Есть ли сахарный диабет? — вопрос №2102940

Question

Есть ли сахарный диабет? — вопрос №2102940

Вячеслав

298 просмотров

6 мая 2024

Добрый день уважаемые врачи. Ребёнок, мальчик, 7 лет. Вес около 22 кг.
Простыл, ОРВИ. Сделали ОАК из пальца и ОАМ. В результатах ОАК про глюкозу ничего не написано, все остальные показатели вроде в норме. В результатах по моче глюкозы 2000 мг/дл. Пересдали мочу в другой лаборатории - глюкоза 28 ммоль/л. Эти анализы сдавали 29 апреля и 2 мая.
4 мая нас выписали, т.к. от ОРВИ вылечились, хотя все равно кашляет. Теперь сдали новые анализы, уже обследуемся на сахар. Кровь из вены - про сахар ничего не написано. Кровь на биохимию: гликированный гемоглобин - 7,1, глюкоза- 4,63 ммоль/л. Кровь на инсулин - 7,52 маМЕ/мл.
Пожалуйста, подскажите, есть ли сахарный диабет? Спасибо.

Возраст: 46

Хронические болезни: Возраст указал свой, как того требует программа. Но сыну, про которого спрашиваю, 7 лет. Мои хронические болезни вряд ли интересны. У сына хронических - нет. При рождении была гидроцефалия. Год назад - тики. Часто болеет ОРВИ, но хронических нет.

Вопрос закрыт

результат

сахарный диабет

оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
СД по материнской/отцовский линии не болеет никто?
Сейчас как самочувствие? Сухость во рту? Жажда ?
В туалет не часто ходит?

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, из ближайших восходящие родственников диабетом никто не страдает. У дяди жены (матери сына) и двоюродной бабушки был диабет. Но для ребёнка это не прямые родственники, а довольно отдалённые.
Нет, сухости и жажды нет. В туалет ходит очень редко.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Обычно сд развивается ярко с высокими сахарами , яркими жалобами такие как жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, ребенок становится заторможенным , ацетон в моче появляется

Дома нет глюкометра?

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Для полной диагностики вам нужно сдать на АТ к GAD, АТ к инсулину и поджелудочной железы
Если все в норме, то переживать не стоит
Если ат все 3 будут повышены, тогда это говорит о риске развития сд 1 типа

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, прошу прощения, почему-то пропустил Ваш вопрос. Нет, глюкометра нет. Но я уже понял, что нужно приобрести. Ну, и запаха ацетона не чувствовал, хотя именно я собирал у него мочу в баночку; если б запах был - почувствовал бы.

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.ребенка что-то беспокоит из симптомов?

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, вроде нет. Ночью не встаёт для туалета. В течение дня в туалет ходит редко. Спит нормально. Пьёт обычно, не редко, но и без фанатизма

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, уточню. Симптомов нет, особенно симптомов диабета. Единственное, что - выскочило на анализах, вот и забили тревогу.
Сейчас беспокоит редкий кашель. Со слов педиатра, который нас выписал - остаточные явления после ОРВИ.

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Препараты какие-то принимаете ?

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, в период лечения 7 дней ингаляции с пульмикортом, флюдитек, фарингосепт, фурациллин - полоскание.
Сутки уже ничего не принимает.
Анализы сдавали в период приёма лекарств.
В пятницу ещё сдали мочу на бакпосев, но результат будет к текущей пятнице.

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 мая 2024

Эндокринолог

В данном случае при полном выздоровлении сдайте гликировпнный гемоглобин в другой лаборатории
Также сдайте кровь натощак ,после ночного голодания
Если показатели повышены дополнительно
на С-пептид (покажет сколько родного инсулина вырабатывает поджелудочная железа), Ат-GAD (исключат аутоиммунный диабет), Антитела к инсулину и клеткам поджелудочной.
В домашних условиях поменяйте уровень гликемии по глюкометру 2 дня (но не подряд, например, среда, суббота) - натощак утром, до обеда, после ужина через 2 часа. Таким образом исключим MODY-диабет, который длительное время может быть скрытым

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, уточните, пож-та. Сдать кровь на гликированный гемоглобин натощак или после еды?
Вы пишите: натощак, после ночного голодания. Это общий анализ крови?
Антитела к инсулину и клеткам поджелудочной. Это если придти в лабораторию, то как мне грамотно сказать? Или там и так поймут?

