Консультация эндокринолога /

Левотироксин после криопереноса — вопрос №2104448

133 просмотра

Здравствуйте! В конце февраля был ТТГ 5,89 и ферритин 23. Очень плохо себя чувствовала (сильная слабость, выпадение волос, потеря веса). Почти 2 месяца пила L-тироксин Берлин-Хеми 50 и Тотему. Теперь по здоровью жалоб нет, чувствую себя вполне хорошо.
В конце апреля вступила в криопротокол с показателем ТТГ 3,33 и ферритин 66 . На фоне горм поддержки эндометрия (прогинова+эстрожель+дюфастон) ТТГ немного повысился - 3,67. Вчера 6 мая сделали криоперенос. Задумалась, нужно ли мне повысить дозу левотироксина? Или так и продолжить сейчас пить 50? И как часто контролировать ТТГ в моем случае? По узи диффузные изменения, расширение сосудов щитовидной железы.

Анализы от 02.05
ТТГ - 3, 67 мкМЕ\мл (от 20.04 был 3,33)
Т4св - 13,37 пмоль\л
Т3 трийодтиронин 1,38 нмоль\л
Ат к ТПО 37,61 Ед\мл
На данный момент пью Л-тироксин Б-Х 50, калия йодид 200, йодированные продукты, фолиевая к-та, Вигантол.

Возраст: 33

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Во время наступления беременности доза левотироксина натрия поднимается на 20-30% и целевой уровень ТТГ в каждом триместре разный:
1 триместр – 0,1-2,5 мЕД/л
2 триместр – 0,2-3,0 мЕД/л
3 триместр – 0,3-3,0 мЕД/л

Дозу препарата стоит поднять до 75 мкг.

Контроль ТТГ каждые 4 недели до 20 н.б, далее можно через 8 недель смотреть

200 мкг йода принимается всю беременность и весь период лактации
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, прошу прощения, не указала свой рост - 154 и вес 38,5. Не будет ли доза 75 слишком высокой при таких параметрах?
И еще я пью Л-тироксин с 5 до 6 утра и продолжаю дальше спать до 8 утра. Можно ли его так принимать?
Терапевт, Эндокринолог
Если рассчитать по весу потребность в гормонах , то идет 2.1 мкг на 1 кг массы тела , то есть 38*2.1= 79.8 мкг , по весу не будет много.

Но если есть сомнения , то можно начать с промежуточной дозы 62,5 мкг (это 50+ половинка от 25мкг)
Терапевт, Эндокринолог
Да, можно принимать так, как вы описали
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае при наступлении беременности дозировка увеличивается на 30%
С ростом хгч при беременности-потребность в тироксине будет возрастать ,поэтому необходим контроль ттг -1 раз в месяц
Принимайте левотироксин натрия 75 мкг /сут
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте кровь на ферритин -норма от 45
Принимайте йодомарин 200 мкг/сут на протяжении всей беременности и лактации
Также принимайте витамин д -2000 ме после завтрака
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, прошу прощения, не указала свой рост - 154 и вес 38,5. Не будет ли доза 75 слишком высокой при таких параметрах?
И еще я пью Л-тироксин с 5 до 6 утра и продолжаю дальше спать до 8 утра. Можно ли его так принимать?
Эндокринолог
В данном случае вы сейчас принимаете дозировку достаточную для своего веса ,75 мег/сут будет большой -но увеличить нужно,так как потребность будет расти -начните принимать 62,5 мег/сут
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Целевой ТТГ для ЭКО - менее 2,5, поэтому дозу обязательно повысить до 62,5 мкг (половинка от 125 мкг).
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, прошу прощения, не указала свой рост - 154 и вес 38,5. Не будет ли доза 62,5 высоковата при таких параметрах?
И еще я пью Л-тироксин с 5 до 6 утра и продолжаю дальше спать до 8 утра. Можно ли его так принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не будет высокой. да, так можно его принимать, только побольше водичкой запить, чтобы упала таблетка в желудок.
Эндокринолог
Здравствуйте. Для криопереноса ттг должен быть ниже 2.5, поэтому повышайте дозу до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг, это не большая доза передозировки не будет не бойтесь, все остальное продолжайте так же
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Дозировку л- тироксина нужно увеличить до 62,5мкг( пол таблетки от 125мкг) , уровень ТТГ для Вас сейчас должен быть не более 2,5 мкг. Принимать строго натощак.

В беременность контролировать ТТГ каждые 4-6 недель для коррекции дозировки

Также продолжайте принимать вигантол 2000ме
Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели

Калия йодид 200мкг всю беременность и период кормления грудью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалена щитовидка Эутирокс 175 мг
27 ноября 2023
Денис, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать если пропустила утрожестан?
30 января 2024
Мария, Иваново
Вопрос закрыт
Нужен ли Клексан в криопротоколе?
15 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва