Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №2109014

190 просмотров

Год назад в мае 2023 г. обратилась в поликлинику, с болью в правом боку, жгло и покалывало в месте, где кончаются ребра. Чувство жжения чаще появлялось по ночам. Сдала килограмму и сделала УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезёнки. В килограмме оказалось меньше референтного значения типичных кишечных палочек. А в УЗИ деформирован перегиб в проекции тела желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы. В поликлинике поставили ДЖВП выписали Необутин и Креон, холензим и Тримедат.
Пропив эти лекарства в ноябре снова пошла на приём. Были небольшие улучшения состояния, но к ноябрю снова стало хуже. Прописали нексиум и необутин. Но улучшений не произошло. Стали появляться мелкие красные точки на руках и ногах. Аллерголог не подтвердил реакцию, отправил на анализ на гельминтов. Их не обнаружили.
В феврале 2024 года сделала МРТ брюшной полости забрюшинного пространства. По результатам врач-терапевт поставила диагноз перегиб желчного пузыря и всзвесь в желчном пузыре. Назначал Урсосан, Дюспаталин, Канефрон. Пропила месяц, снова пошла к врачу, потому что продолжались периодические чувства джения. Назначили ФГДС. Показало недостаточность кардии, эритрематозная гастропатия препилорического отдела, косвенные признаки патологии ж. в. п.
На данный момент чувство жжения продолжается, но уже не только в боку но и в желудке, а также стреляющие боли в области пупка, и выше желудка и мелкие красные точки периодически появляются на руках и ногах.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рекомендую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр. Вы соблюдаете диету? Физическую активность? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Да, диету стараюсь соблюдать, побольше белка, сложных углеводов, меньше жира.
Занятия спортом без сильных нагрузок примерно 2-3 раза в неделю.
В настоящее время принимаю необутин, Алмагель, Урсосан, Аципол.
Был перерыв в приеме лекарств, тогда сильное ощущение жжения в животе +- в районе пупка, за нижним краем ребер справа дергающая боль, изжога была сильная (раньше бывала но редко и легко проходила), а тут Алмагель несколько раз подряд пришлось пить.
Сейчас снова пью лекарства жжение не такое сильное, но присутствует.
Урорсан вечером перед сном, необутин и аципол перед едой 3р/д, алмагель при изжоге.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня все правильно принимаете, продолжать.
Клиент
Михаил Николаевич, до этого уже полтора месяца пила Урсосан , 2 недели необутин, т.е. также но жжение не проходило, справа также дискомфорт периодически был, врач переназначил 2 недели одекромон и Фосфалюгель 3 раза в день, пропила, ничего не изменилось стала появляться изжога, хотя раньше ее не было. После недели через две по нарастающей, я не могла спать по ночам так как сильно пекло в животе и покалывающая боль местами, чаще справа-слева под ребрами и за пупком. Снова стала пить Урсосан и необутин. Жжение справа и ниже не проходит, ночью просыпаюсь от него, встаю выпить Алмагель или полисорб, иначе на утро больно.
Мне не понятно, когда должно стать легче?
И что именно не так?
Если я изначально обращалась к врачу с теми же симптомами что и сейчас есть, +теперь и желудок болит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно добавить прием препарата Гевискон на 2 недели, только после приема нельзя принимать горизонтальное положение 30 минут.
Клиент
Михаил Николаевич, но пока улучшений нет. Хотя принимаю лекарства уже продолжительное время. И добавилась изжога, раньше не было её.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гевискон уже принимаете, попробуйте, устраняет изжогу.
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция? Нет ли повышенного газообразования, вздутия живота?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день. Стул без изменения. Раз в день, консистенция плотная. Газообразования не замечала.
Гастроэнтеролог
На сегодняшний день какие препараты принимаете?
Урсосан пропили сколько по времени? Какая дозировка? Какой у Вас рост/вес?
Клиент
Елена Сергеевна, рост 164 см, вес 58 кг.
Сейчас принимаю Урсосан, Необутин, Алмагель. Принимала зимой весной примерно 40 дней. Особых улучшений не было. Сейчас снова начала принимать. Несколько дней. Тоже пока без изменений.
Гастроэнтеролог
Дозировку Урсосана какую принимаете?
Клиент
Елена Сергеевна, 200 мг. Один раз, перед сном
Клиент
Елена Сергеевна, 250 мг.
Гастроэнтеролог
По УЗИ повышенный метеоризм. В указанном Вами месте располагаются петли кишечника, нужно пообследовать кишечник дополнительно.
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По обследованиям
Дисфункция желчного пузыря + Застой желчи + Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По лечению:
1. Урсосан 500 мг на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Клиент
Елена Сергеевна, я подгрузила еще МРТ и ФГДС. Метеоризма нет.
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по обследованиям нет.
Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка таких симптомов давать не будет.
Застой желчи подтвердился. Рекомендации по лечению прежние плюс дополнительно обследовать кишечник.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит бок, что делать?
7 апреля 2019
Светлана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Боль в эпигастрии справа
9 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в правом боку рЯдом с ребрами
3 сентября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва