Что вас беспокоит?
Увеличенные под челюстные лимфоузлы
Добрый день! С неделю назад, разминая шею, нащупала какой то шарик сбоку, через два дня сделала УЗИ мягких тканей, прикрепляю. Узист ничего толком не сказал, пошла к терапевту, сказали не их профиль, идите к лору. К Лору записалась только через 3 дня. После УЗИ не могу жить нормально. Начиталась в интернете, и теперь до панических атак доходит, очень боюсь, что это онкология. Скажите, пожалуйста по описанию УЗИ можно подозревать, что это онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10-15 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 15 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Нет ни малейших признаков онкологического заболевания!!
Владислав, спасибо большое за быстрый ответ. Меня очень сильно беспокоит самый большой лимфоузел, который 26 на 14 мм. Пока я его не находила, у меня ничего не болело. После находки, я машинально стала щупать его, а после датчика УЗИ, он вообще начал болеть и при глотании боль в ухо отдавала, и так было два дня. Потом боль прошла. У меня хронический тонзиллит, на этой неделе вышла казеозная пробка, как раз после УЗИ. Справа тоже вижу пробку, это может быть причиной? Зубы тоже есть с кариесом
да, конечно
это типично для данной группы лимфоузлов
пусть Вас не смущает размер - это просто реактивный лимфоузел
Всё хорошо!
Владислав, понимаю, что вопрос может глупый, но спрошу. Скажите, а при онкологии анализ крови, как то меняется? Я за последние пару месяцев сдавала несколько раз, по другим причинам, и везде всё в норме кроме гемоглобина , был 116 , за месяц приёма, препарата поднялся до 127 . Тромбоциты 198 , и ЛДГ 330 нормы лаборатории не указаны, а в интернете разная информация, где то 215 , где то до 480 . Теперь не пойму хороший ли мой анализ?
У Вас нормальные анализы
Никакой связи с лимфоузлами нет
Далеко не всегда анализы крови реагируют на опухоль
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ-картина спорная, смущает снижение дифференцировки и все таки размеры. Повторите УЗИ через 3 месяца. В случае изменения картины (увеличение размеров старых, или увеличение количества изменённых лимфоузлов) - рекомендована биопсия, можно тонкоигольгую аспирационную - она в плане дифференциального диагноза злокачественных заболеваний вполне уместна и проще в выполнении. Если появятся прощупываемые лимфоузлы в других областях (подмышечные, паховые) - рекомендую обратиться к онкологу очно до повторного УЗИ.
Софья Дмитриевна, спасибо , что ответили. Я себя за эти дни всю уже прощупала, ничего не нашла, никах шариков уплотнений. Но после этих прощупаваний, у меня теперь и подмышками, и в паху всё горит и неприятные ощущения. Толи это уже психосоматика. У меня жуткая онкофобия появилась. Где не заболит, везде вижу страшное, и по симптомам все подходит. И как назло после 4 родов полезли болячки одна, за другой
Очень важно успокоиться! Вероятнее увеличение л/у связано с воспалением верхних дыхательных путей. Но, понимая ваши сильные опасения, мне важно было дать Вам алгоритм, который позволил бы исключить онкологию наверняка. Будте здоровы!?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. Лимфоузлы правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму через 6 месяцев иногда могут сохраняться до года
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. А то что один, который и прощупавается 26 на 14 , почему такое может быть? У меня хронический тонзилит, и бронхит. 4 детей, которые болеют не переставая каждый месяц, соответственно от них тоже стала очень часто болеть. Это тоже может на лимфоузлы сказываться?( в 20 числах апреля тоже, что то от них подхватила, начался кашель, болело горло немного, была небольшая температура, кашляю немного до сих пор)
26х14 это реактивный лимфоузел также увеличен в ответ на инфекцию.
Лимфоузлы это иммунный орган и они первыми реагируют на любой инфекционно воспалительный процесс в организме это их функция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов.
