Беспокоит сильная тревога — вопрос №2100922

Question

Беспокоит сильная тревога — вопрос №2100922

Екатерина

263 просмотра

6 мая 2024

Добрый день! Я мучаюсь почти месяц бессонницей, предполагаю она была на фоне стресса и я испытала ночью сильную дрожь, тахикардию, не могла успокоиться и так началось, ночь сплю/ночь не сплю! Сходила к неврологу мне прописали аторакс 2 таб (50 мг) на ночь и мелатонин 3мг
Сон стал налаживаться, но все ровно тревога оставалась, тремор рук и я могла одну ночь спать хорошо, во вторую засыпать рано, просыпаться к 2 часам ночи и потом к 4 утра засыпала до 6/7, данное лечение применяла с 13 апреля по 4 мая
Решила съездить к психотерапевту, он прописал АД Пароксетин 20 мг утром, атаракс 1 табл днём и ночью
Вчера был первый день приёма и где-то через час я почувствовала головокружение, тошноту и страшно этого испугалась
И снова бессонная ночь, т.е выходит уже 2 ночь сплю плохо(Скажите стоит продолжать принимать АД? Это от него такая паника? У меня вообще какая-то фобия на АД
Нельзя продолжать терапию только на Атараксе?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тахикардия

тревога

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 6 мая 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, Екатерина. Учитывая ваши симптомы и длительность нарушений, не вижу острой необходимости в антидепрессанте. При том, что при приеме атаракса стало несколько лучше, но все же оставались проявления беспокойного сна. В вашем случае я бы рекомендовал атаракс принимать утром и днем по 1таб ( если вызывает сонливость, то 1/2т), а на ночь подключить лёгкий нейролептик (тералиджен 1 таб 5мг) курсом 30 дней. Параллельно с этим рекомендую рассмотреть психотерапию в качестве немедикаментозного способа лечения тревоги.

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Артем Олегович, спасибо вам за ответ, а может быть такая реакция на АД? Или я себя просто накрутила так

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Прием пароксетина с какой дозировки начали принимать?

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сразу 20 мг утром

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Начали прием с большой дозировки, так как прием пароксетина начинают с 10 мг утром и повышают спустя неделю до 20 мг/сут, но, если честно, пароксетин не самый лучший выбор, данный антидепрессант тяжело переносится пациентами в начале лечения, также имеет нежелательные побочные эффекты в плане увеличения веса, снижения либидо. Учитывая наличие тревожности и проблемы со сном - лучше отдать предпочтение феварину, у него минимальный риск в плане влияния на вес и либидо и как правило хорошо переносится, способен нормализовать сон. Если принимать только атаракс, то это симптоматическое лечение, он справится со сном, но с тревогой нет

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ну т.е в целом если перетерпеть период адаптации станет легче? Мне бы просто сон наладить и всё будет хорошо, я из-за бессонницы сильно переживаю и зациклились на этом

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Да, период адаптации в среднем длится 2-3 недели

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а вы считаете в моем случае только через АД можно справится с бессонницей?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Да, бессонница это скорее один из симптомов тревожного расстройства, вылечите тревогу - нормализуется сон

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо! А вы не могли бы написать схему приема Пароксетина на 2 недели

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Начните прием с 10 мг (1/2 таб) и принимайте данную дозировку в течение 7 дней, затем принимайте по 20 мг (целая таблетка), полноценный эффект от антидепрессанта появится спустя месяц

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а Атаракс принимаю так же 1 т днем и 1 перед сном?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Да, если вдруг днем будет тревожность, то можно будет принимать по 1 таб 3 раза в сутки

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо вам большое

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Рада была помочь, успехов в лечении!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, препараты подходящие, дозировки нет. Пароксетин начинать с 5 мг утром, после еды, до 12 с дня. Далее увеличивать по 5 мг в неделю до 20 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдать состояние, затем далее решать по тактике, еще увеличивать, или оставаться на препарате. Дозировку атаракса подбирать индивидуально, добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Если боитесь антидепрессант, то упор на психотерапию, один атаракс ничего не вылечит.

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо вам за ответ а принимать АД лучше в одно и тоже время?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, желательно в одно и то же время

+ 2

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Успехов в терапии!

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Уточню у вас я правильно поняла, пьем 1/4; на след день 1/2 и так до целой таблетки?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Лучше через день увеличивать и до целой не обязательно доходить, смотрите по состоянию.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

3 ответа

1 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Онемение конечностей

6 ответов

15 июня 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Тахикардия

3 ответа

6 сентября 2023

Иннв

Вопрос закрыт

Фенибут и учеба

1 ответ

27 ноября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Поставили Диагноз Пароксизмальная наджелудочковая ( ав узловая) тахикардия

4 ответа

25 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Веденеев Артем Олегович, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T08:56:06+03:00

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 6 мая 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Екатерина, да, такая реакция может быть на антидепрессант, учитывая что вы сразу начали принимать 20мг (обычно антидепрессанты начинают принимать постепенно увилиячивая дозировку).

Принятый ответ