Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте! 4.05 был сдан ОАК в поликлинике по месту жительства, терапевт ничего не объясняя, направила к гематологу, записи ждать минимум месяц. Гемоглобин пониженный давно, с августа 2023 сдаю ОАК, до этого в платных больницах только выписывали препараты железа, но от них сильный дискомфорт в ЖКТ. Сейчас терапевта насторожил показатель среднего объёма эритроцитов (пониженный он уже давно, но никто ничего ранее про него не говорил) + гемоглобин. В чем может быть причина и что делать?
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, обмен железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, если сдавали).
Сниженные эритроцитарные индексы чаще всего бывают при железодефиците , реже при других микроцитарных анемиях.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Данные показатели не сдавала, так как их не назначали. Сдам тогда в ближайшее время.
Обязательно, так как от них складывается тактика лечения и затем динамического наблюдения.
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо!
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Получила ещё результаты анализов, можете посмотреть?
Анастасия Сергеевна, анализ во вложении.
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл, гемоглобина 120г/л оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.
С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Анастасия Сергеевна, по ФГДС всё чисто, по УЗИ брюшной полости гемангиома печени под вопросом (кт с контрастом брюшной полости и анализ на альфа-фетопротеин в норме) , биохимия крови в норме, УЗИ почек в норме, ТТГ в норме, флюорография тоже в норме. По УЗИ малого таза - эндометриоз, цитология в норме.
Принятый ответ
Эндометриоз тоже может быть причиной железодефицита.
Пока начните терапию, далее будет понятно как быстро запасы железа расходуются.
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202115 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ
- 6 Августа 20217 ответов
- 7 Апреля 202116 ответов
- 13 Декабря 20202 ответа
- 30 Ноября 202037 ответов
- 19 Июля 202010 ответов
- 30 Сентября 201910 ответов
- 13 Июня 201914 ответов
- 5 Октября 201829 ответов