Посетите оториноларинголога и стоматолога на очном приёме.
Повторите УЗИ через три месяца с целью динамической оценки.
Обследование необходимо выполнить в этом же медицинском учреждении .
В случае , если лимфатические узлы ещё увеличатся в размерах , необходимо решить вопрос о биопсии узла, который имеет размер по короткой оси более 10 мм.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а может такое быть, что он у меня давно, просто раньше не замечала?Я просто вспомнила, что свекровь мне более 3 лет назад ещё говорила, ой это моя кружка не пей из неё, а то у тебя горло больное. Я ей говорила, что у меня ничего не болит, а она отвечала что у меня лимфоузлы увеличены. Я всю жизнь болела ангинами 1-2 раза в год, последние 4 года не было.
Вполне может быть
Юлия Дмитриевна, и ещё в июле 23 года на УЗИ молочных желез, был определён один под мышечный лимфоузел справа 9на 7 мм , это не связано? Извините, если задаю глупые вопросы, просто очень переживаю, места себе не нахожу. У меня последнее время появилась жуткая онкофобия
Подмышечный лимфоузел 9х7 мм -норма.
Между этими явлениями связи нет.
Задавайте любые вопросы,какие Вас интересуют.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое ? Я в одно время делала медовый массаж и в этой области тоже, только потом поняла, что нельзя делать где лимфоузлы. Не могла Я тем самым их повредить?
Нет, причина не в массаже. Однако,действительно,механического воздействия на область лимфатических узлов при массаже лучше не допускать.
Юлия Дмитриевна, и еще вопрос, то что сразу после проведения УЗИ, буквально в течение часа, начали появляться казеозные пробки именно оттуда где самый большой лимфоузел, говорит о том что сейчас есть воспаление? Их уже давно не было у меня, хотя раньше постоянно выходили. Справа и сейчас есть, я вижу но сама не могу убрать.
Если боли в горле при этом нет, наличие пробок не свидетельствует о воспалении
Юлия Дмитриевна, боль появилась в тот день небольшая, ещё до узи. А вечером после УЗИ была уже довольно сильная боль, при глотании отдавала в левое ухо. Болело два дня и прошло. Последний год у меня часто бывали такие боли, ни с того, ни с чего проснусь с сильной болью с одной стороны, день два и проходит. Потом с другой также. Но я думала, что это из за шейного отдела позвоночника, у меня там протрузии, остеофиты, сколиоз, и ещё много всего, весь позвоночник такой и артроз коленных суставов. В октябре болела коклюшем, от детей постоянно, что то цепляю.
В таком случае следует периодически посещать оториноларинголога с целью промывания лакун миндалин
Юлия Дмитриевна, с зубами у меня тоже большие проблемы, много кариозных зубов, вообще всё там очень плохо, я беременная проходила комиссию, сказали после родов обязательно заняться, но я и боюсь, да и времени совсем нет. Последнее полгода часто болят нижние зубы, где то как раз над лимфоузлами. Это тоже может быть причиной такого увелечения?
Да,верно
Юлия Дмитриевна, понимаю, что уже много вопросов Вам задала, последнее спрошу. А вот то что снижена дифференцировка это ни о чем плохом не говорит?В интернете пишут, что это онкология.
Нет , это не является специфическим признаком злокачественности.
Это в пользу реактивных изменений.
Чат открыт в течение 5-ти дней , Вы можете задавать вопросы. Обращайтесь по необходимости.
Юлия Дмитриевна, а если сделать МРТ, по нему можно будет исключить полностью онкологию?
Описание будет примерно таким же как по УЗИ. Достоверно исключить злокачественный процесс позволит только гистологическое обследование. Однако,сейчас показаний для биопсии нет. Лимфатический узел не подозрительный в отношении злокачественности.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20171 ответ
- 5 Октября 201810 ответов
- 19 Декабря 202076 ответов
- 26 Июля 20214 ответа