Что вас беспокоит?
Как продлить или облегчить жизнь коту с лейкемией
У кота подтвержденный Диагноз лейкемия, полтора месяца назад делали переливание крови. Неделю назад состояние стало ухудшатся. На данный момент сам не ест, иногда пьет, в туалет только по-маленькому, ходит еле-еле подкашиваются лапы. Результаты анализов прикрепляю. Делали УЗИ брюшной полости, увеличена печень и селезёнка, сладж в желчном, в заключении: холангиогепатит, сплентмегалия. Понимаю, что особо не на что надеятся , но можно ли улучшить самочувствие коту?
Здравствуйте. В данной ситуации (учитывая показатели крови) кроме повторного переливания крови эффективно улучшить состояние питомца, к сожалению, ничем не получится. Для снижения билирубинемии показаны инфузии с постоянной скоростью, в остальном лечение только паллиативное - принудительное кормление, гепатопротекторы, Прогноз, к сожалению неблагоприятный.
Екатерина Александровна, здравствуйте! А можете посоветовать гепатопротекторы? С анемией препараты железа дадут хоть какое-нибудь положительное воздействие?
Принятый ответ
Препараты железа у животных не эффективны в большинстве случаев, т.к. причина анемии в уменьшении количества эритроцитов. При лейкозе анемии почти всегда не регенеративные, поэтому не эффективны обычно и препараты, стимулирующие эритропоэз. Временно помогает гемотрансфузия.
Из гепатопротекторов можно пробовать гептрал стандартная доза 40 мг/кг веса в сутки в/мыш.
Екатерина Александровна, спасибо Вам за развернутый ответ!
Здравствуйте,
в данном случае необходимо комплексное поддержание состояния питомца.
помимо того, что нужно следить за жидкостью в сутки, принудительное питание, также необходимо в 1 очередь провести переливание крови или эритроцитарной массой.
по биохимическим показателям крови сильно страдает печень, что подтверждено на узи брюшной полости + селезёнка. Это вероятнее всего, не самостоятельное заболевание, а от следствие анемиии, так как клетки печени и весь организм страдают от гипоксии, недостатка кислорода.
Можно использовать гепатопротекторы. Например, препараты на основе силимарина, Расторопша, витамин е, можно использовать на крайний случай Гептрал.
Но в основное я бы рекомендовала сначала разобраться с анемией, провести переливание крови, использовать глюкокортикостероиды, чтобы снизить влияние метаболитов на организм и как вспомогательное терапия использовать гепатопротекторы.
Алена Игоревна, здравствуйте! Колоть препараты железа сейчас бессмысленно?
Подскажите, какой примерно объем эритроцитарной массы необходим для переливания? Переливания на короткий срок дадут эффект, как я понимаю, у нашего котика организм сам не может поддерживать и вырабатывать хорошую кровь?
Препарат железа может не сработать, так как эритроцитов нет. Железо это наполнение эритроцитов.
Стимуляцию созревания эритроцитов тоже не рекомендуется, если есть поражение костного мозга.
Какая масса тела питомца?
Сложно сказать точно, какой объём нужен эритроцитарной массы, так как нужно знать изначальный гематокрит донора/массы для рассчёта.
Алена Игоревна, сейчас 4,7 кг
Требуемый объем массы 42 мл
Цельной крови 126 мл.
Это примерные цифры для среднего % гематокрита донора.
Алена Игоревна, спасибо Вам! В заключении, можно ваш мнение, стоит ещё раз делать переливание или это отсрочка неизбежного и кот будет жить только с постоянным переливанием крови?
скорее всего будут еще переливания, зависит от сопротивляемости организма и как себя поведет организм после стабилизации.
не предлагали экспериментальное лечение от лейкоза? и каким образом установили лейкоз? и исключали ли микоплазмоз, гемобартонеллез?
Алена Игоревна, у нас первым делом взяли анализ на вирусы и сразу показал лейкоз и панлейкопению, на последнее сказали не обращать внимания при лейкозе, но все же курс антибиотика дали. микоплазмоз, гемобартонеллез не исключали, не знала про них. Про экспериментальное лечение не говорили, единственное на бессрочное время назначили Исентресс,, но по всей видимости результат не оправдался, после первого переливания прошло 1,5 месяца и вот опять
А насколько после переливания показатели изменились? Был выявлен днк или РНК лейкоза?
Алена Игоревна, гематокрит с 9,8 до 23 , гемоглобин 32 - 61, эритроциты 2,17 - 3,89. Да, РНК положителен
Принятый ответ
Значит, вирус есть и он активно размножается на момент сдачи анализа.
Я думаю, надо перелить кровь, и дать еще время питомцу. Организм возможно сможет подавить размножение вируса. Лейкоциты высокие.
Алена Игоревна, хорошо , попробуем побороться, спасибо Вам за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 9 Мая 20226 ответов
- 16 Февраля 20235 ответов
- 17 Мая 202411 ответов