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 мая 2024

Эндокринолог

На гликированный гемоглобин натощак
Также отдельно кровь из пальца после ночного голодания ( соответственно тоже натощак)
сдать с -пептид , антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD), инсулину (IAA) и антитела к клеткам островков Лангерганса (ICA)

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо )))

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Пожаловаться

Вячеслав, 8 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, снова прошу совет. Подошел анализ мочи на бакпосев, что сдавали 5 дней назад. Выявлен энтерококкус фекалис, 10 в 4 степени. Фото я подгрузил. Поэтому появились доп. вопросы. 1. Могла ли эта инфекция повлиять на сахар? 2. Вы ранее советовали полностью выздороветь и только после этого сдавать анализы на сахар. То есть теперь мы лечим эту инфекцию, потом ждём ещё одну-две недели и сдаём на сахар? Или энтерококкус фекалис не влияет на перенос сроков?
Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Нет ,в данном случае инфекция на поджелудочную железу не влияет
Но для начала нужно пройти лечение ,хотя бы в течение недели,затем сдавать анализы

Пожаловаться

Вячеслав, 8 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, понял, Спасибо)))

+ 1

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, нарушения углеводного обмена у ребенка есть. Нужно сдать АТкGAD, АТк инсулину, АТкбета клеткам поджелудочной железы .
Пересдать еще раз в другой лаборатории глюкоза и гликозилированный гемоглобин.
А если антитела все будут в пределах нормы, то пройти обследование у генетиков для определения MODE формы диабета, эта форма сахарного диабета бывает у молодых людей, имеет латентное достаточно медленное течение и может быть даже на таблетированных препарата.
Скажите ребенок за последнее время худел? На фоне болезни конечно достаточно сложно определить.

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, нет, не худел. Он с рождения тощий.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Все равно гликозилированный гемоглобин повышен, нужно исключить антитела , как фактор развития сахарного диабета тип 1 и генетику , как фактор развития МОDE диабета. Спросила про вес, так как при начале манифестации сахарного диабета тип 1 очень сильно снижается вес это говорит о том, что поджелудочная железа теряет инсулин.

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, уточнил. В сентябре 2023 года вес был 22,8 кг. Прямо сейчас поставил его на весы - 22,5 кг.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Ну это точно не снижение веса, можно предположить ещё ошибку лаборатории, так как не один диагноз сахарный диабет не ставится по одному повышению либо сахара крови, либо гликозилированного гемоглобина. Но в любом случае повышение есть и дообследовать ребёнка точно нужно

Пожаловаться

Вячеслав, 6 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо))
Значит, я понял: сначала полностью выздоравливаем, потом в другой лаборатории пересдаем и сдаём дополнительно рекомендованные Вами и другими врачами анализы.
Ясно. Спасибо )))

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 мая 2024

Эндокринолог

Вы все правильно поняли. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Вячеслав, 8 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, снова прошу совет. Подошел анализ мочи на бакпосев, что сдавали 5 дней назад. Выявлен энтерококкус фекалис, 10 в 4 степени. Фото я подгрузил. Поэтому появились доп. вопросы. 1. Могла ли эта инфекция повлиять на сахар? 2. Вы ранее советовали полностью выздороветь и только после этого сдавать анализы на сахар. То есть теперь мы лечим эту инфекцию, потом ждём ещё одну-две недели и сдаём на сахар? Или энтерококкус фекалис не влияет на перенос сроков?
Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Я советовала пересдать глюкоза и гликозилированный гемоглобин после выздоровления, антибиотики назначать и можно да через 1 неделю пересдать, т.к. будет ремиссия , т е.активность воспаления будет подавлена, но на антитела это никак не повлияет, поэтому антитела можно сдать хоть сейчас. Антитела если выработались, то они есть, если не выработались, то их и нет. И никого они не разрушают и не нарушают работу поджелудочной железы.

Пожаловаться

Вячеслав, 8 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, ясно, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Сдайте кровь на глюкозу натощак и Гликированный гемоглобин в другой лаборатории, возможно ошибка.
По поводу мочи - не может быть такое количество глюкозы без кетонов у ребенка, скорее всего что-то напутали с мочой.

Для уточнения сдайте кровь на аутоиммунные маркеры сахарного диабета 1 типа, чтобы быть уверенными, что это не первые признаки наступления диабета.

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 7 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо т)))

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По описанию сахарный диабет 1 типа у ребёнка маловероятен, так как обычно, данное заболевание начинается с очень яркой клиники. Сахар в моче часто бывает у детей на фоне инфекционных заболеваний.
Единственное, гликированный гемоглобин вызывает сомнения( возможно, ошибка лаборатории)

Вам нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин повторно в другой лаборатории+ глюкоза, общий анализ мочи

Дополнительно обязательно сдать на Антитела к GAD/IA-2 (антитела к глютаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе)это маркеры сахарного диабета
Если антитела будут отрицательные, то нужно будет сделать генетический анализ, для исключения МОДИ диабета.

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо )))

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. У детей развивается диабет 1 типа остро и с очень высоким сахаром, а он в норме. Повышение гликированного гемоглобина скорее всего ошибка, стоит пересдать в другой лаборатории сахар и гликированный гемоглобин. Можно ещё сдать кровь на антитела к GAD, IAA, ICA, мочу тоже пересдайте

Пожаловаться

Вячеслав, 7 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо )))

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 мая 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ОАК ребенку

10 ответов

25 октября 2020

Полина

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке анализов

4 ответа

27 ноября 2023

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

4 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

ОАК РАСШИФРОВАТЬ

2 ответа

2 марта 2024

Екатерина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Прогестерон

5 ответов

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос