. Подскажите еще пожалуйста если преднизолон поставили сегодня вечером, завтра с утра можно опять его ставить, или лучше так же вечером?
На здоровье 🤗
По поводу преднизолона, как вам указал врач, один раз в день или два раза в день? Если один, то завтра вечером только можно (раз в сутки), если два раза в день, то раз в 12 часов (суточная доза делится на два раза)
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 28 Февраля 202229 ответов
- 4 Марта 202310 ответов
- 13 Мая 20249 ответов