Консультация педиатра /

Анализы , аллергия на КБ — вопрос №2104973

168 просмотров

Здравствуйте.
Нам 10 мес.
С рождения поставили аллергию на коровий белок.
Никакие смеси не подходили, постоянно был понос и бляшки сухие по телу.
Перешли на козью смесь и все прошло.
Но кожа не стала идеальной, сухая и сухие точечки были, но проходили.
От козий смеси стал появлятся тугой стул, очень оформленный.
Много нужно пить воды, чтобы он был мягче, но дочь воду не очень пьет.
В результате появилась трещина.
Я из-за всех сил кормила овощами и ничего не помогало.

Сейчас перешли неделю как на кисломолочную смесь нутрилон.
Кушаем неделю. Ест с удовольствием.
Местами появились опять пятна сухие местами, и сыпь по телу заметна под фанариком, она без цвета, на ощупь мягкая. Но ага светишь в тень видно бугорки.

Решила сдать анализы, тк новая смесь.
Дайте , пожалуйста, консультацию.
На козий смеси кровь тоже была ++
Кожа у нас не кретично проблемная. Гидролизат горький есть не будет, с рождения не кушали.

Возраст: 27

Хронические болезни: Кб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По результату копрлграммы АБКМ.
Поэтому и ухудшение на кисломолочной смеси.
Частичные гидролизаты пробовали или аминокислотную?
Клиент
Кушали
Она их не ест, они горькие

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возвращайтесь обратно на смесь на козьем молоке.
Педиатр
Добрый день !
По результатам идет абкм при данной патологии подходит смесь с полным гидролизом или аминокислотная !
К году дети ее перерастают ! Прикорм молочных продуктов осуществляется по принципу молочной лестницы !
Возраст уже большой можно заменить и готовить каши на растительном молоке ( кокосовое , овсяное ) масло используем гхи, можно авокадо как источник жиров!
Педиатр
Здравствуйте! У Вас прикреплен старый анализ.

Как ухаживаете за кожей? На козьей смеси кожа была чисто?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую переходить на козью смесь. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, нам нравится козья смесь. Но запоры( Как бы их устранить( козеин же сильнее крепит? Чем коровье молоко?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это так, рекомендую прием пробиотиков с лактобактериями, например Лактобактерин или Биогая, слабят стул.
Клиент
Михаил Николаевич, есть Биогая.
Сколько капель и как долго можно пить?
Спасибо большое.
Клиент
Михаил Николаевич, и еще дюфалак можно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Биогая - дозировка для детей с первых дней жизни по 5 капель 1 раз в сутки. Дюфалак - да, можно.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое.
А подскажите, пожалуйста, по питанию.
Дочь высыпало под шеей на кролика, потом на индейку тоже обсыпало сильно.
Мяса у нас получается нет.
И сейчас кушает овощи и фрукты и потом смесь докорм.
Сейчас вернем козью смесь и в течении дня хочу ее давать реже.
Может ребенок быть сытым если в обед суп овощной и если все хорошо, постепенно одна ложечка детская кролика домашнего.
Потом полдник фрукт, если творожок нам нельзя. И на ужин опять овощи, каша с овощами.
Мне казалась, что ребенок на одних овощах сыт не будет и докармливала смесью.
Педиатр наш сегодня сказал, что так делать нельзя. Если наелся овощами , не докармливают. Не понимаю, как ими можно наесться.
Но врач сказал, когда я докармливаю смесью после каждого приема пищи, делаю хуже. Это так?
Для меня очень тяжело сейчас с питанием, весим сейчас 7800 в 10 мес, вес не очень набирали. Иногда +- в весе (
Клиент
Михаил Николаевич, и отдельно по молочной еде.
Я сейчас прикрепила анализ копрограммы какой сдавали 06.05.24 (вчера).
Смотря на анализ , получается творожки нам в год начать пробывать? Я думала, когда начнем кушать творог , стул нормализуется.
Можете, пожалуйста, посмотреть анализ ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу имеется белок и скрытая кровь, белок от ферментной незрелости, кровь может быть от натуживания при испражнении. Реагирует ребёнок не на мясо, а на его количество. Кролик, индейка- достаточно гипоаллергенное мясо, диетический продукт. И реакцию может дать только если мало ферментов для его усваивания. Ёмкость ферментных систем увеличивается у всех деток по разному - всё что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и идёт как гистаминолибератор, от этого и видим реакцию: сыпь ,покраснение, диарея и др проявления. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются и примут новую пищу в течение 2-3-4 недель, главное - не торопиться. Вводить по 1 грамму в 2-3 дня в утренние часы (не первая еда, а лучше второй приём пищи) и наблюдаем - если реакции нет, через 2-3 дня даём ещё 1 грамм и опять наблюдаем, и только потом начинаем увеличивать количество также на 1 грамм в 2-3 дня. Если пошла реакция - останавливаемся, дожидаемся чистой кожи и возобновляем опять с 1 грамма. По такой же схеме вводим и молочные продукты, но по цепочке сливочное масло- творог-сметана-сливки- йогурт/кефир и др кисломолочные продукты - можно и самим готовить из закваски Наринэ или Эвиталия и только в конце этой цепочки - молоко (уже молоко после года). Главное не торопиться и побольше допаивать водой так как ферментам для работы нужна вода. Есть у меня маленький пациент (он сейчас 1 класс заканчивает) очень реагировал на многие продукты, вводить молочные продукты начали с закваски и ребёнок йогурты домашнего приготовления кушал, а магазинные выплёвывал. Ввели с 7-8 месяцев. Мама готовила ему в мультиварке и творог и йогурты из заквасок разных, начиная с кончика чайной ложечки. На сегодня ребёнок переносит все продукты, включая глютен, на который у него была непереносимость, кушает хорошо, занимается борьбой и плаванием и уже есть награды. Творожки можно уже сейчас, кисломолочные напитки тоже сейчас, это цельное молоко после года.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ на вопрос.
И подскажите, пожалуйста, если вводить мясо очень аккуратно, получается основное питание овощи и фрукты. Тк на кончике ножа мясо - это очень мало.
А на овощах и фруктах сыт не будешь.
У нас сейчас примерно такое питание:
В обед суп овощной, нужно докармливать смесью? Ужин тоже нужно докармливать смесью? Если обед и ужин постоянно (тыква, кабачок, броколли , базовые овощи. Из фруктов только яблоко идет без сыпи)
У нас получается каждый докорм 120-180 мл козий смеси НЭННИ. Получается слишком много смеси в нашем возрасте.
Могу я увеличить объем овощей, каш? Чтобы не было такого часто докорма смесью?
Мне страшно, что нам почти 10 мес, а смеси так много.
Говорят к году нужно убирать смесь.
Это получается через два месяца, а мы так много ее кушаем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
смесь добавлять нужно, если малыш не доедает. Можно прикорм применить так называемые качели, то есть высыпало на 1-2 дня отменить, затем плавно снова ввести.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Спасибо большое.
Сейчас проснулись и кожа без высыпаний.
Если анализы плохие, но кожа стала лучше. Можно оставить смесь? Она же более безопасная? кисломолочная.

Вообще на что должны смотреть ? На кожу и стул? Или на анализы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в первую очередь смотрим кожу и стул, смесь оставить.
Клиент
Михаил Николаевич, а в каком возрасте можно сдать кровь на АБКМ, чтобы был достоверный?
Сейчас можем в 10 мес?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно сейчас.
Клиент
Михаил Николаевич, если он покажет, что нет у нас АБКМ.
Но анализы плохие, куда нам обращаться? Или жить так не смотреть анализы ?
Но кожа бывает сухой, с бляшками. Просто склонять на обострение атопического дерматита ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в первую очередь клинические проявления смотрим. Кожа если сухая увлажнять эмолентами.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!)
А сколько по времени творожок нам вводить?
И биолакт?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
уже можно плавно вводить.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы,расшифровка анализов
29 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Выделения из сосков
1 февраля 2024
Анна, Благовещенск
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать результаты анализов на анемию
8 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
29 мая 2024
Елена, Чапаевск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ и какое лечение
12 февраля
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва