Повышен норадреналин — вопрос №2105329

Здравствуйте!

С лета 2022 года стал замечать, что часто просыпаюсь по ночам от высокого пульса и совсем не высыпаюсь, сильная дневная сонливость. Утром и днём стало повышаться давление и пульс до максимальных показателей 160/100, пульс 122.

Летом 2023 года врач назначил периндоприл 2 мг и бисопролол 2,5 мг. Давление и пульс более-менее выровнялись, но от бисопролола пошла сильнейшая побочка в виде головокружения, спутанности сознания, пелены перед глазами и низкого диастолического давления (один раз было даже 47). Поэтому сейчас я стараюсь сойти с бисопролола, пью 1/4 от 2,5 мг. Полностью убрать бисопролол не могу - появляется одышка, растет АД и постоянный пульс 110-120.

По рекомандации врача сделал следующие исследования:
1) КТ почек и надпочечников без контраста - всё в норме.
2) Кровь на адреналин - 54,33 пг/мл (норма до 100).
3) Кровь на норадреналин - 770,33 пг/мл (норма до 600).
4) Кровь на Са++ - 1.15 (1.02 - 1.3), калий - 4.3 (3.5 - 5.1), натрий - 137 (135 - 145), глик. гемоглобин - 4.8%, ренин - 18.1 (4.4 - 46.1), альдостерон - 25.4 (25.2 - 392), ТТГ 2,46, Т4св.13,43, АКТГ 19,0 (7.2 - 63), кортизол 418,7, глюкоза 4,93 ммоль/л. На основании проведенного обследования данных за патологическую гормональную активность со стороны системы надпочечников в настоящее время не выявлено.
5) Холтер с реопневмограммой 2024 года - 65 эпизодов апноэ/гипопноэ, легкая форма СОАС (ИАГ - 8), 470 наджелудочковых экстрасистол, 1 желудочковая экстрасистола, 1 парная экстрасистола из сливного и желудочкового комплексов. Показано проведение кардиореспираторного мониторирования для определения генеза нарушений. На холтере без реопневмограммы 2022 года была 101 наджелудочковая экстрасистола и всё.
6) Консультация отоларинголога - сильно искривленная носовая перегородка, отечно-циатоничные нижние носовые раковины, вазомоторный ринит.

Кардиолог из другого города вообще предположил, что у меня тревожное расстройтво и назначил пить симбалту.

На фоне проведенных исследований у меня возникли вопросы:
1) Не подскажете из-за чего может быть повышен норадреналин? 2) Почему я часто просыпаюсь ночью от высокого пульса?
3) Почему днём часто повышается давление до 160/100?
4) Стоит ли делать кардиореспираторный мониторинг?
5) Можно ли пить симбалту при подтверженном апноэ/гипопноэ?
6) Что мне дальше нужно обследовать, чтобы понять причину повышения давления и пульса?

Возраст: 26