Что вас беспокоит?
Скованность в шее,что делать?
Здравствуйте,есть жалобы на шею,точнее есть ощущение скованности.При самопальпации в области гортани и чуть выше щитовидки нащупала два ,в принципе симметричных уплотнения(овала-фасолевидной формы)Болезненности нет ,кроме как сдавливания. По узи щитовидки от января,выявлены увеличенные шейные лимфоузлы(11 и 12 мм) заключение узи признаки билатеральной подчелюстной лимфоаденопатии,до мая ничего особенно не беспокоило в шее.Единственное ,мучилась с насморком(был острый вазомоторный ринит).Симптомы насморка ,есть до сих пор-присутствует утренняя заложенность и стекание в горло.+ стали чувствительны лимфоузлы.Думаю что причина в этом,что недолечен насморк. Подскажите ,что делать,какой антибиотик принимать и можно ли справиться иначе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас сохраняется заложенность носа, какое-то отделяемое из носа есть? Не делали ли за это время какой-нибудь снимок пазух носа? Использовали ли вы уже какое-то лечение?
Татьяна Владимировна,здравствуйте.Да,есть на данный момент при отсмаркивании есть прозрачное отделяемое
Снимок пазух делали осенью. В момент острого течения болезни.По его результатам назначали лечение антибиотиком/ промывание и капли. Из последнего назначенного лечения 2.11
,виброцил-перед промыванием носа.
Далее промывание изотонической водой
моментозона фуроат
и синупрет.
В принципе мне стало лучше.Острое теченеие болезни перешло в более легкую и я как-то ослабила хватку. Иногда промываю нос ,от заложенности пользуюсь каплями.Но стекание в горле присутствует довольно давно,я не смогла его убрать до конца,к лору с этим вопросом более не обращалась,к сожалению
Приступов чихания и слезотечения бывают?
Татьяна Владимировна, присутствует нечастое чихание.
Рекомендую вам сдать мазок из носа для риноцитограммы, чтобы оценить тип воспаления в носу, наличие эозинофилов которые бывают при аллергическом рините.
Общий иммуноглобулин Е. Желательно повторить КТ пазух носа.
Пока начните использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц.
Что касается горла выложите пожалуйста фотографию.
Дискомфорт в области шеи Вы ощущаете только там где лимфоузлы?
В горле нет ощущения кома в горле, обильной слизи, осиплости голоса, частого кашля?
Татьяна Владимировна, дискомфорт довольно сложно пока описать.Словно рука на шее,в области гортани.Я вначале предположила ,что это щитовидка,но все же ощущение выше .Поэтому на счет кома в горле однозначно не скажу.А вот слизь ,пожалуй да-стекание по горлу(задней стенке)Вынуждена периодически сглатывать ,прочищая горло,осиплость присутствует
Рекомендую вам провести ФГДС, так как такое состояние в горле встречается при гастроэзофагиальном рефлюксе, когда периодически происходит заброс желудочной кислоты, либо подъём желудочных ферментов вместе с воздухом при отрыжке.
Татьяна Владимировна, благодарю.Хотела бы уточнить.Если пока не делать данную процедуру,можно ли по другому улучшить ситуацию в целом.Чтобы избежать подъема ферментов
Можете для эксперимента рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, либо хотя бы после ужина и перед сном, или после обильного приёма пищи. Также внутрь рекомендую принимать пепсан-Р, перед едой два-три раза в день 14 дней.
Затем оцените свое состояние.
Сдайте и анализы крови что я писала выше. Можно попробовать в течение 5 дней хотя бы подключить какое-нибудь противоаллергическое средство как например Цетрин или Зодак или Фенистил.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепите фото горла и результат узи к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте. Зуда нет ,чихание бывает
изжога,горечь,бывает.
В горле по фото признаки постназального затека по задней стенке глотки
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото слизь стекает по задней стенке
Ваши симптомы могут быть на фоне постназального затека - лимфоузлы реагирует на воспаление
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носу
Также вам нужно выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно,слизь,стекающая по задней стенке глотки ,может оказывать раздражающее действие. Но важно понять причину слизи, аллергическая, инфекционная. Но также важно иметь в виду, что проблемы с желудком также могут усиливать ком в горле.Проводится фгдс.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201841 ответ
- 4 Апреля 20219 ответов