Консультация терапевта /

Расшифровка анализа, приём железа — вопрос №2109356

177 просмотров

Здравствуйте! В марте ферретин был 30, 2 месяца принимала препарат железа nfo по 25мг. 2 раза в день. На днях сдала анализ, чтобы посмотреть динамику (прикрепляю). Поднялось только на 4 пункта. Нужно ли делать капельницу железа (пару лет назад при ферретине 30 мне назначали 2 капельницы, чуть позже, когда опять упал, уколы. Ещё пила гемаплекс по 80мг в день). Два года препараты железа не принимала, симптомов дефицита не было. В марте сдала анализ, так как начали выпадать волосы, ферретин был 30 (два года назад при таком ферретине, тоже выпадали). Дайте, пожалуйста, рекомендации.

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриозная киста, гастрит, эзофагит, опущение органов брюшной полости
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ
Месячные обильные?
Вы принимали бад и в очень маленькой дозировке. Для лечения нужны более высокие дозы.
Необходимо начать адекватное лечение. Если не будет подниматься, то только тогда начать внутривенные препараты. Если месячные обильные, то для уменьшения выделений стоит обсудить с гинекологом о назначении транексамовой кислоты во время месячных.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, анализы прикрепила. Мой вес 49, анализ на д и гормоны щитовидной железы в норме. Месячные обильные, транексам пила год, последние пол года не пью. Не лучше ли сделать капельницу, чтобы скорее восстановить ферретин? Не хочу без волос остаться. Почему не рекомендуется капельница? Препараты железа тяжелы для организма? Как и на что? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
При внутривенном введении есть свои минусы ( аллергические реакции, воспаление вен и тд ). Поэтому если есть возможность принимать таблетки, то лучше выбрать их
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферритин снижен. Должен быть 40-60. При норме гемоглобина это скрытый дефицит железа. Лечебная дозировка препаратов железа 100мг. 50 и 80мг это мало. Рекомендую прием Мальтофер 100мг или феррум лек 100мг по 1т.1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2-3месяца. Затем противорецидивные курсы после нормализации ферритина, если обильные менструации по 1т.1р/сут-7дней во время критических дней. Либо сорбифер дурулес 100мг или тотема по 1 ампуле-1мес. Эффект будет быстрее, но хуже переносится ЖКТ. Усилить гемодиету: говядина, печень, нежирная свинина, кролик, гречка, яблоки, семечки, гранаты. Если на фоне приема препаратов железа, эффекта нет, тогда дообследование: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+НР, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой/трещина. Уколы пока не нужны. В12 немного повышен, но возможно приримали какие-то добавки или витамины. По поводу выпадения волос рекомендую еще проверить уровень витамина Д, селен, цинк, магний, ТТГ, Т4св, кровь на половые гормоны, консультация трихолога.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, сидерал форте как вам препарат? ОАК у меня в норме?
Нефролог, Терапевт
Сидерал форте это бад, его можно для профилактики, но не для лечения.
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Для диагностики снижения ферритина , рекомендую Вам выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, рост 157, вес 49
Терапевт
Отредактировал свой ответ выше.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо. Тут пишут, что сидерал форте это бад, а доя лечения нужен лекартсвегный препарат. Прокомментируйте, пожалуйста. Причина анемии в моем случае обильные месячные. Занимаюсь решением этого вопроса. Остальные анализы и обследования в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в таком значении ферритин для взрослого организма очень мало - рекомендуется чтобы цифра была равна весу тела, тогда нет тканевой гипоксии. Гормоны щитовидной железы в норме? Есть анализы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, гормоны щетовидной в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин если меньше Вашего веса, то принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Клиент
Михаил Николаевич, как этот препарат воздействует на жкт и печень? Не тяжёлый?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не тяжелый, также можно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Гематоген вместо таблеток или вместе?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вместе, эффект выше.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла. Посмотрите, пожалуйста, ОАК, прикрепила. Он в норме?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
снижены нейтрофилы в процентах что указывает на перенесенную вирусную инфекцию, повышены базофилы в процентах, что свидетельствует о повышенной аллергенности.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, последний вопрос. Пишут, что тотема может потемнить эмаль. У меня виниры. Препарат как пить, чтобы не темнели зубы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
через трубочку.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, поняла
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Если нет анемии по общему анализу крови, нет необходимости в парентеральном введении препарата железа.
Рекомендую прием препарата железа по 100 мг в сутки (феррум лек по 1 т - 1 р/д ) в течение 2 мес. И через 2 мес. проконтролируйте уровень ферритина.
В рационе увеличьте количество продуктов, содержащих белок и железо.
С учетом жалоб на выпадение волос рекомендую сдать кровь на ттг и вит Д.
Клиент
Мария Алексеевна, общий анализ у меня в норме? Анализы на гормоны и вит д были в норме
Терапевт
Если анализ крови в норме, в таком случае речь идет о латентном железодефиците. Причем небольшом.
Рекомендую феррум лек по 1 т- 1 р/д в течение 2 мес. И через 2 мес сдайте кровь на ферритин повторно. Про диету не забывайте. Белок должен быть в рационе.
Клиент
Мария Алексеевна, ОАК прекрепила. Посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Посмотрела анализ.
Анемии нет. Уровень гемоглобина оптимальный. Изменения в лейкоцитарной формуле минимальные и относительные. (Вероятно, незадолго до сдачи анализа перенесли вирусную инфекцию).
Рекомендации прежние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы.
11 марта 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Анализ на сифилис
19 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Неделю не проходит кашель
18 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва