Температура после химии на следующий день — вопрос №2105205

Question

Температура после химии на следующий день — вопрос №2105205

Наталия

353 просмотра

7 мая 2024

Здравствуйте, 06.05 прокапали 1 курс химиотерапии препаратом доксорубицин. Сегодня, 07.05 утром была температура 37,2 . Вечером сейчас поднялась 38,0 и сильно болит голова. Рекомендаций при повышении температуры доктор не написал( подскажите пожалуйста что делать?

Возраст: 66

Хронические болезни: ГБ, онкология

Вопрос закрыт

рекомендация

сильно болит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 мая 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку к вопросу.
Помимо температуры и головной боли, есть ли ещё жалобы?

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила. Ну у неё тошнота, принимает ондансетрон 2 р в день. И одышка, кашель, но это у неё было и раньше, т.к. метастазы в лёгких.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 мая 2024

Онколог, Маммолог

Сейчас можно принять парацетамол , дальше контролировать температуру.
За сутки фебрильная нейтропения (как осложнение химиотерапии) не развивается.
Завтра обязательно обратитесь к терапевту, сдайте клинический анализ крови и СРБ.
Скажите пожалуйста, доксорубицин введен в монорежиме?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 мая 2024

Онколог, Маммолог

Ознакомилась с выпиской.
С огромной долей вероятности - это реакция на введение доксорубицина в виде лихорадки ( не связано с нейтропенией).
Температуру можно и нужно сбивать.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Это может быть как побочной реакцией на введение доксорубицина, так и проявлением одного из нежелательных явлений химиотерапии -фебрильной нейтропении, проявлением ОРВИ .

Катаральных явлений нет? насморк, кашель, боль в горле ?
Контакта с инфекционными больными не было?

Прикрепите, пожалуйста, анализы крови, которые Вы выполняли перед началом курса химиотерапии.

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, у неё только кашель, но он у неё постоянный, т.к. у неё лёгкие больные. Анализы какие? Кровь последняя есть вся в выписке.

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, парацетамол можно? Или найз?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 мая 2024

Онколог, Терапевт

По анализу крови от 05.05 выраженный лейкоцитоз. Препараты для стимуляции лейкопоэза накануне не применяли? (Лейкостим, филграстим, нейпомакс?)

В целом, повышение температуры может быть обусловлено реакцией на химиотерапию или особенностью течения заболевания.
Сейчас пока тревожных признаков нет.

Необходимо повторить развёрнутый общеклинический анализ крови. По результатам проконсультироваться с лечащим врачом или врачом по месту жительства.

Сейчас можно принять НПВС (найз,парацетамол) однократно.

В случае,если повышение температуры будет стойким более 38*С ,при отсутствии связи с лечащим врачом,следует вызвать бригаду СМП.

При ухудшении общего состояния,невозможности обратиться за очной медицинской помощью начать прием антибактериальных препаратов ( ципрофлоксацин 750мг 2 раза в день +аугментин 625 мг 3 раза в день)-одновременно оба препарата . Даже если температура тела нормализуется,продолжить прием антибиотиков до 5 дней . Одновременно с приемом антибактериальных средств начать прием Флуконазола 200 мг 1 таб 2 раза в день.

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, перед химией и сдачей крови кололи декстаметазон. Врач сказал ,что от него могут подняться лейкоциты. Выпила парацетамол, через 20 минут температура 36,8. Анализ крови сдадим только 13.05. , или необходимо его сдать срочно?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 мая 2024

Онколог, Терапевт

Контролируйте температуру, если будет стойкое повышение более 38 в течение 2-3 дней, сдайте анализ раньше .
Температура тела может быть субфебрильной -до 38*С , опасности за собой не несёт.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Это может быть побочный эффект химиотерапии. Завтра сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб. Сейчас при температуре можно принимать ибупрофен или парацетамол. Дальнейшее назначение по результатам анализа крови.

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое. Выпила парацетамол, через 20 минут температура 36,8. Анализ крови сдадим 13.05, или его необходимо сдать срочно? И ещё скажите, сколько раз можно пить жаропонижающее?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Можно принимать 3-4 раза в день

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 мая 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Такая температурная реакция нередко бывает на введение Доксорубицина.
Это не гематологическая токсичность, так как прошло слишком мало времени - то есть фебрильная нейтропения исключена.
Сейчас принимайте Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день.
В случае сохранения температуры через 2-3 дня выполните общий анализ крови

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое! Выпила парацетамол , через 20 минут температура 36,8. А от головной боли что то можно? Наизнанку например, он ей хорошо помогает. Или достаточно парацетамол? Кровь будем сдавать 13.05.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 мая 2024

Онколог, Маммолог

Парацетамол должен помочь и от головной боли.
Если эффекта не будет - примите Новиган

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 мая 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Подобная реакция в виде повышения температуры вероятнее всего возникла на фоне введения химиопрепарата доксорубицин.
Необходимо симптоматически эту температуры сбивать, при температуре 37.5 и выше можно принять парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг, пить достаточное количество жидкости.
При тошноте церрукал 1-2 табл. за 30 мин. до еды.

