Консультация гастроэнтеролога /

Лечение СРК — вопрос №2104705

180 просмотров

Добрый день!
Женщина, 41год
Беспокоят спазмы, рези, вздутие, урчание (примерно последние 9мес) В основном после приема пищи. После дефекации проходят. Учащенный стул (не понос) бывает до 4-х раз в сутки (4-6раз/мес), иногда жидкий однократный стул. (в основном связан с психологическим моментом, когда рядом нет туалета).
Ночью не беспокоит.
Живот немного больно при пальпации правой подвздошной области.
Из анализов:
Гемоглобин 128
Скрытая кровь отрицательно
Кальпротектин 20,6
Копрограмма -дрожжевые клетки 1-2 (остальное норма)
Анализ кала на я/глист отрицательно
Клинический и биохимический анализы в пределах нормы
С-реактивный белок норма
Гормоны щитовидной железы, женские гормоны норма.
По гинекологии проблем нет.
Назначался Рифаксимин 200мг по 2таб*3р/день 10 дней - без эфекта.
Тримедат, дюспаталин дают улучшение, но после проблемы возвращаются. Бифиформ, аципол немного лучше от них.
Узи БП, ФГДС, ФКС не проводились, т.к врач не видит показаний.
Диагноз поставленный врачем - СРК
Какое дальнейшее лечение можно продолжить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

как переносите молочные продукты, выпечку, хлеб,?

когда принимали альфа-нормикс?

не сдавали ли водородный дыхательный тест на сибр?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, альфа нормикс принимала месяц назад.
Тест на СИБР не сдавала.
Продукты переношу хорошо. Веду пищевой дневник, связи с питанием не замечаю.
Гастроэнтеролог
с чем-то можете связать появление жалоб?

у взрослых часто встречается непереносимость лактозы.

Вы полните генетический тест на непереносимость лактозы.
и выполните водродный дыхательный тест на сибр
Ваш вес и рост?

если все анализы в норме, то возможен срк.
лечим спазмолитки, например, дюспаталин 200 мг 2 р\-д-2 месяца.
+лечение у психотерапевта
Клиент
Мария Александровна,спасибо. На лактозу сдала, жду результат.
При СИБР, после приема альфа нормикса не должно было стать лучше? У меня эффект от препарата 0.
Рост 165см, вес 61кг
Гастроэнтеролог
не всегда есть улучшение на альфа-нормиксе.
может быть нечувствительная флора к нему.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Лечением истинного срк занимается психотерапевт .
Поэтому для постановки данного диагноза нужно исключить все диагнозы .
Ваши жалобы могут быть при нарушение работы желчного пузыря , поджелудочной железы , синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ,
Как переносите кисломолочные продукты ? После чего впервые стали отмечать симптомы ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на сахаре дрожжи хорошо растут и активно размножаются, они могут давать газообразование, рекомендую из рациона исключить сахар и простые углеводы, сделать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. А пока в рауионе рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальпротектин анализ разный?, необходимость колоноскопии?
18 марта 2021
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему ребенок плохо ест и капризничает?
19 ноября 2021
Карина
Вопрос закрыт
Анализ кала
22 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Прием Триттико и Веспирейт перед Parasep
28 января 2024
Влад, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 августа 2024
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Кровь при дефекации
14 апреля
Юлия, Вольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория