Язва луковицы 12 пк в стадии активности — вопрос №3029400

Question

Язва луковицы 12 пк в стадии активности — вопрос №3029400

Ирина, Челябинск

78 просмотров

15 марта 2025

Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по лечению, ранее была кишечная инфекция, начал болеть желудок и началась изжога. Ранее уже была язва 12 пк в 20 лет, в 25 было обострение, сейчас 37 лет. Решила сделать фгс. В заключение написали ( язва луковицы 12пк в стадии активности 1, рубцово-язвенная деформация привратника и луковицы 12пк, эрозивный бульбит, хронический пангастрит) была взята биопсия , но будет готова 27 марта только.

Возраст: 37

Хронические болезни: Язва 12 пк

Вопрос закрыт

лечение

эрозивный бульбит

хронический пангастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Марина Евгеньевна, прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

С учетом предоставленной ФГДС:
ЯБДПК, Нр (?), в ст обострения. Эрозивная дуоденопатия. Признаки ГЭРБ.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Перед лечением рекомендуется диагностика Нр-инфекции.

Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Для лечения обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14 дней
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 2 мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

При отрицательном тестировании на Нр-инфекцию обычно рекомендуется:

нексиум 40мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 10мг\сут 14 дней
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 2 мес
альфазокс 1саше 4р\сут 1мес

Пожаловаться

Ирина, 17 марта

Клиент

Марина Евгеньевна, сдала кал на хеликобактер, не обнаружено. Подскажите, нексиум 40мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,- 2 раза по 14 дней? И по сколько раз ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

нексиум 40мг\сут до еды 1 р\сут 14д,далее 20мг\сут 1р\сут до еды 14д,далее 10мг\сут1 раз в сутки 1 таб 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 марта

Клиент

Татьяна, сдала кал, не обнаружено хеликобактери)

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 17 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда достаточно лечения, которое описала выше

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Марина Юрьевна, сейчас уже ничего, тк пропила и пью новобисмол, насчёт анализа не помню сдавала или нет..было 18 лет назад(((

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта

Гастроэнтеролог

Сколько времени принимаете Новобисмол, какая дозировка препарата?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Марина Юрьевна, 120мг

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Марина Юрьевна, 1.5 недели принимаю

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта

Гастроэнтеролог

Согласно клиническим рекомендациям лечение язвенной болезни включает в себя кроме препаратов висмута препараты группы ИПП (ингибиторы протонной помпы). В подобной ситуации рекомендуют добавить к Новобисмолу препарат Пантопразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца - далее 1 табл утром натощак 14дней, Новобисмол при этом принимать за 30 минут до обеда и на ночь. При изжоге возможно добавить Фосфалюгель (Гевискон ) однократно в течение дня. Контроль ФГДС после лечения. Не ранее, чем через 14 дней после окончания приемам терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикаицонную терапию инфекции.

Пожаловаться

Ирина, 17 марта

Клиент

Марина Юрьевна, сдала анализ на Хелиобактер, не обнаружено, подскажите лечение пожалуйста?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Добрый день, Ирина! если хеликобактерная инфекция не выявлена по результатам анализа, тогда актуальная указанная выше схема лечения: Пантопразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды (утро, вечер) до 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14дней, Новобисмол при этом принимать за 30 минут до обеда и на ночь. При изжоге возможно добавить Фосфалюгель (Гевискон ) однократно в течение дня. Контроль ФГДС после лечения.

Пожаловаться

Ирина, 17 марта

Клиент

Марина Юрьевна, ранее мне врач написал такое лечение нексиум 40мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 10мг\сут 14 дней
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 2 мес
альфазокс 1саше 4р\сут 1мес, очень сильно от вашего отличается (((и теперь в растерянности

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 марта

Гастроэнтеролог

ПР подобной схеме лечения тогда рекомендуется отмена Новобисмола (не сочетается с Ребагитом) , и уточнить дозировку Нексиума - дозировки Нексиума 10мг не существует..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов и назначение лекарственных средств

4 ответа

25 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Какое дальше продолжать лечение?

3 ответа

28 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T09:09:19+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, результата ФГДС

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T09:57:15+03:00

Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами до начала лечения: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для лечения язвы используется ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) утром по капс за 30-40 минут до еды курсом 6 недель.
С последующим переходом на ребамипид 3 раза в день на 1 месяц.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Пепсан или гевискон 3 раза в день при изжоге, по требованию.

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:41:00+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с язвенным дефектом двенадцатиперстной кишки и поверхностными дефектами слизистой ДПК - эрозиями. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Ранее обследовались на хеликобактер пилори?