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо большое! После парацетамол температура через 20 минут 36,8. От тошноты принимаем ондансетрон. Подскажите пожалуйста ещё, можно ли принимать найз при головной боли? И как часто можно пить жаропонижающее?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 мая 2024

Терапевт, Онколог

Ондасетрон для купирования тошноты также подходит, его можно продолжать.
Если повышается температура, то принимать жаропонижающие (парацетамол 500мг/ибупрофен 200мг) в сутки в среднем можно не более 4-5 таблеток. В том числе жаропонижающие, они же должны купировать головную боль. Если после их приема головная боль сохранена, то дополнительно можно выпить найз.
Обязательно для защиты желудка добавляйте омепразол 20мг утро натощак.

Пожаловаться

Наталия, 7 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, нам дали ещё направление на анализы крови на 13.05, это не поздно?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 мая 2024

Терапевт, Онколог

Если температура будет сохраняться дольше 4-5 дней, то нужно сдать общий анализ крови+лейкоцитарная формула + с-реактивный белок, в более ранний срок.

Пожаловаться

Наталия, 8 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, подскажите пожалуйста, сегодня вот получили результаты ОЖСС и трансферрина, химиотерапевт прописал фолиевую кислоту и витамин б12 подкожно, вот подкожно это как? Это ведь не внутримышечно в ягодицы?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 8 мая 2024

Терапевт, Онколог

Витамин В12 можно вводить внутримышечно

Пожаловаться

Наталия, 9 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, скажите пожалуйста, а можно ли ей сейчас лечить или удалять зуб?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 мая 2024

Терапевт, Онколог

Если заболевание зуба острого характера, требующего скорого лечения, то конечно лечение можно провести. Обязательно после удаления зуба необходимо будет пропить антибиотик.
Если это плановое лечение зубов, то лучше сделать его после окончания химиотерапии.

Пожаловаться

Наталия, 9 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, у неё он вчера откололся, всю ночь не спала, обезбол не помогает. Его нужно удалять, скажите пожалуйста можно ли анастезию ? И какой антибиотик пропить?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 мая 2024

Терапевт, Онколог

В таком случае конечно нужно в срочном порядке зуб удалить. После удаления можно пропить антибиотик супракс/панцеф 400мг 7 дней.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 мая 2024

Терапевт, Онколог

Анестезию можно

Пожаловаться

Наталия, 9 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо большое! А я вот почитала что нужно перед удалением сдать кровь на свертываемость. А сегодня праздник, ничего не работает( и с доктором лечащим не связаться никак(

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 мая 2024

Терапевт, Онколог

Необходимости сейчас в сдачи крови нет. Можно опираться на анализы от 5 мая. Там судя по анализу был хороший уровень тромбоцитов. Для проведения удаления зуба противопоказаний нет.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 9 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо! Дай бог вам здоровья!!!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 9 мая 2024

Клиент

Василий Михайлович, и вас с праздником! А после одного курса химии не могли упасть сильно тромбоциты. Они у неё повышеные были.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Василий Синицких, 10 мая 2024

После одного курса химиотерапии маловероятно, что тромбоциты значительно упали. Их число было довольно большое, чтобы их падение произошло в столь короткие сроки.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что можно сказать о состоянии организма на основе анализов крови?

1 ответ

15 апреля 2020

Роман, Пугачев

Вопрос закрыт

Был перелом лодышки со смещением

1 ответ

24 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Восстановление после Ковида

4 ответа

20 мая 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Язва на голени

4 ответа

15 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

5 ответов

12 октября 2024

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Ахиллобурсит

2 ответа

13 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Геликобактер

3 ответа

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

После одного курса химиотерапии маловероятно, что тромбоциты значительно упали. Их число было довольно большое, чтобы их падение произошло в столь короткие сроки.

Синицких Василий Михайлович, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T11:10:57+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 мая 2024

Терапевт, Онколог

Спасибо большое)
И Вам тоже крепкого здоровья!
С праздников Вас, с Днем Победы!)

Принятый ответ