Консультация онколога /

Увеличенные под челюстные лимфоузлы — вопрос №2102346

301 просмотр

Добрый день! С неделю назад, разминая шею, нащупала какой то шарик сбоку, через два дня сделала УЗИ мягких тканей, прикрепляю. Узист ничего толком не сказал, пошла к терапевту, сказали не их профиль, идите к лору. К Лору записалась только через 3 дня. После УЗИ не могу жить нормально. Начиталась в интернете, и теперь до панических атак доходит, очень боюсь, что это онкология. Скажите, пожалуйста по описанию УЗИ можно подозревать, что это онкология?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10-15 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 15 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Нет ни малейших признаков онкологического заболевания!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое за быстрый ответ. Меня очень сильно беспокоит самый большой лимфоузел, который 26 на 14 мм. Пока я его не находила, у меня ничего не болело. После находки, я машинально стала щупать его, а после датчика УЗИ, он вообще начал болеть и при глотании боль в ухо отдавала, и так было два дня. Потом боль прошла. У меня хронический тонзиллит, на этой неделе вышла казеозная пробка, как раз после УЗИ. Справа тоже вижу пробку, это может быть причиной? Зубы тоже есть с кариесом

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
да, конечно
это типично для данной группы лимфоузлов
пусть Вас не смущает размер - это просто реактивный лимфоузел
Всё хорошо!
Клиент
Владислав, понимаю, что вопрос может глупый, но спрошу. Скажите, а при онкологии анализ крови, как то меняется? Я за последние пару месяцев сдавала несколько раз, по другим причинам, и везде всё в норме кроме гемоглобина , был 116 , за месяц приёма, препарата поднялся до 127 . Тромбоциты 198 , и ЛДГ 330 нормы лаборатории не указаны, а в интернете разная информация, где то 215 , где то до 480 . Теперь не пойму хороший ли мой анализ?
Онколог, Маммолог
У Вас нормальные анализы
Никакой связи с лимфоузлами нет
Далеко не всегда анализы крови реагируют на опухоль
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! УЗИ-картина спорная, смущает снижение дифференцировки и все таки размеры. Повторите УЗИ через 3 месяца. В случае изменения картины (увеличение размеров старых, или увеличение количества изменённых лимфоузлов) - рекомендована биопсия, можно тонкоигольгую аспирационную - она в плане дифференциального диагноза злокачественных заболеваний вполне уместна и проще в выполнении. Если появятся прощупываемые лимфоузлы в других областях (подмышечные, паховые) - рекомендую обратиться к онкологу очно до повторного УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, спасибо , что ответили. Я себя за эти дни всю уже прощупала, ничего не нашла, никах шариков уплотнений. Но после этих прощупаваний, у меня теперь и подмышками, и в паху всё горит и неприятные ощущения. Толи это уже психосоматика. У меня жуткая онкофобия появилась. Где не заболит, везде вижу страшное, и по симптомам все подходит. И как назло после 4 родов полезли болячки одна, за другой
Онколог, Терапевт, Маммолог
Очень важно успокоиться! Вероятнее увеличение л/у связано с воспалением верхних дыхательных путей. Но, понимая ваши сильные опасения, мне важно было дать Вам алгоритм, который позволил бы исключить онкологию наверняка. Будте здоровы!?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. Лимфоузлы правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму через 6 месяцев иногда могут сохраняться до года
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. А то что один, который и прощупавается 26 на 14 , почему такое может быть? У меня хронический тонзилит, и бронхит. 4 детей, которые болеют не переставая каждый месяц, соответственно от них тоже стала очень часто болеть. Это тоже может на лимфоузлы сказываться?( в 20 числах апреля тоже, что то от них подхватила, начался кашель, болело горло немного, была небольшая температура, кашляю немного до сих пор)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
26х14 это реактивный лимфоузел также увеличен в ответ на инфекцию.
Лимфоузлы это иммунный орган и они первыми реагируют на любой инфекционно воспалительный процесс в организме это их функция.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов.
Посетите оториноларинголога и стоматолога на очном приёме.
Повторите УЗИ через три месяца с целью динамической оценки.
Обследование необходимо выполнить в этом же медицинском учреждении .
В случае , если лимфатические узлы ещё увеличатся в размерах , необходимо решить вопрос о биопсии узла, который имеет размер по короткой оси более 10 мм.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а может такое быть, что он у меня давно, просто раньше не замечала?Я просто вспомнила, что свекровь мне более 3 лет назад ещё говорила, ой это моя кружка не пей из неё, а то у тебя горло больное. Я ей говорила, что у меня ничего не болит, а она отвечала что у меня лимфоузлы увеличены. Я всю жизнь болела ангинами 1-2 раза в год, последние 4 года не было.
Онколог, Терапевт
Вполне может быть
Клиент
Юлия Дмитриевна, и ещё в июле 23 года на УЗИ молочных желез, был определён один под мышечный лимфоузел справа 9на 7 мм , это не связано? Извините, если задаю глупые вопросы, просто очень переживаю, места себе не нахожу. У меня последнее время появилась жуткая онкофобия
Онколог, Терапевт
Подмышечный лимфоузел 9х7 мм -норма.
Между этими явлениями связи нет.
Задавайте любые вопросы,какие Вас интересуют.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое ? Я в одно время делала медовый массаж и в этой области тоже, только потом поняла, что нельзя делать где лимфоузлы. Не могла Я тем самым их повредить?
Онколог, Терапевт
Нет, причина не в массаже. Однако,действительно,механического воздействия на область лимфатических узлов при массаже лучше не допускать.
Клиент
Юлия Дмитриевна, и еще вопрос, то что сразу после проведения УЗИ, буквально в течение часа, начали появляться казеозные пробки именно оттуда где самый большой лимфоузел, говорит о том что сейчас есть воспаление? Их уже давно не было у меня, хотя раньше постоянно выходили. Справа и сейчас есть, я вижу но сама не могу убрать.
Онколог, Терапевт
Если боли в горле при этом нет, наличие пробок не свидетельствует о воспалении
Клиент
Юлия Дмитриевна, боль появилась в тот день небольшая, ещё до узи. А вечером после УЗИ была уже довольно сильная боль, при глотании отдавала в левое ухо. Болело два дня и прошло. Последний год у меня часто бывали такие боли, ни с того, ни с чего проснусь с сильной болью с одной стороны, день два и проходит. Потом с другой также. Но я думала, что это из за шейного отдела позвоночника, у меня там протрузии, остеофиты, сколиоз, и ещё много всего, весь позвоночник такой и артроз коленных суставов. В октябре болела коклюшем, от детей постоянно, что то цепляю.
Онколог, Терапевт
В таком случае следует периодически посещать оториноларинголога с целью промывания лакун миндалин
Клиент
Юлия Дмитриевна, с зубами у меня тоже большие проблемы, много кариозных зубов, вообще всё там очень плохо, я беременная проходила комиссию, сказали после родов обязательно заняться, но я и боюсь, да и времени совсем нет. Последнее полгода часто болят нижние зубы, где то как раз над лимфоузлами. Это тоже может быть причиной такого увелечения?
Онколог, Терапевт
Да,верно
Клиент
Юлия Дмитриевна, понимаю, что уже много вопросов Вам задала, последнее спрошу. А вот то что снижена дифференцировка это ни о чем плохом не говорит?В интернете пишут, что это онкология.
Онколог, Терапевт
Нет , это не является специфическим признаком злокачественности.
Это в пользу реактивных изменений.

Чат открыт в течение 5-ти дней , Вы можете задавать вопросы. Обращайтесь по необходимости.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а если сделать МРТ, по нему можно будет исключить полностью онкологию?
Онколог, Терапевт
Описание будет примерно таким же как по УЗИ. Достоверно исключить злокачественный процесс позволит только гистологическое обследование. Однако,сейчас показаний для биопсии нет. Лимфатический узел не подозрительный в отношении злокачественности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины и онкология
16 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Bi-rads 4b по маммографии
10 мая 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Болезненность кисти
4 августа 2024
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск