Боль с правой стороны живота — вопрос №2107628

Здравствуйте, Анна
смотрю обследования.
Клостридии не обнаружены, по узи органов брюшной полости два, достаточно крупных смещаемых конкремента, необходимо уточнить тип конкрементов, они могут быть холестериновыми, для диагностики проводится КТ органов брюшной полости с контрастированием.
На фоне желчнокаменной болезни нередко вторично развивается СИБР - синдром избыточного бак роста тонкой кишки, проявляется вздутием живота, дискомфортом, нарушением стула, болевым синдромом.
Для диагностики рекомендую
дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном результате проводится санация кишки.
По ФГДС эрозивные дефекты, рефлюкс желчи.
По рекомендациям:
- кт органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест с лактулозой
По поводу камней, оперативное лечение может быть показано при конкременте более 1 см, у Вас менее сантиметра, но все-равно довольно крупные и подвижные, поэтому терапевтическое лечение конкрементов достаточно спорный момент в данном случае, я бы рекомендовала дополнительно консультацию хиуррга по данному вопросу.
По лечению на данный момент:
- соблюдение диеты LowFodmap
- Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней

Нет, это разные исследования.
Если данное исследование выполнить не представляется возможным, допустимо начать лечение.
Для санации кишки:
Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 р в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней

Здравствуйте.
По вашим данным:
Эрозивная гастропатия, Нр (+). ГЭРБ.Эзофагит. ЖКБ. Образование печени неуточненное. СИБР (?).

Жалобы на фоне ЖКБ, СИБР



Дообследование: МРТ печени с контрастом, дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент:

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:


амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 1т 3р\сут до 3мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный:
Ребагит 100мг 3р\сут 1мес, разо 40мг\сут 1мес, тримедат 300мг 2р\сут 1мес


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.