Анализы плохие а самочувствие хорошее — вопрос №2107354

Question

Анализы плохие а самочувствие хорошее — вопрос №2107354

Оксана, Волгоград

240 просмотров

8 мая 2024

Здравствуйте) после первых родов начались проблемы со здоровьем, ставили эррозию, выписали гормоны от которых я поправилась, потом перестала наступать менструация, по узи нет овуляции, гинеколог выписала дюфастон, толку 0,но спустя месяца 3 я снова забеременела, хотя говорил гинеколог что детей не смогу больше иметь т. К нет овуляции, родила, ребёнку уже 2 года а менструации так и нет, сдала анализы они плохие, сказали сделать узи щитовидки, там тоже что то нашли, ферритин - 6,ттг - больше 5000,тестостерон больше 1000,что со мной не так?

Возраст: 29

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

гормоны

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, прикрепила, грузилось долго

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 мая 2024

Эндокринолог

По уши небольшие образования
По описанию доброкачественные
УЗИ 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

ТТГ немного повышен
Лечение не требуется
Контроль ттг через 2 мес

На ттг можно влиять низкий ферритин
Принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин

По поводу тестостерона: сдать на 2-5 день цикла гспг , индекс св андрогенов , общ тестостерон

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, сдать гспг на 2-6 день это после менструации, я правильно понимаю?
Если да то, менструации у меня нет, я не знаю как расчитать

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Тогда в любой день
2-5 день это начало месячных

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Дарья Валерьевна,поняла, спасибо большое за разъяснение?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 мая 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте,это взамосвязано с отсутствием менструации и высоким тестотестороном? Или это уже что то другое?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Вес резко не увеличивался?
Узи малого таза делали?

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, после первых родов, после приема гормонов, увеличился вес и держится до сих пор, ничего не помогает,пробовала много диет, пп, просто устраивать разгрузочные дни, получаю отеки только, приходится потом на массаж ходить снимать их, но вес такой же и остаётся
Узи ещё не делала, записи пока что нет

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Какой сейчас вес и рост ?

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, рост - 174
Вес-112

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024

Эндокринолог

попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, можно принимать одновременно от снижентя веса и железо? Или сначала железо сначала в норму привести?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Да ,так снижение веса будет еще эффективнее,так как будет восполнен дефицит

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за консультацию и рекомендации?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Тестостерон и цикл в данном случае у вас связан с лишним весом ,при снижении веса -цикл придет в норму -не переживайте

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна,здравствуйте в первый раз не было, сейчас узи не могу сделать, записи нет
Рост 174
Вес 112 (после первых родов был 85,от гормонов +20 кг пришло и вот ничего с этим я не могу сделать, диеты=отёки)

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Вот и причина повышения тестостерона- избыточный вес, инсулинорезистентность.
Начните принимать Инозитол 1000 по 1 капсуле два раза в день три месяца.
Сделайте обязательно узи органов малого таза, если будут мультифолликулярные яичники, а они вероятнее всего будут, то начните принимать Метформин 1000мг два раза в день.
Для нормализации цикла с гинекологом можно рассмотреть препарат Ярина, он с антиандрогенным эффектом ( снижает тестостерон)

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, шагов у меня в среднем 13-15 тыс, работа такая что бегаю весь день по цеху, потом ещё с детьми гуляю
Припараты для снижения веса можно принимать одновременно с железом? Или сначала железо восстановить?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Можно принимать одновременно препараты для снижения веса и препараты железа.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, огромное спасибо вам за уделённое время, очень помогли мне)))

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте, мне ставили в беременность феномен впв кардиолог, значит редуксин нельзя?
Нагрузки у меня нормальные, работа такая что целый день бегаю из цеха в цех, плюс вечером прогулка с детьми

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 мая 2024

Эндокринолог

Тогда редуксин (сибутрамин действующее вещество) не стоит принимать, можно принимать орлистат или энлигрия

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович,большое спасибо вам)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 мая 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормоны щитовидки

1 ответ

21 июля 2018

Елизавета, Саратов

Вопрос закрыт

Гормоны : ФСГ и ЛГ

4 ответа

18 марта 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

После отмены КОК начались жуткие высыпания

4 ответа

20 ноября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

СПКЯ, назначили дюфастон, но я боюсь его пить

5 ответов

9 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность , гормоны

4 ответа

3 февраля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Когда уменьшать дозу тирозола?

6 ответов

13 июня 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Термоневроз и тревога

7 ответов

30 марта

700.00 р.

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T17:09:15+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты

Принятый ответ

Вилочева Виктория Викторовна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T17:15:04+03:00

Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
Лечение назначается при ттг выше 10
В данном случае лечение не нужно
Есть снижение ферритинс -норма от 45- принимайте ферретаб 2 т на ночь 2 месяца
Через 2 месяца пересдайте ттг ,т4 сама и ферритин -при нормализации запаса железа-гормоны щитовидной железы должны придти в норму
Сделайте узи щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T17:22:01+03:00

Здравствуйте!

По щитовидной железе: имеется субклинический гипотиреоз: небольшое снижение функции, такое состояние не требует коррекции лечения, только если сейчас планируется беременность. А тат заместительная терапия назначается при ТТГ более 10.
ТТГ, т4св повторить через 3 месяца.
Дополнительно сделать узи щитовидной железы.
Также слать анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ, для исключения аутоиммунного процессора.

Вероятнее всего ТТГ повысился на фоне латентного железодефицита: ферритин очень низкий- начните принимать гино-тардиферрон по 1 таблетке в день в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, норма более 45.
Также нужно найти причину низкого ферритина, раз месячных нет, вероятно есть проблемы с желудком: сделать ФГДС и сдать тест на хеликобактер.

По поводу повышения тестостерона, вероятнее всего у вас синдром поликистозных яичников.
По узи были мультифолликулярные яичники в заключении?

Какой сейчас рост и вес у вас?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T18:21:16+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, обычно лечат только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца. Низкий ферритин принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Сдайте кровь на витамин д. По узи кисты, доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Тестостерон повышен из за ожирения. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия .