Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, приём железа
Здравствуйте! В марте ферретин был 30, 2 месяца принимала препарат железа nfo по 25мг. 2 раза в день. На днях сдала анализ, чтобы посмотреть динамику (прикрепляю). Поднялось только на 4 пункта. Нужно ли делать капельницу железа (пару лет назад при ферретине 30 мне назначали 2 капельницы, чуть позже, когда опять упал, уколы. Ещё пила гемаплекс по 80мг в день). Два года препараты железа не принимала, симптомов дефицита не было. В марте сдала анализ, так как начали выпадать волосы, ферретин был 30 (два года назад при таком ферретине, тоже выпадали). Дайте, пожалуйста, рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ
Месячные обильные?
Вы принимали бад и в очень маленькой дозировке. Для лечения нужны более высокие дозы.
Необходимо начать адекватное лечение. Если не будет подниматься, то только тогда начать внутривенные препараты. Если месячные обильные, то для уменьшения выделений стоит обсудить с гинекологом о назначении транексамовой кислоты во время месячных.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Фирюза Ильдаровна, анализы прикрепила. Мой вес 49, анализ на д и гормоны щитовидной железы в норме. Месячные обильные, транексам пила год, последние пол года не пью. Не лучше ли сделать капельницу, чтобы скорее восстановить ферретин? Не хочу без волос остаться. Почему не рекомендуется капельница? Препараты железа тяжелы для организма? Как и на что? Спасибо
При внутривенном введении есть свои минусы ( аллергические реакции, воспаление вен и тд ). Поэтому если есть возможность принимать таблетки, то лучше выбрать их
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин снижен. Должен быть 40-60. При норме гемоглобина это скрытый дефицит железа. Лечебная дозировка препаратов железа 100мг. 50 и 80мг это мало. Рекомендую прием Мальтофер 100мг или феррум лек 100мг по 1т.1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2-3месяца. Затем противорецидивные курсы после нормализации ферритина, если обильные менструации по 1т.1р/сут-7дней во время критических дней. Либо сорбифер дурулес 100мг или тотема по 1 ампуле-1мес. Эффект будет быстрее, но хуже переносится ЖКТ. Усилить гемодиету: говядина, печень, нежирная свинина, кролик, гречка, яблоки, семечки, гранаты. Если на фоне приема препаратов железа, эффекта нет, тогда дообследование: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+НР, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой/трещина. Уколы пока не нужны. В12 немного повышен, но возможно приримали какие-то добавки или витамины. По поводу выпадения волос рекомендую еще проверить уровень витамина Д, селен, цинк, магний, ТТГ, Т4св, кровь на половые гормоны, консультация трихолога.
Оксана Викторовна, сидерал форте как вам препарат? ОАК у меня в норме?
Сидерал форте это бад, его можно для профилактики, но не для лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Для диагностики снижения ферритина , рекомендую Вам выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь.
Александр Юрьевич, рост 157, вес 49
Отредактировал свой ответ выше.
Александр Юрьевич, спасибо. Тут пишут, что сидерал форте это бад, а доя лечения нужен лекартсвегный препарат. Прокомментируйте, пожалуйста. Причина анемии в моем случае обильные месячные. Занимаюсь решением этого вопроса. Остальные анализы и обследования в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком значении ферритин для взрослого организма очень мало - рекомендуется чтобы цифра была равна весу тела, тогда нет тканевой гипоксии. Гормоны щитовидной железы в норме? Есть анализы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, гормоны щетовидной в норме
ферритин если меньше Вашего веса, то принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Михаил Николаевич, как этот препарат воздействует на жкт и печень? Не тяжёлый?
нет, не тяжелый, также можно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц.
Михаил Николаевич, спасибо. Гематоген вместо таблеток или вместе?
вместе, эффект выше.
Михаил Николаевич, поняла. Посмотрите, пожалуйста, ОАК, прикрепила. Он в норме?
снижены нейтрофилы в процентах что указывает на перенесенную вирусную инфекцию, повышены базофилы в процентах, что свидетельствует о повышенной аллергенности.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, последний вопрос. Пишут, что тотема может потемнить эмаль. У меня виниры. Препарат как пить, чтобы не темнели зубы?
через трубочку.
Михаил Николаевич, спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Здравствуйте.
Если нет анемии по общему анализу крови, нет необходимости в парентеральном введении препарата железа.
Рекомендую прием препарата железа по 100 мг в сутки (феррум лек по 1 т - 1 р/д ) в течение 2 мес. И через 2 мес. проконтролируйте уровень ферритина.
В рационе увеличьте количество продуктов, содержащих белок и железо.
С учетом жалоб на выпадение волос рекомендую сдать кровь на ттг и вит Д.
Мария Алексеевна, общий анализ у меня в норме? Анализы на гормоны и вит д были в норме
Если анализ крови в норме, в таком случае речь идет о латентном железодефиците. Причем небольшом.
Рекомендую феррум лек по 1 т- 1 р/д в течение 2 мес. И через 2 мес сдайте кровь на ферритин повторно. Про диету не забывайте. Белок должен быть в рационе.
Мария Алексеевна, ОАК прекрепила. Посмотрите, пожалуйста
Посмотрела анализ.
Анемии нет. Уровень гемоглобина оптимальный. Изменения в лейкоцитарной формуле минимальные и относительные. (Вероятно, незадолго до сдачи анализа перенесли вирусную инфекцию).
Рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201912 ответов
- 3 Августа 20201 ответ
- 17 Сентября 202114 ответов
- 21 Ноября 202117 ответов