Что вас беспокоит?
Температура после химии на следующий день
Здравствуйте, 06.05 прокапали 1 курс химиотерапии препаратом доксорубицин. Сегодня, 07.05 утром была температура 37,2 . Вечером сейчас поднялась 38,0 и сильно болит голова. Рекомендаций при повышении температуры доктор не написал( подскажите пожалуйста что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку к вопросу.
Помимо температуры и головной боли, есть ли ещё жалобы?
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила. Ну у неё тошнота, принимает ондансетрон 2 р в день. И одышка, кашель, но это у неё было и раньше, т.к. метастазы в лёгких.
Сейчас можно принять парацетамол , дальше контролировать температуру.
За сутки фебрильная нейтропения (как осложнение химиотерапии) не развивается.
Завтра обязательно обратитесь к терапевту, сдайте клинический анализ крови и СРБ.
Скажите пожалуйста, доксорубицин введен в монорежиме?
Ознакомилась с выпиской.
С огромной долей вероятности - это реакция на введение доксорубицина в виде лихорадки ( не связано с нейтропенией).
Температуру можно и нужно сбивать.
Здравствуйте.
Это может быть как побочной реакцией на введение доксорубицина, так и проявлением одного из нежелательных явлений химиотерапии -фебрильной нейтропении, проявлением ОРВИ .
Катаральных явлений нет? насморк, кашель, боль в горле ?
Контакта с инфекционными больными не было?
Прикрепите, пожалуйста, анализы крови, которые Вы выполняли перед началом курса химиотерапии.
Юлия Дмитриевна, у неё только кашель, но он у неё постоянный, т.к. у неё лёгкие больные. Анализы какие? Кровь последняя есть вся в выписке.
Юлия Дмитриевна, парацетамол можно? Или найз?
По анализу крови от 05.05 выраженный лейкоцитоз. Препараты для стимуляции лейкопоэза накануне не применяли? (Лейкостим, филграстим, нейпомакс?)
В целом, повышение температуры может быть обусловлено реакцией на химиотерапию или особенностью течения заболевания.
Сейчас пока тревожных признаков нет.
Необходимо повторить развёрнутый общеклинический анализ крови. По результатам проконсультироваться с лечащим врачом или врачом по месту жительства.
Сейчас можно принять НПВС (найз,парацетамол) однократно.
В случае,если повышение температуры будет стойким более 38*С ,при отсутствии связи с лечащим врачом,следует вызвать бригаду СМП.
При ухудшении общего состояния,невозможности обратиться за очной медицинской помощью начать прием антибактериальных препаратов ( ципрофлоксацин 750мг 2 раза в день +аугментин 625 мг 3 раза в день)-одновременно оба препарата . Даже если температура тела нормализуется,продолжить прием антибиотиков до 5 дней . Одновременно с приемом антибактериальных средств начать прием Флуконазола 200 мг 1 таб 2 раза в день.
Юлия Дмитриевна, перед химией и сдачей крови кололи декстаметазон. Врач сказал ,что от него могут подняться лейкоциты. Выпила парацетамол, через 20 минут температура 36,8. Анализ крови сдадим только 13.05. , или необходимо его сдать срочно?
Контролируйте температуру, если будет стойкое повышение более 38 в течение 2-3 дней, сдайте анализ раньше .
Температура тела может быть субфебрильной -до 38*С , опасности за собой не несёт.
Здравствуйте
Это может быть побочный эффект химиотерапии. Завтра сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб. Сейчас при температуре можно принимать ибупрофен или парацетамол. Дальнейшее назначение по результатам анализа крови.
Рустам Гамирович, спасибо большое. Выпила парацетамол, через 20 минут температура 36,8. Анализ крови сдадим 13.05, или его необходимо сдать срочно? И ещё скажите, сколько раз можно пить жаропонижающее?
Можно принимать 3-4 раза в день
Здравствуйте
Такая температурная реакция нередко бывает на введение Доксорубицина.
Это не гематологическая токсичность, так как прошло слишком мало времени - то есть фебрильная нейтропения исключена.
Сейчас принимайте Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день.
В случае сохранения температуры через 2-3 дня выполните общий анализ крови
Владислав, спасибо большое! Выпила парацетамол , через 20 минут температура 36,8. А от головной боли что то можно? Наизнанку например, он ей хорошо помогает. Или достаточно парацетамол? Кровь будем сдавать 13.05.
Парацетамол должен помочь и от головной боли.
Если эффекта не будет - примите Новиган
Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Подобная реакция в виде повышения температуры вероятнее всего возникла на фоне введения химиопрепарата доксорубицин.
Необходимо симптоматически эту температуры сбивать, при температуре 37.5 и выше можно принять парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг, пить достаточное количество жидкости.
При тошноте церрукал 1-2 табл. за 30 мин. до еды.
Василий Михайлович, спасибо большое! После парацетамол температура через 20 минут 36,8. От тошноты принимаем ондансетрон. Подскажите пожалуйста ещё, можно ли принимать найз при головной боли? И как часто можно пить жаропонижающее?
Ондасетрон для купирования тошноты также подходит, его можно продолжать.
Если повышается температура, то принимать жаропонижающие (парацетамол 500мг/ибупрофен 200мг) в сутки в среднем можно не более 4-5 таблеток. В том числе жаропонижающие, они же должны купировать головную боль. Если после их приема головная боль сохранена, то дополнительно можно выпить найз.
Обязательно для защиты желудка добавляйте омепразол 20мг утро натощак.
Василий Михайлович, нам дали ещё направление на анализы крови на 13.05, это не поздно?
Если температура будет сохраняться дольше 4-5 дней, то нужно сдать общий анализ крови+лейкоцитарная формула + с-реактивный белок, в более ранний срок.
Василий Михайлович, подскажите пожалуйста, сегодня вот получили результаты ОЖСС и трансферрина, химиотерапевт прописал фолиевую кислоту и витамин б12 подкожно, вот подкожно это как? Это ведь не внутримышечно в ягодицы?
Витамин В12 можно вводить внутримышечно
Василий Михайлович, скажите пожалуйста, а можно ли ей сейчас лечить или удалять зуб?
Если заболевание зуба острого характера, требующего скорого лечения, то конечно лечение можно провести. Обязательно после удаления зуба необходимо будет пропить антибиотик.
Если это плановое лечение зубов, то лучше сделать его после окончания химиотерапии.
Василий Михайлович, у неё он вчера откололся, всю ночь не спала, обезбол не помогает. Его нужно удалять, скажите пожалуйста можно ли анастезию ? И какой антибиотик пропить?
В таком случае конечно нужно в срочном порядке зуб удалить. После удаления можно пропить антибиотик супракс/панцеф 400мг 7 дней.
Анестезию можно
Василий Михайлович, спасибо большое! А я вот почитала что нужно перед удалением сдать кровь на свертываемость. А сегодня праздник, ничего не работает( и с доктором лечащим не связаться никак(
Необходимости сейчас в сдачи крови нет. Можно опираться на анализы от 5 мая. Там судя по анализу был хороший уровень тромбоцитов. Для проведения удаления зуба противопоказаний нет.
Василий Михайлович, спасибо! Дай бог вам здоровья!!!
Принятый ответ
Спасибо большое)
И Вам тоже крепкого здоровья!
С праздников Вас, с Днем Победы!)
Василий Михайлович, и вас с праздником! А после одного курса химии не могли упасть сильно тромбоциты. Они у неё повышеные были.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20219 ответов
- 18 Октября 20218 ответов
- 18 Апреля 20228 ответов
- 20 Января 202328 ответов